Wenn Sie ein grundlegendes Verständnis der bipolaren Störung haben, wissen Sie wahrscheinlich, dass Menschen mit der psychischen Erkrankung Perioden extremer Stimmungsschwankungen durchmachen, gemischt mit Perioden ohne Symptome. Diese bipolaren Episoden, wie sie genannt werden, können Wochen oder Monate dauern und sowohl hoch als auch niedrig (depressiv oder manisch) sein — oder irgendwo in der Mitte. Manie wird oft als das „euphorische“ Ende des Stimmungsspektrums angesehen, aber es steckt noch viel mehr dahinter, und es kann im Leben eines Menschen ziemlich störend sein.

Bipolare Manie ist eine Phase der Stimmungserhöhung, die im Allgemeinen durch hohe Energie— und Aktivitätsniveaus gekennzeichnet ist – obwohl sie viel komplizierter ist.

Wenn eine Person mit bipolarer Störung eine manische Episode erlebt, kann sie sich „auf“ oder nervös oder verdrahtet fühlen, sagt das National Institute of Mental Health (NIMH).

„Manie ist ein Zustand hoher Energie, hoher Aktivität und weniger Schlafbedürfnis“, Igor Galynker, M.D., associate Chairman für Forschung in der Abteilung für Psychiatrie am Berg Sinai Beth Israel, erzählt SELBST. „Menschen verhalten sich ungewöhnlich und haben möglicherweise eine überhöhte Meinung von sich selbst.“ In schweren manischen Episoden kann eine Person halluzinieren und eine Psychose erleben. Faktoren wie ein Trauma oder Schlafentzug können eine manische Episode auslösen, fügt Dr. Galynker hinzu.Wie SELF bereits berichtete, muss eine Person, um als manisch diagnostiziert zu werden, ein länger anhaltendes ungewöhnliches Verhalten und eine hohe Energie haben, zusätzlich zu mindestens drei klassischen Symptomen der Manie (wie Euphorie, ungewöhnlich hohes Selbstwertgefühl und riskantes Verhalten, um nur einige zu nennen). Wenn jemand Symptome hat, die zu Psychosen oder Krankenhausaufenthalten führen, wird dies auch als manische Episode angesehen.

Es ist erwähnenswert, dass nur Menschen, bei denen Bipolar I diagnostiziert wurde, eine vollständige Manie erleben werden. Eine ähnliche Art von Stimmungsepisode, die bei einer bipolaren Störung auftreten kann, ist Hypomanie, die laut NIMH im Wesentlichen weniger schwere Manie ist und nicht unbedingt die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, ihr Leben zu leben und Tag für Tag zu funktionieren. Wenn Sie Bipolar II haben, haben Sie hypomanische Episoden im Gegensatz zu vollständigen manischen Episoden (obwohl Menschen mit Bipolar I auch Hypomanie erleben können).

Ein häufiges Missverständnis über Manie ist, dass es immer eine streng euphorische Erfahrung ist.

„Die Stimmungserhöhungen der bipolaren (Manie oder Hypomanie) sind nicht immer die grandiosen, gefühlten Welterfahrungen, an die die Menschen klassisch denken“, sagt Wendy Marsh, MD, Direktorin der Bipolar Disorders Specialty Clinic und Associate Professor in der Abteilung für Psychiatrie an der University of Massachusetts Medical School, erzählt SELF. „Das passiert definitiv, aber es gibt Ausnahmen.“

Zum Beispiel kann eine Person eine Stimmungserhöhung mit Reizbarkeit oder Wut haben. „Du hast also diese zusätzliche Energie, deine Gedanken bewegen sich schnell, du versuchst zehn Dinge auf einmal zu tun, du bist leicht abgelenkt, aber du bist aufgeregt“, sagt Dr. Marsh.Sie fügt hinzu, dass viele ihrer Patienten Manie mit Reizbarkeit ausdrücken, als ob die Dinge zu lange dauern würden: „Du kannst nicht an der roten Ampel sitzen; es dauert zu lange. Sie können es kaum erwarten, dass jemand auf das antwortet, was Sie gerade gesagt haben, weil Sie drei andere Ideen haben, die Sie so schnell wie möglich beantworten müssen „, erklärt sie. „Dein Gehirn rast, und du musst nicht schlafen, weil du so viele Ideen und so viel Energie hast, um all diese Aktivitäten zu machen, und du bist frustriert, dass die Dinge nicht noch schneller passieren.“

Die Erfahrungen jedes einzelnen während der Manie sind unterschiedlich, und manisches Verhalten, Gedanken und Gefühle können stark variieren.

Emma, 20, hat Bipolar II, also erlebt sie Hypomanie, „was bedeutet, dass meine manischen Episoden nicht zu hoch sind“, sagt sie SELF. Wenn sie manische Symptome hat, Es „fühlt sich an, als wärst du hoch im Leben, als könnte dich nichts berühren. Nichts platzt deine Blase. Du brauchst keinen Schlaf. Sie müssen vielleicht nicht einmal essen. Es ist, als würde man das Leben mit Hypergeschwindigkeit leben „, sagt sie.

Ihre schlimmste hypomanische Episode war der Sommer vor ihrem Abschlussjahr an der High School, erinnert sie sich. „Ich war 16 Stunden am Tag aus dem Haus, auf den Beinen, in der Probe“, sagt Emma. „Ich habe zwei Monate lang drei Stunden geschlafen. Aber ich fühlte mich euphorisch.“Mike, 66, der Symptome von Bipolar I hat, beschreibt Manie als das Gefühl, auf der Weltspitze zu sein. „Du fühlst dich wie Superman. Nichts ist unmöglich. Selbst das unrealistischste Ziel scheint einfach und erreichbar zu sein „, sagt er SELF.

Am extremeren Ende des Spektrums kann eine Person während einer manischen Episode den Kontakt zur Realität vollständig verlieren. Bradley, 54, bei dem Bipolar I diagnostiziert wurde, als er es war 48 Jahre alt, erinnert sich an einige Beispiele für extrem untypisches Verhalten während der Manie. Während einer Episode „dachte ich, ich würde Millionen Chinesen telepathisch Englisch beibringen“, erzählt er SELF. „Wie hat sich das damals angefühlt? Normal.“ Während eines anderen“, dachte ich, ich würde von allen auf dem Planeten beobachtet, als ich duschte und ein Bad nahm. Anfangs fühlte ich mich schüchtern, dann bin ich darüber hinweggekommen „, sagt er.

Manische Episoden können auch dazu führen, dass jemand impulsiv oder nachlässig handelt, selbst wenn er sich „aufgeweckt“ oder euphorisch fühlt, und dies kann schwerwiegende Folgen haben.

„Es ist eine häufige Erfahrung für Menschen mit bipolarer Störung, während manischer Episoden eine Menge Geld auszugeben. Ich hatte Patienten, die ihr Vermögen verschwendeten oder Schulden machten „, sagt Dr. Galynker. Manie kann auch dazu führen, dass jemand sehr sexuell wird und sich sexuell auf eine Weise verhält, die für ihn völlig untypisch ist. „Dies sind klassische Beispiele für riskantes Verhalten im Zusammenhang mit Manie bei bipolaren Störungen“, fügt Dr. Marsh hinzu.Sarah *, 25, bei der letztes Jahr Bipolar II diagnostiziert wurde, hat diese Art von Drang während hypomanischer Episoden gespürt: „Du hast das Gefühl, du willst Geld ausgeben und so viel Sex wie möglich haben“, sagt sie. „Es fühlt sich fast so an, als hättest du Adderall oder Kokain genommen. Sie fühlen sich zuversichtlich, als ob alles, was Sie tun, richtig ist, und es wird keine Konsequenzen für Ihr Verhalten geben.“Gracie, 30, hat diese Probleme während der Hypomanie aus erster Hand erlebt. „Als ich manisch war, dachte ich, ich könnte die Welt erobern. Ich sehnte mich nach Aufmerksamkeit von irgendjemandem. Ich war meinem lebenden Freund untreu, den ich unbeschreiblich liebe und den ich nie verletzen wollte. was ich tat, würde ihn zerstören, aber ich konnte mich nicht davon abhalten „, erinnert sie sich.

Gracie sagt auch, dass sie schlechte Entscheidungen mit Geld getroffen hat, indem sie „für Dinge ausgegeben hat, die ich nicht brauchte und mir nicht leisten konnte.“ Im Hinterkopf wusste sie, dass sie schlechte Entscheidungen traf, sagt sie, aber sie konnte sich nicht dazu bringen, aufzuhören.Aber Gracie erkennt an, dass es Aspekte der Manie gibt, die sich im Moment sehr positiv anfühlen können: „Ich liebe die Menge an Energie, die ich habe, und meine Fähigkeit, Multitasking zu betreiben, schnell zu sprechen, mit Witzen und Sarkasmus Schritt zu halten und das Leben der Partei ohne Sorge in der Welt zu sein, während sie manisch ist“, sagt sie.Andrea, 46, sagt, dass die Energieausbrüche, die sie während einer hypomanischen Episode bekommt, „zu viel Kreativität führen können.“ (Bei ihr wurde 2010 Bipolar II diagnostiziert.“Als ich jünger war, konnte ich mit weniger Schlaf auskommen und den ganzen Tag aktiv sein“, erzählt sie SELF. „Selbst jetzt nennen mich die Leute energisch, obwohl ich mich überhaupt nicht so sehe.“Dr. Marsh stimmt zu, dass Hypomanie oder Manie Perioden großer Kreativität oder Zuversicht für eine Person mit bipolarer Störung mit sich bringen kann. „Manie kann sich wie ein wunderbarer, aufregender, produktiver Ort anfühlen, wenn es los ist, das passiert absolut“, sagt sie. „Aber es kann auch extrem beunruhigend oder sogar gefährlich für eine Person sein, wenn sie immer noch das Gefühl hat, dass etwas nicht stimmt, dass sie nicht die volle Kontrolle über sich selbst hat.“

Prävention und Behandlung von bipolaren Episoden beinhaltet fast immer Medikamente, aber die Therapie kann auch unglaublich vorteilhaft sein.

Die Behandlung der bipolaren Störung umfasst im Allgemeinen Medikamente, um die Stimmung des Einzelnen zu stabilisieren, und die Landung auf der richtigen Kombination von Medikamenten kann eine gewisse Menge an Versuch und Irrtum erfordern.Einige Medikamente können verwendet werden, um alle Arten von Stimmungsepisoden zu behandeln; andere Medikamente können nur helfen, Manie, Hypomanie oder eine depressive Episode individuell zu behandeln, wie SELBST zuvor berichtet.Insbesondere für manische Episoden gibt es Medikamente, die diese Episoden sowohl behandeln als auch verhindern können, während andere Typen nur dazu dienen, das Auftreten einer manischen Episode zu verhindern, aber nicht, um sie zu behandeln. Darüber hinaus können einige Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen, wie Antidepressiva, auch eine manische Episode auslösen, und viele Medikamente haben Nebenwirkungen. Daher ist die Behandlung einer bipolaren Störung einer Person sehr nuanciert und muss möglicherweise im Laufe der Zeit angepasst werden.

„Wenn Sie Ihre Medikamente einnehmen, kann eine Stimmungserhöhung oft sehr schnell behandelt werden. Zum Beispiel könnten Sie eines Nachmittags diese bizarren Gedanken haben, nachts Ihre Medikamente einnehmen und am nächsten Tag in einem viel klareren Denkzustand sein „, erklärt Dr. Marsh. „Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und die Wirksamkeit von Medikamenten hängt etwas von der Person ab und davon, wie weit sie von ihrem normalen Denkzustand und ihrer normalen Funktion entfernt sind, wenn sie die Medikamente einnehmen.“

Psychotherapie ist wertvoll, weil sie einer Person helfen kann, die ersten Anzeichen und Verhaltensweisen zu identifizieren, die sie zeigen, wenn eine Stimmungsepisode auftritt, sagt Dr. Galynker. „Es kann sehr nützlich sein, dass enge Familie und Freunde auch an dieser Art von Therapie teilnehmen, um neben der Person zu arbeiten, damit sie ihr Verhalten überwachen und sie bei der Einnahme ihrer Medikamente unterstützen können“, sagt er.

*Name wurde geändert.

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