Serum-Amylase und Lipase bei der Beurteilung akuter Bauchschmerzen

Der Zweck dieser Studie war es, 1) die Inzidenz und das Ausmaß der Erhöhung der Serum-Amylase- und Lipase-Spiegel bei extrapankreatischen Ätiologien akuter Bauchschmerzen und 2) den Test zu bestimmen, der am engsten mit der Diagnose einer akuten Pankreatitis verbunden ist. Serum-Amylase- und Lipase-Spiegel wurden bei 306 Patienten erhalten, die zur Beurteilung akuter Bauchschmerzen zugelassen wurden. Die Patienten wurden nach anatomischer Lage der identifizierten Pathologie kategorisiert. Die logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Enzymspiegel zwischen den Patientengruppen zu vergleichen und die Korrelation zwischen der Erhöhung der Serumamylase und der Lipase zu bestimmen. Siebenundzwanzig (13%) von 208 Patienten mit einer extrapankreatischen Ätiologie akuter Bauchschmerzen zeigten einen erhöhten Eintrittsserumamylasespiegel mit einem Maximalwert von 385 Einheiten (U) / L (Normalbereich 30-110 U / L). Sechsundzwanzig (12,5%) dieser 208 Patienten hatten einen erhöhten Eintrittsserumlipasewert mit einem Maximum von 3685 U / l (Normalbereich 5-208 U / L). Von 48 Patienten mit Bauchschmerzen infolge einer akuten Pankreatitis lag die Serumamylase im Bereich von 30 bis 7680 U / L und die Lipase im Bereich von 5 bis 90.654 U / L. Sowohl die Erhöhung der Serumamylase als auch der Lipase waren positiv mit einer korrekten Diagnose einer akuten Pankreatitis assoziiert (P < 0,001) mit diagnostischen Wirkungsgraden von 91 bzw. 94 Prozent. Eine enge Korrelation zwischen der Erhöhung der Serum-Amylase und der Lipase wurde sowohl bei extrapankreatischen als auch bei pankreatischen Krankheitsprozessen beobachtet (r = 0,87). Serum-Amylase- und Lipase-Spiegel können bei nicht-pankreatischen Krankheitsprozessen des Abdomens erhöht sein. Signifikante Erhöhungen (mehr als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts) in beiden Enzymen sind bei diesen Erkrankungen selten. Die starke Korrelation zwischen Erhöhungen der beiden Serumenzyme sowohl bei pankreatischen als auch bei extrapankreatischen Ursachen von Bauchschmerzen macht sie zu redundanten Maßnahmen. Serumlipase ist ein besserer Test als Serumamylase, um eine Diagnose einer akuten Pankreatitis auszuschließen oder zu unterstützen.

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