Die Differentialdiagnose für pustulöse Hauterkrankungen ist umfangreich. Die Verteilung der Läsionen und das Alter des Patienten sind Merkmale, die starke Hinweise auf die Ätiologie kutaner pustulöser Eruptionen geben können. Bei Erwachsenen umfassen generalisierte pustulöse Dermatosen pustulöse Psoriasis, Reiter-Krankheit und subkorneale pustulöse Dermatose. Medikamente können generalisierte pustulöse Eruptionen verursachen, wie im Falle einer akuten generalisierten exanthematösen Pustulose; oder mehr lokalisierte Reaktionen, wie akneiforme Arzneimittelausbrüche, die normalerweise Gesicht, Brust und Rücken betreffen. Lokalisierte pustulöse Eruptionen sind an den Händen und Füßen bei Erwachsenen mit Pustulosis palmaris et plantaris und Acrodermatitis continua zu sehen (beide können Varianten der Psoriasis sein); im Gesicht bei Patienten mit Akne vulgaris, Rosacea und perioraler Dermatitis; und am Rumpf und / oder an den Extremitäten bei Patienten mit Follikulitis. Ein separater Zustand, der als eosinophile Follikulitis bekannt ist, tritt bei Personen mit fortgeschrittener humaner Immunschwächekrankheit auf. Stark juckende, sterile, eosinophile Pusteln finden sich an Brust, proximalen Extremitäten, Kopf und Hals. Erhöhtes Serum-Immunglobulin E und Eosinophilie werden häufig gleichzeitig gefunden. Bei Neugeborenen ist es besonders wichtig, die richtige Diagnose in Bezug auf pustulöse Hauterkrankungen zu stellen, da Pusteln eine Manifestation von Sepsis oder anderen schweren Infektionskrankheiten sein können. Generalisierte pustulöse Eruptionen bei Neugeborenen umfassen Erythema toxicum neonatorum und vorübergehende neonatale pustulöse Melanose, die beide nicht infektiös sind. Pusteln treten bei Säuglingen mit angeborener kutaner Candidiasis auf, die eine disseminierte Krankheit beinhalten kann oder nicht. Das Ofuji-Syndrom ist eine seltene generalisierte pustulöse Dermatose im Säuglingsalter mit assoziierter Eosinophilie. Wie bei Erwachsenen können Neugeborene und Säuglinge Akne- oder Krätzebefall entwickeln. In diesem Artikel überprüfen wir die häufigsten pustulösen Dermatosen und bieten einen systematischen Ansatz für die Diagnose. Wir berichten auch über die aktuellsten Informationen zur Behandlung dieser verschiedenen hautpustulösen Zustände.
