Patienten, die PPI einnahmen, dies jedoch ohne medizinische Notwendigkeit taten — mehr als die Hälfte der PPI—Bevölkerung -, verzeichneten die höchste Sterblichkeitsrate durch PPI-bedingte Ursachen. In dieser Untergruppe von Patienten starben fast 23 Personen pro 1.000 an Herzerkrankungen, 5 pro 1.000 an CKD und 3 pro 1.000 an Magenkrebs. Das Risiko schien mit längerfristigem Gebrauch der Medikamente zu steigen, auch wenn sie in niedrigen Dosen eingenommen wurden, wie es bei 80% der Konsumenten der Fall war.“Übermäßiger Gebrauch von Protonenpumpenhemmern ist nicht ohne Schaden“, schrieben Al-Aly und Yan Xie, Biostatiker am Department of Veterans Affairs St. Louis Health Care System, in einem BMJ-Blog. „Die Gesamtheit der Ergebnisse legt nahe, dass Protonenpumpenhemmer vermieden werden müssen, wenn sie nicht medizinisch indiziert sind; Für diejenigen, die eine medizinische Indikation für PPIs haben, sollte die Anwendung auf die niedrigste wirksame Dosis und die kürzestmögliche Dauer beschränkt sein.“

Al-Aly et al.Laut der University of Washington hat die Arbeit Berichten zufolge das Interesse der US-amerikanischen FDA geweckt.“PPIs, die über den Ladentisch verkauft werden, sollten eine klarere Warnung über das Potenzial für signifikante Gesundheitsrisiken sowie eine klarere Warnung über die Notwendigkeit haben, die Nutzungsdauer zu begrenzen, im Allgemeinen nicht länger als 14 Tage“, sagte er in einer Pressemitteilung. „Menschen, die das Bedürfnis verspüren, Over-the-counter PPIs länger als diese Notwendigkeit zu nehmen, um ihre Ärzte zu sehen.”