Die Überlebensprognose für Menschen mit Osteosarkom wird nach der Schwere des Tumors im Knochen geschätzt. Es ist in drei Gruppen unterteilt: Stufe I, Stufe II und Stufe III. Jede von ihnen wird nachstehend ausführlicher erörtert.

MRT eines Kniegelenks mit Osteosarkom. Bildnachweis: April stock / .com

Stadium I

Dieses Stadium ist das am wenigsten verbreitete Stadium in der Praxis und umfasst parostales und niedriggradiges zentrales Osteosarkom. Die Prognose für Personen mit Stadium I ist ausgezeichnet bei >90% mit breiter Resektion.

Stadium II

Dieses Stadium von Tumoren kann sich sowohl hinsichtlich der Größe als auch des Ortes, an dem sie im Körper auftreten, signifikant unterscheiden. Es umfasst Tumoren in Tibia, Femur und Becken sowie die Knochen um die Schulter und im Kiefer.

Die Prognose des Osteosarkoms im Stadium II ist aufgrund der großen Unterschiede, die zwischen Tumoren dieses Stadiums möglich sein können, sehr unterschiedlich. Diese Faktoren können die Prognose der Krankheit beeinflussen:

• Größe des Tumors
• Lage des Tumors
• Cxcr4-positiver Tumor
• Her2-positiver Tumor
• Grad des p-Glykoproteins
• Zeit bis zur Metastasierung
• Nekrosegrad nach Chemotherapie

Pathologische Faktoren wie Cxcr4-positiv, Her2-positiv und p-Glykoprotein sind wichtig für die Prognose, da sie die Art und Weise, wie der Tumor wächst und auf die Behandlung anspricht.

Je länger die Zeit bis zur Metastasierung ist, desto besser wird die Prognose. Wenn die Zeit mehr als 12 Monate beträgt, beginnt sich ein Unterschied zu zeigen, aber nach 24 Monaten verbessert sich die Prognose signifikant. Es ist jedoch immer noch vorzuziehen, weniger Metastasen zu haben als solche mit einer längeren Zeit.

Die beste Prognose beinhaltet zwei oder weniger metastatische Knötchen mit einer Zeitdauer von mehr als 24 Monaten. Die Überlebensrate beträgt ungefähr 50% nach zwei Jahren, 40% nach 5 Jahren und 20% nach 10 Jahren. Die Prognose ist in der Regel schlechter, wenn die Metastasen sowohl lokal als auch regional sind.

Der Grad der Nekrose nach Behandlung mit neoadjuvanter Chemotherapie ist ebenfalls ein Hinweis auf die Prognose. Je größer der Anteil des Zelltods ist, desto besser wird die Prognose erwartet. Umgekehrt ist die Prognose bei einem geringen Grad an Nekrose wahrscheinlich niedriger.

Stadium III

Dieses Stadium des Osteosarkoms beinhaltet Metastasen in der Lunge. Während die Prognose von mehreren Faktoren abhängt, einschließlich der Anzahl der Metastasen und der Seriosität und dem Grad der Nekrose des Primärtumors, ist die Prognose in der Regel nicht sehr vielversprechend, mit einer ungefähren Gesamtüberlebensrate für dieses Stadium von 30%.

Weitere Informationen zum Osteosarkom

Es wird erwartet, dass bösartige Neubildungen der Knochen und Gelenke einen Anteil der Krebstodesfälle bei Kindern ausmachen, obwohl die Menge nicht bekannt ist.

Die Sterblichkeitsraten haben sich in letzter Zeit mit jedem Jahr kontinuierlich verbessert, mit einem jährlichen Rückgang von 1,3%. Darüber hinaus haben sich die Langzeitüberlebensraten im späten 20.Jahrhundert drastisch verbessert und im Jahr 2009 betrug die Gesamtüberlebenswahrscheinlichkeit etwa 68%.

Neben einem hohen Anteil an Kindern, die von Osteosarkomen betroffen sind, gibt es auch einen zweiten Inzidenzpeak in der älteren Bevölkerung. In den meisten Fällen ist dies mit einer zugrunde liegenden sekundären Ursache verbunden. Ein Beispiel für diese Pathologie ist die Paget-Krankheit des Knochens.

Weiterführende Literatur

• Alle Osteosarkom-Inhalte
• Was ist Osteosarkom?
• Osteosarkompathologie
• Diagnose des Osteosarkoms
• Behandlung des Osteosarkoms

Geschrieben von

Yolanda Smith

Yolanda hat einen Bachelor of Pharmacy an der University of South Australia und Erfahrung in der Australien und Italien. Sie interessiert sich leidenschaftlich dafür, wie Medizin, Ernährung und Lebensstil unsere Gesundheit beeinflussen, und hilft gerne Menschen, dies zu verstehen. In ihrer Freizeit liebt sie es, die Welt zu erkunden und neue Kulturen und Sprachen kennenzulernen.

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