NEBENWIRKUNGEN

Körper als Ganzes: Die Jarisch-Herxheimer-Reaktionist eine systemische Reaktion, die nach Beginn der Penicillin-Therapie bei Patienten mit Syphilis oder anderen Spirochetinfektionen (d. H. Lyme-Krankheit und rezidivierende fieber). Die Reaktion beginnt ein bis zwei Stunden danachbeginn der Therapie und verschwindet innerhalb von 12 bis 24 Stunden. Es ist charakterisiertdurch Fieber, Schüttelfrost, Myalgien, Kopfschmerzen, Verschlimmerung von Hautläsionen, Tachykardie, Hyperventilation, Vasodilatation mit Spülung und leichte Hypotonie.Die Pathogenese der Herxheimer-Reaktion kann auf die Freisetzung von hitzestabilem Pyrogen aus den Spirochäten zurückzuführen sein.

Überempfindlichkeitsreaktionen : Die gemeldete Inzidenz allergischer Reaktionen auf alle Penicilline liegt in Studien zwischen 0,7 und 10 Prozent (siehe WARNHINWEISE). Sensibilisierung ist in der Regel das Ergebnis einer früheren Behandlung mit einem Penicillin, aber einige Personen hatten Sofortreaktionen bei der ersten Behandlung. In solchen Fällen wird postuliert, dass eine vorherige Exposition gegenüber Penicillin über Spurenmengen in Milch oder Impfstoffen aufgetreten sein kann.

Zwei Arten von allergischen Reaktionen auf Penicillin werden festgestelltklinisch – sofort und verzögert. Sofortige Reaktionen treten normalerweise innerhalb von 20 Minuten nach der Verabreichung auf und reichen in ihrem Schweregrad von Urtikaria und Pruritus bis hin zu angioneurotischem Ödem, Laryngospasmus, Bronchospasmus, Hypotonie, Gefäßkollaps und Tod (siehe WARNHINWEISE). Solche unmittelbaren anaphylaktischen Reaktionen sind sehrselten und treten normalerweise nach parenteraler Therapie auf, aber einige Fälle von Anaphylaxie wurden nach oraler Therapie berichtet. Eine andere Art von Sofortreaktion, eine beschleunigte Reaktion, kann zwischen 20 Minuten und 48 Stunden nach der Verabreichung auftreten und Urtikaria, Pruritus, Fieber und gelegentlich Kehlkopfödeme umfassen.

Verzögerte Reaktionen auf die Penicillin-Therapie treten normalerweise aufinnerhalb von 1-2 Wochen nach Therapiebeginn. Manifestationen umfassen serumkrankheitsähnliche Symptome, d.h., fieber, Unwohlsein, Urtikaria, Myalgie, Arthralgie, Bauchschmerzenschmerzen und verschiedene Hautausschläge, von makulopapulösen Eruptionen bis hin zuexfoliative Dermatitis.

Kontaktdermatitis wurde bei Personen beobachtet, Diepenicillin-Lösungen vorbereiten.Magen-Darm-System: Es wurde über pseudomembranöse Kolitis berichtet, deren Beginn während oder nach einer Penicillin-Vorbehandlung auftrat. Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, schwarze oder haarige Zunge und Anderesymptome einer gastrointestinalen Reizung können auftreten, insbesondere während der Oraltherapie.

Hämatologisches System: Reaktionen umfassen Neutropenie,die sich nach Absetzen der Penicillin-Therapie auflöst; Coombs-positive hämolytische Anämie, eine seltene Reaktion, tritt bei Patienten auf, die mit intravenösem Penicillin G in Dosen von mehr als 10 Millionen Einheiten / Tag behandelt wurden und die zuvor große Dosen des Arzneimittels erhalten haben; und mit großen Dosen von Penicillin kann eine ablutende Diathese sekundär zu einer Thrombozytenfunktionsstörung auftreten.

Metabolisch: Penicillin G Kalium, USP (1 Million Einheiten enthält 1,7 mEq Kaliumion) kann schwerwiegende und sogar tödliche Elektrolytstörungen verursachen, d.h., Hyperkaliämie, wenn intravenös in großenDosen.

Nervensystem: Neurotoxische Reaktionen einschließlichhyperreflexie, myoklonische Zuckungen, Krampfanfälle und Koma wurden nach Verabreichung massiver intravenöser Dosen berichtet und sind eher stationäre Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Urogenitalsystem: Nierentubulusschäden und interstitielle Nephritis wurden mit hohen intravenösen Dosen vonpenicillin G. Manifestationen dieser Reaktion können Fieber, Hautausschlag, Eosinophilie, Proteinurie, Eosinophilurie, Hämaturie und ein Anstieg des Serumharnstoffstickstoffs sein. Das Absetzen von Penicillin G führt bei der Mehrzahl zu einer Auflösung.von Patienten.

Lokale Reaktionen: Phlebitis und Thrombophlebitis können auftreten, und Schmerzen an der Injektionsstelle wurden bei intravenöser Verabreichung berichtet.

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