Larissa Nekhlyudov, MD, MPH

Vielen Hausärzten (PCPs) und einigen Onkologen sind die Langzeitwirkungen von vier Chemotherapeutika zur Behandlung von zwei der häufigsten Krebsformen nicht bekannt, wie eine große Umfrage gezeigt hat. Diese Wissenslücke unterstreicht die Notwendigkeit für mehr Bildung und Kommunikation zwischen PCPs, Onkologen und Krebsüberlebenden, so die Forscher, die die Ergebnisse analysierten.Die American Society of Clinical Oncology (ASCO) hat die Ergebnisse heute im Vorfeld ihrer Jahrestagung vom 1. bis 5. Juni in Chicago veröffentlicht, auf der die Umfrage und eine Reihe anderer Entwicklungen in der Krebsforschung und -behandlung diskutiert werden.Die Analyse der Ergebnisse der Umfrage mit dem Titel Oncologists‘ and Primary Care Providers‘ Awareness of Late Effects of Cancer Treatment: Implications for Survivorship Care befasst sich mit den Bedürfnissen von Amerikas 12 Millionen Krebsüberlebenden, die in vielen Fällen langfristige Auswirkungen einer Chemotherapie erfahren und ihre Nachsorge von PCPs erhalten.“Ein Großteil unseres Fokus lag auf der Behandlung von Krebspatienten“, sagte die Hauptautorin der Studie, Larissa Nekhlyudov, MD, MPH, Assistenzprofessorin für Populationsmedizin an der Harvard Medical School und Internistin an der Harvard Vanguard Medical Associates. „Erst in letzter Zeit sind wir uns der Bedeutung des Überlebens und des Potenzials für Spätfolgen bewusster geworden.“In ihrer Analyse untersuchten Nekhlyudov und ihre Co-Autoren die Ergebnisse der Umfrage von 2009, um festzustellen, wie viel Praktiker über die häufigsten Spätfolgen von Chemotherapie-Behandlungen für Brust- und Darmkrebs wissen.SPARCCS oder das National Cancer Institute / American Cancer Society Survey of Physician Attitudes Regarding the Care of Cancer Survivors befragte 1072 Hausärzte und 1130 Onkologen zu den Langzeitwirkungen von Doxorubicin (Adriamycin), Paclitaxel (Taxol), Oxaliplatin (Eloxatin) und Cyclophosphamid (Cytoxan). Für jedes Medikament wurden die Ärzte gebeten, aus einer Liste die fünf späten Nebenwirkungen auszuwählen, die sie am häufigsten bei Patienten beobachtet oder in der Literatur berichtet hatten.

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Dr. Maurie Markman über PCP-Bewusstsein für Langzeitnebenwirkungen

Von den befragten PCPs erkannten 55,1% Herzfunktionsstörungen als Langzeitwirkung von Doxorubicin. Periphere Neuropathie wurde von 26,9% der PCPs als mögliche späte Nebenwirkung von Paclitaxel und von 21,8% der PCPs als mit Oxaliplatin assoziiert angegeben. Zwei typische Langzeitnebenwirkungen von Cyclophosphamid, vorzeitige Menopause und zweiter Krebs, wurden von 14,8% bzw. 17,2% der PCPs identifiziert.

Mehr als 95% der Onkologen assoziierten Herzfunktionsstörungen mit Doxorubicin und periphere Neuropathie mit Paclitaxel und Oxaliplatin, aber sie waren weniger in der Lage, die späten Nebenwirkungen von Cyclophosphamid zu identifizieren, mit 71,4% bzw. 62% assoziieren vorzeitige Menopause und sekundäre Malignome mit langfristiger Verwendung des Medikaments.Nekhlyudov erwartet, dass Onkologen mit Informationen über späte Chemotherapieeffekte „besser ausgestattet“ werden, wenn die überlebende Bevölkerung wächst. Sie fügte hinzu, dass die Krebskommission des American College of Surgeons akkreditierte onkologische Krankenhausprogramme wünscht, um Patienten nach der Krebsbehandlung eine Zusammenfassung der erhaltenen Versorgung und einen Follow-up-Plan zu geben.“Während wir Patienten ermutigen, sich der Medikamente, die sie erhalten, und ihrer Nebenwirkungen bewusst zu sein, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Onkologen diese Informationen an die PCPs der Patienten weitergeben, damit ihre Risiken angemessen gemanagt werden können“, sagte Nekhlyudov. „Unsere Ergebnisse unterstreichen (auch) die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Aufklärung aller Ärzte, die sich um Krebsüberlebende kümmern, einschließlich Onkologen, über die möglichen Spätfolgen der Behandlung.“

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