Was machen Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, der ehemalige Präsident Bush, Neil Diamond und Davis Phinney alle gemeinsam haben? Sie alle haben oder hatten verschiedene Arten von Parkinson, von denen Parkinson eine Art ist.

Parkinson vs. Parkinsonismus

Parkinsonismus, auch atypischer Parkinson oder Parkinson plus genannt, ist der Oberbegriff für eine Gruppe neurologischer Probleme. Interessanterweise macht Parkinson nur 10-15% aller diagnostizierten Fälle von Parkinson aus. Parkinson wird hauptsächlich durch die Degeneration von Nervenzellen im Gehirn verursacht, während die Ursachen für Parkinson zahlreich sind und von Nebenwirkungen von Medikamenten über chronische Kopftraumata bis hin zu Stoffwechselerkrankungen, Toxinen und neurologischen Erkrankungen reichen.Parkinson ist eine fortschreitende neurogenerative Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit verschlimmert und vermutlich durch die Funktionsstörung der Nervenzellen im Gehirn verursacht wird, die Dopamin produzieren. (Aber lesen Sie hier mehr über das Thema Ursache. Dopamin ist ein wichtiger chemischer Botenstoff, der Signale zwischen den Zellen überträgt und Bewegung, Lernen und emotionale Reaktion reguliert. Ein Dopaminmangel ist mit Parkinson verbunden. Obwohl keine zwei Fälle gleich sind, erfordert eine Parkinson-Diagnose, dass Sie zwei von drei dieser primären motorischen Symptome haben.

• Tremor oder Zittern: Oft als Ruhetremor bezeichnet, tritt das Zittern einer Hand oder eines Fußes auf, wenn sich eine Person in Ruhe befindet, und hört typischerweise auf, wenn sie aktiv ist oder sich bewegt
• Bradykinesie: Langsamkeit der Bewegung in den Gliedmaßen, im Gesicht, im gesamten Körper und / oder beim Gehen
• Starrheit: Steifheit in den Armen, Beinen oder im Rumpf

Andererseits ist Parkinson definiert als ein klinisches Syndrom, bei dem eine Person kann einige, aber nicht alle der oben aufgeführten Parkinson-motorischen Symptome und andere Anzeichen im Zusammenhang mit einer zusätzlichen Erkrankung oder Ursache haben. Diese Indikationen können von niedrigem Blutdruck über die Unfähigkeit, die Augen auf und ab zu bewegen, bis hin zu Demenz reichen.

Schwer zu diagnostizieren

Es gibt noch keinen definitiven Test für Parkinson oder Parkinsonismus. Wie Sie oben sehen können, sind die klinischen Merkmale von Parkinson und Parkinson ähnlich und oft nicht zu unterscheiden. Wenn Sie also Bewegungsprobleme haben, zu denen Zittern, langsame Bewegung und Stille gehören, und sich fragen, ob Sie Parkinson oder Parkinson haben, sind Sie nicht allein. Menschen werden oft mit Parkinson diagnostiziert, wenn sie tatsächlich eine andere Form von Parkinson haben. Auf der anderen Seite können Menschen mit dem allgemeinen Überbegriff Parkinson diagnostiziert werden, wenn sie spezifisch Parkinson haben.

Da die Ursache und Behandlung für jede Form von Parkinson unterschiedlich ist, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten. Zum Beispiel ahmen die Symptome des vaskulären Parkinsonismus die Symptome von Parkinson nach; Die Hauptursache für den vaskulären Parkinsonismus ist jedoch auf kleine Schlaganfälle zurückzuführen und keine neurodegenerative Störung. Infolgedessen sprechen Menschen mit vaskulärem Parkinsonismus nicht auf aktuelle Parkinson-Medikamente wie Levodopa an. Da Ärzte viele andere Erkrankungen ausschließen müssen, kann es einige Zeit dauern, bis eine korrekte Diagnose und die geeignete Behandlung festgelegt sind.

Geschichte

Dr. James Parkinson, ein britischer Apotheker, beschrieb Parkinson erstmals 1817 in seinem Artikel An Essay on the Shaking Palsy. Als Forscher und Neurologen begannen, Parkinson zu untersuchen, entdeckten sie subtile Unterschiede zwischen den Patienten und begannen daher, verschiedene Formen des Parkinsonismus zu definieren und zu benennen. Zum Beispiel entdeckte der deutsche Neurologe Friedrich Lewy in den frühen 1900er Jahren abnormale Proteinablagerungen im Gehirn, die häufig bei Menschen mit Parkinson beobachtet wurden. Zu seinen Ehren wurden diese Ablagerungen später Lewy-Körper genannt. In den 1960er Jahren wurden niedrige Dopaminspiegel, die durch die Degeneration von Nervenzellen verursacht wurden, im Gehirn von Menschen mit Parkinson identifiziert, was zur wirksamen medizinischen Behandlung von Parkinson mit dem Medikament Levodopa führte. Progressive supranukleäre Lähmung (PSP), auch Stelle-Richardson-Olszewski-Syndrom genannt, spiegelt die kombinierten Namen der Wissenschaftler wider, die die Störung 1964 definierten.

Arten von Parkinsonismen

Obwohl es über ein Dutzend verschiedene Formen von Parkinsonismus gibt. Als nächstes werden wir die sechs häufigsten Arten von Parkinson diskutieren und uns darauf konzentrieren, was sie sind, Anzeichen und Symptome, wie sie diagnostiziert werden, wie sie sich von Parkinson unterscheiden, häufige Behandlungen und wie sie typischerweise fortschreiten.

• Arzneimittelinduzierter Parkinsonismus (DIP)
• Demenz mit Lewy-Körpern (DLB)
• Multiple Systematrophie (MSA)
• Progressive Supranukleäre Lähmung (PSP)
• Vaskulärer Parkinsonismus
• Kortikobasale Degeneration (CBD)

Arzneimittelinduzierter Parkinsonismus (DIP)

Symptome Parkinson kann durch bestimmte Medikamente verursacht werden. Wie der Name schon sagt, ist die Ursache des drogeninduzierten Parkinsonismus (DIP) auf die Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen, die den Dopaminspiegel im Gehirn beeinflussen. Es ist die zweithäufigste Ursache für Parkinson bei älteren Menschen nach Parkinson.

Medikamente, die die Wirkung von Dopamin blockieren, werden häufig zur Behandlung von psychotischen Störungen wie Schizophrenie eingesetzt, und Neuroleptika, die zur Behandlung von Demenz eingesetzt werden, gelten weltweit als Hauptursache für DEPRESSIONEN. Beispiele für Medikamente, die DIP verursachen könnten, sind Aripiprazol (Abilify), Haloperidol (Haldol) und Metoclopramid (Reglan). Bei der Verschreibung dieser Medikamente sollten Ärzte vorsichtig sein und auf Anzeichen von Parkinson und anderen Bewegungsstörungen achten.

Oft besteht die schnellste Heilung darin, die Dosierung des Medikaments, das die Symptome verursacht, zu stoppen oder langsam zu verringern. Wie bei jedem Medikament sollte eine Person die Einnahme jedoch nicht ohne Zustimmung ihres Arztes abbrechen.

Was ist der Unterschied zwischen drogeninduziertem Parkinsonismus und Parkinson?

Parkinson ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern wird, während DIP dies nicht tut. Darüber hinaus können Parkinson-ähnliche Symptome innerhalb von vier Tagen bis zu einem Monat nach Beginn der Medikation beginnen. Alle Symptome können jedoch vollständig abklingen, sobald das wirkende Medikament abgesetzt wird, obwohl es bis zu 18 Monate dauern kann, bis alle Symptome abgeklungen sind.

Weitere Informationen zum arzneimittelinduzierten Parkinsonismus finden Sie in diesem Zeitschriftenartikel und / oder Informationsblatt.

Demenz mit Lewy-Körpern (DLB)

Bei Menschen mit Demenz ist die Art des Parkinsonismus, die als Demenz mit Lewy-Körpern (DLB) bezeichnet wird, nach der Alzheimer-Krankheit bei älteren Menschen die zweithäufigste Ursache für Demenz. Bei vielen wird zunächst Alzheimer aufgrund von Gedächtnis- oder kognitiven Störungen und später Demenz mit Lewy-Körpern als motorische Symptome der Parkinson-Krankheit diagnostiziert.Lewy-Körper sind abnormale Ablagerungen von Protein (Alpha-Synuclein) auf den Nervenzellen im Gehirn. Wenn die Produktion von Dopamin, einem Neurotransmitter, der von diesen Nervenzellen produziert wird, durch den Aufbau von Lewy-Körpern auf diesen Zellen gestört wird, wird zu wenig Dopamin produziert, was die Symptome von Parkinson verursachen kann.

Was ist der Unterschied zwischen Demenz mit Lewy-Körpern und Parkinson?

Bei Demenz mit Lewy-Körpern tritt Demenz immer zuerst auf. Es kann auch Veränderungen in der Wachsamkeit sowie visuelle Halluzinationen geben. Aufgrund des Vorhandenseins von Lewy-Körpern im gesamten Gehirn umfassen die Merkmale dieser Krankheit jedoch nicht nur kognitive Merkmale, sondern auch körperliche, Schlaf- und Verhaltensänderungen. Mit fortschreitender Krankheit treten die bei Parkinson üblichen motorischen Symptome wie Tremor, Langsamkeit, Steifheit sowie Geh- und Gleichgewichtsstörungen auf.

Weitere Informationen über Demenz mit Lewy-Körpern finden Sie unter www.lbda.org .

Multiple Systematrophie (MSA) — früher Shy-Drager-Syndrom genannt

Wie der Name dieses Parkinsonismus vorhersagt, betrifft die multiple Systematrophie (MSA) mehrere Systeme des Körpers. Es betrifft sowohl das motorische Bewegungssystem als auch das unwillkürliche (autonome) System des Körpers. Obwohl die Symptome oft mit Medikamenten behandelt werden können, gibt es keine Heilung. Darüber hinaus gibt es keine Medikamente, die das Fortschreiten von MSA verlangsamen können.

Was ist der Unterschied zwischen multipler Systematrophie und Parkinson?

Parkinson und MSA beeinflussen sowohl das Bewegungskontrollsystem als auch das unwillkürliche autonome Kontrollsystem, und frühe Symptome können eine Differentialdiagnose zu einer Herausforderung machen. MSA tendiert jedoch dazu, schneller voranzukommen als Parkinson; Gleichgewichtsstörungen und eine gebeugte Haltung treten früher auf und verschlechtern sich bei MSA schneller; und autonome Funktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung, Schwitzen, Blasenfunktion und sexuelle Probleme sind bei Menschen mit MSA schwerwiegender.

Weitere Informationen zur multiplen Symptomatrophie finden Sie in diesem Merkblatt.

Progressive Supranukleäre Lähmung (PSP)

Der lange Name dieser Störung beschreibt diesen Zustand gut.

• Progressiv bedeutet, dass sich die Krankheit im Laufe der Zeit verschlechtert
• Supra bedeutet oben. Der beschädigte Teil des Gehirns befindet sich oberhalb der Nervencluster (Kerne)
• Lähmung bedeutet „Schwäche“

Die Kerne, die im Gehirn beschädigt sind, um die Augenbewegungen zu steuern. Folglich kann eine Person mit PSP häufig ihre Augen nicht fokussieren und klagt über verschwommenes Sehen. Einer der häufigsten Indikatoren für PSP ist der Verlust des Gleichgewichts, der das Sturzrisiko erhöht. Darüber hinaus neigt eine Person mit PSP dazu, sich nach hinten zu lehnen. Da einer der Indikatoren für PSP ein Aufbau des Proteins Tau auf den Gehirnzellen ist, gehört PSP zu einer Gruppe von Störungen, die Tauopathien genannt werden.

Da Menschen mit PSP oft nicht auf Medikamente ansprechen, werden nichtmedikamentöse Behandlungen eingesetzt, darunter:

• Gewichtete Gehhilfen, um ein Zurückfallen zu verhindern
• Bifokalbrillen oder Spezialbrillen, um den Blick nach unten zu korrigieren
• Dehnübungen, um die Gelenke geschmeidig zu halten

Was ist der Unterschied zwischen progressiver supranukleärer Lähmung und Parkinson?

Menschen mit PSP entwickeln sich im Allgemeinen schneller als Menschen mit Parkinson. Eine Person mit Parkinson neigt dazu, sich nach vorne zu lehnen, während eine Person mit PSP dazu neigt, sich nach hinten zu lehnen. Tremor ist bei Menschen mit Parkinson häufig und bei Menschen mit PSP selten. Sprach- und Schluckstörungen sind schwerwiegender und treten bei Menschen mit PSP früher auf.

Weitere Informationen zur progressiven supranukleären Lähmung finden Sie in diesem Merkblatt und auf der Website der CurePSP-Organisation.

Vaskulärer Parkinsonismus

Da sich das Wort „vaskulär“ auf die kleinen Gefäße im Körper bezieht, die Blut transportieren, wird vaskulärer Parkinsonismus durch einen oder mehrere kleine Schlaganfälle verursacht, die eine Gerinnung im Gehirn verursachen. Es ist hauptsächlich durch symmetrischen Unterkörper-Parkinsonismus gekennzeichnet, der durch Schlurfen und Gangunsicherheit gezeigt wird. Im Jahr 2012 enthüllte der ehemalige Präsident George H.W. Bush, dass er vaskulären Parkinson hatte.

Was ist der Unterschied zwischen vaskulärem Parkinson und Parkinson?

Wie der Name schon sagt, wird vaskulärer Parkinsonismus durch zerebrovaskuläre Erkrankungen verursacht, die die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigen. Vaskulärer Parkinsonismus wird durch einen oder mehrere kleine Schlaganfälle verursacht, während Parkinson durch einen allmählichen Verlust von Nervenzellen verursacht wird. Ein wesentlicher Unterschied zu Parkinson ist, dass es nicht progressiv ist, während Parkinson mit der Zeit schlimmer wird. Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass es beim vaskulären Parkinson kein Zittern gibt.

Weitere Informationen zum vaskulären Parkinsonismus finden Sie in diesem Zeitschriftenartikel.

Kortikobasale Degeneration (CBD)

Obwohl die kortikobasale Degeneration (CBD) durch die Verschlechterung mehrerer Bereiche des Gehirns gekennzeichnet ist, wie der Name schon sagt, sind die Teile des Gehirns, die am stärksten von dieser Art von Parkinson betroffen sind, die äußere Schicht des Gehirns (Großhirnrinde) und die tiefere Region des Gehirns (Basalganglien). Da diese Regionen des Gehirns stark an Bewegung beteiligt sind, verursacht CBD Probleme mit der Mobilität. Es ist der am wenigsten verbreitete Parkinsonismus. Die Symptome beginnen oft im Alter von etwa 60 Jahren und umfassen im Allgemeinen zu Beginn einen Funktionsverlust auf einer Körperseite (asymmetrisch), obwohl sie auf beide Körperseiten fortschreiten können, unwillkürliche Muskelzuckungen (Myoklonus) sowie Sprach- und Schluckprobleme. Obwohl es derzeit keine spezifische Behandlung für CBD gibt, können Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie bei der Behandlung der Störung helfen.

Was ist der Unterschied zwischen kortikobasaler Degeneration und Parkinson?

Der Hauptunterschied zwischen CBD und Parkinson besteht darin, dass es normalerweise auf einer Seite mit dem allmählichen Verlust der Verwendung einer Hand oder eines Beins (Apraxie) beginnt und es zu kleinen Bewegungen unwillkürlicher Muskelzuckungen kommen kann. Geh- und Gleichgewichtsschwierigkeiten treten bei CBD normalerweise später auf als bei Parkinson. Auch bei CBD kann eine Person Probleme mit gezielten Bewegungen haben, wie z. B. dem Zuknöpfen eines Hemdes oder dem Schneiden von Lebensmitteln.

Weitere Informationen zur kortikobasalen Degeneration finden Sie auf dieser Informationsseite.

Behandlung des Parkinsonismus

Obwohl es Überschneidungen in der Behandlung zwischen Parkinson und den verschiedenen Parkinsonismen gibt, können Dopaminmedikamente (Levodopa), die die erste Therapielinie bei Parkinson darstellen, auch bei anderen Formen von Parkinsonismen wirksam sein. Bei einigen Formen von Parkinson-Störungen ist Levodopa jedoch nicht wirksam.Gemeinsame Behandlungen für Parkinson und Parkinsonismus beinhalten die Behandlung der Symptome, um die höchste Lebensqualität mit Medikamenten und nicht-medikamentösen Behandlungen zu bieten. Einige der nicht-pharmakologischen Behandlungen umfassen die folgenden:

• Übung zum Aufbau von Muskeltonus, Kraft und Flexibilität
• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Sprachtherapie
• Ernährungstherapie
• Einzel- und Familienpsychotherapie
• Selbsthilfegruppen

Nachfolgend finden Sie eine Kurzreferenztabelle, die allgemeine Merkmale für jede der Parkinson-Störungen in diesem Artikel enthält. Bitte beachten Sie, dass dies allgemeine Merkmale sind und Ihre spezifischen Symptome unterschiedlich sein können.

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