Mehr als 120.000 Menschen in den USA warten auf eine lebensspendende Organtransplantation. Wir haben einfach nicht genug gespendete Organe, um alle Bedürftigen zu transplantieren, also balancieren wir Faktoren aus:
- Gerechtigkeit (faire Berücksichtigung der Umstände und medizinischen Bedürfnisse der Kandidaten) und
- medizinischer Nutzen (Versuch, die Anzahl der durchgeführten Transplantationen und die Überlebensdauer der Patienten und Organe zu erhöhen).Viele Faktoren, die verwendet werden, um Organe mit Patienten in Not abzugleichen, sind für alle Organe gleich, aber das System muss einige einzigartige Unterschiede für jedes Organ berücksichtigen.
Der erste Schritt
Bevor ein Organ zugewiesen wird, werden alle Transplantationskandidaten auf der Warteliste, die aufgrund von Blutgruppe, Größe, Gewicht und anderen medizinischen Faktoren nicht mit dem Spender kompatibel sind, automatisch von möglichen Übereinstimmungen abgeschirmt. Dann bestimmt die Computeranwendung die Reihenfolge, in der die anderen Kandidaten Angebote gemäß den nationalen Richtlinien erhalten.
Geographie spielt eine Rolle
Es gibt 57 lokale Spendebereiche und 11 Regionen, die für die Organzuteilung in den USA genutzt werden. Herzen und Lungen haben weniger Zeit für die Transplantation, daher verwenden wir bei der Zuteilung dieser Organe einen Radius aus dem Spenderkrankenhaus anstelle von Regionen.
Das richtige Organ
Die richtige Organgröße ist entscheidend für eine erfolgreiche Transplantation, was bedeutet, dass Kinder oft besser auf kindergroße Organe reagieren. Obwohl pädiatrische Kandidaten ihr eigenes einzigartiges Bewertungssystem haben, stehen Kinder im Wesentlichen an erster Stelle für die Organe anderer Kinder.
Faktoren bei der Organzuteilung
Die Blutgruppe und andere medizinische Faktoren spielen bei der Zuteilung jedes gespendeten Organs eine Rolle, aber andere Faktoren sind für jeden Organtyp einzigartig.
Niere
- Wartezeit
- Inkompatibilität zwischen Spender und Empfänger Immunsystem
- Pädiatrischer Status
- Vorheriger Lebendspender
- Wie weit vom Spenderkrankenhaus entfernt
- Überlebensvorteil (ab 2015)
Herz
- Medizinischer Bedarf
- Wie weit vom Spenderkrankenhaus entfernt
Lunge
- Überlebensvorteil
- Medizinische Dringlichkeit
- Wartezeit
- Entfernung vom Spenderkrankenhaus
Leber
- Medizinischer Bedarf
- Entfernung vom Spenderkrankenhaus
Erhaltung von Organen*
Gespendete Organe erfordern spezielle Konservierungsmethoden, um sie zwischen dem Zeitpunkt der Beschaffung und der Transplantation lebensfähig zu halten.
Gemeinsame maximale Organkonservierungszeiten
- Herz, Lunge: 4-6 Stunden
- Leber: 8-12 Stunden
- Bauchspeicheldrüse: 12-18 Stunden
- Niere: 24-36 Stunden