Neutropenie ist eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen. Neutrophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen helfen dem Körper, Infektionen zu bekämpfen. Menschen mit Neutropenie haben eine geringe Anzahl dieser weißen Blutkörperchen, so dass es für ihren Körper schwieriger ist, Infektionen zu bekämpfen. Neutropenie kann durch Chemotherapie und Bestrahlung von Körperbereichen verursacht werden, die Blutzellen produzieren. Darüber hinaus können einige Krebsarten eine Abnahme der Fähigkeit des Körpers verursachen, normale neue Neutrophile zu bilden.

Wenn Sie eine niedrige Neutrophilenzahl haben, ist es sehr wichtig, sich vor Infektionen zu schützen. Sie müssen auch Ihren Arzt anrufen, sobald Sie das Gefühl haben, eine Infektion zu bekommen.

Möglichkeiten, Infektionen zu vermeiden

Händewaschen

Händewaschen ist der beste Weg, um die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen. Die Hände können viele Keime haben, die eine Infektion verursachen können. Patienten mit niedrigen Neutrophilenzahlen können leichter eine Infektion bekommen. Keime an den Händen können leicht in den Mund oder die Nase gelangen. Das Waschen Ihrer Hände mit einer flüssigen antibakteriellen Seife und Wasser kann Infektionen vorbeugen.

Personen, die mit Ihnen in Kontakt kommen, sollten sich häufig die Hände waschen.

Händewaschen sollte durchgeführt werden:

• Vor dem Essen, Trinken und Einnehmen von Medikamenten
• Nach dem Toilettengang
• Vor dem Berühren von Lebensmitteln
• Vor und nach jeder Art von körperlicher Pflege ( z. B. Mundpflege.)
• Vor und nach dem Berühren von Augen, Nase oder Mund
• Nach dem Berühren von Dingen, die schmutzig sein können
• Nach Kontakt mit Haustieren

Waschen Sie Ihre Hände auf diese Weise:

1. Nasse Hände unter einem warmen Wasserstrahl.
2. Mit flüssiger antibakterieller Seife mindestens 15 bis 30 Sekunden lang schrubben.
3. Schrubben Sie täglich und immer dann unter Ihren Nägeln, wenn sie schmutzig werden.
4. Gut unter warmem Wasser abspülen.
5. Verwenden Sie ein Papiertuch, um den Wasserhahn auszuschalten.
6. Trocknen Sie Ihre Hände gründlich ab.Bewahren Sie antibakterielle Tücher in Ihrem Auto, Ihrer Handtasche oder Ihrer Tasche auf, wenn Seife und Wasser möglicherweise nicht verfügbar sind.
   

   Besucher

   Halten Sie sich von Menschen fern, die husten, niesen oder schnüffeln. Menschen mit Erkältungen, Grippe oder anderen ansteckenden Krankheiten sollten Sie nicht besuchen.

   Sie sollten Babys, Kinder oder Erwachsene meiden, die bestimmte Lebendimpfungen erhalten haben. Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die 6 Wochen lang einen Windpockenimpfstoff und 3 bis 4 Wochen lang den Pockenimpfstoff erhalten haben (bis ein Schorf von der Injektionsstelle abfällt.) Vermeiden Sie Personen, die den intranasalen Grippeimpfstoff seit 7 Tagen erhalten haben. Fragen zu anderen Impfungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

   Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie mit jemandem in Kontakt gekommen sind, der an einer ansteckenden Krankheit leidet, oder mit jemandem, der kürzlich mit einem Lebendimpfstoff geimpft wurde.

   Menschenmengen

   Bis sich Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen wieder normalisiert hat, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie viele Personen sich in Ihrer Nähe befinden. Stellen Sie sich eine Menschenmenge als mehr als 8 Personen in einem durchschnittlich großen Raum (Wohnzimmer oder Familienzimmer) vor. Wenn Sie draußen sind und Fremde innerhalb von 3 Fuß von Ihnen sind, befinden Sie sich in einer Menschenmenge. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Schritt zurücktreten oder weggehen können, wenn Fremde in Ihrer Nähe sind.

   Wenn Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen sehr niedrig ist, tragen Sie ein paar Masken bei sich, damit Sie eine tragen können, wenn Sie sich in einem überfüllten Bereich befinden müssen. Sie sollten eine Maske tragen, wenn Sie in einer Menschenmenge sind, weil Sie nicht wissen, wer eine Infektion haben kann. Sie müssen im Freien keine Maske tragen. Ein Familienmitglied oder Mitbewohner, der erkältet oder infiziert ist, sollte zu Hause eine Maske tragen.

   Es gibt öffentliche Orte, die Sie besuchen können. Sie können zu diesen Orten gehen, wenn wahrscheinlich weniger Menschen dort sind. Dies ist normalerweise am Vormittag oder am Nachmittag an Wochentagen. Vermeiden Sie Wochenendbesuche an öffentlichen Orten oder wenn sie überfüllt sind.

   Beispiele für Orte, die Sie besuchen können:

   • Kultstätten (sitzen Sie in der ersten oder letzten Bank oder in einem nicht überfüllten Bereich)
   • Museen
   • Einkaufszentrum
   • Lebensmittelgeschäft
   • Parks und Spielplätze
   • Filme an Wochentagen am Nachmittag

   Vermeiden Sie:

   • Überfüllte Theater
   • Konzerte
   • Bars
   • Überfüllte Geschäfte
   • Volieren- und Zoohandlungen
   • Gewächshäuser, Blumenläden, Wintergärten
   • Schwimmbäder

   Sichere Zubereitung und Lagerung von Lebensmitteln

   • Waschen Sie vor und nach der Zubereitung von Speisen Hände, Utensilien, Theken und Tische mit heißem Seifenwasser.
   • Verwenden Sie keine Schwämme oder Holzschneidebretter. Diese haben Keime, die auf Lebensmittel gelangen können.
   • Halten Sie rohes Fleisch und Meeresfrüchte von verzehrfertigen Lebensmitteln fern. Es ist eine gute Idee, sie in eine versiegelte Plastiktüte im Kühlschrank oder Gefrierschrank zu legen.
   • Lebensmittel immer im Kühlschrank auftauen.
   • Speisen immer auf die richtige Innentemperatur kochen.
   • Beim Aufwärmen Flüssigkeiten zum Kochen bringen.
   • Reste innerhalb von 2 Stunden kühlen oder einfrieren. Verwenden Sie keine Reste, die länger als 2 Tage im Kühlschrank waren.
   • Iss nicht von Tellern, Utensilien oder Gläsern anderer Leute.

   Vorsorge

   Es gibt Möglichkeiten, das Infektionsrisiko zu verringern.

   Mund

   • Eine gute Mundpflege ist sehr wichtig. Trockenheit, Schmerzen oder leichtes Brennen können Anzeichen von Mundproblemen sein. Es ist wichtig, Ihren Mund jeden Tag zu untersuchen, damit Sie Veränderungen so früh wie möglich erkennen können. Verwenden Sie einen Spiegel und eine Taschenlampe, um Ihre Lippen, Ihr Zahnfleisch, Ihre Zunge, die Innenseite Ihrer Wangen und das Dach Ihres Mundes zu untersuchen. Suchen Sie nach Blasen, roten Bereichen, Geschwüren, weißen Flecken oder Belägen oder Blutungen. Melden Sie jede dieser Änderungen so schnell wie möglich Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Arzt.
   • Verwenden Sie eine sehr weiche Zahnbürste.
   • Putzen Sie Ihre Zähne innerhalb von 30 Minuten nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen sanft, aber gründlich mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten.
   • Halten Sie Ihre Zahnbürste sauber. Mit warmem Wasser abspülen und an einem sauberen, trockenen und gut belüfteten Ort aufbewahren.
   • Spülen Sie Ihren Mund nach dem Zähneputzen 1 bis 2 Minuten lang mit einer Mischung aus einem halben Teelöffel Salz in 8 Unzen Wasser oder einem halben Teelöffel Backpulver (Natriumbicarbonat) in 8 Unzen Wasser.
   • Verwenden Sie kein alkoholhaltiges Mundwasser. Alkohol reizt und trocknet den Mund aus.
   • Verwenden Sie einmal täglich Zahnseide, es sei denn, Sie wurden aufgefordert, dies nicht zu tun. Verwenden Sie keine Zahnseide, wenn sie Schmerzen oder Blutungen verursacht.
   • Wenn Sie Zahnersatz tragen, reinigen Sie Ihren Zahnersatz jeden Tag. Bürsten Sie sie und legen Sie sie einige Minuten lang in einen Brausereiniger für Prothesen. Spülen Sie sie gut aus. Verwenden Sie jedes Mal, wenn Sie sie einweichen, eine frische Einweichlösung. Versuchen Sie nicht, Zahnersatz zu tragen, der nicht passt, sie können das Zahnfleisch reizen. Wenden Sie sich gegebenenfalls an Ihren Zahnarzt, um Ihren Zahnersatz richtig einsetzen zu lassen.
   • Halten Sie Ihre Lippen feucht. Verwenden Sie ein wasserlösliches Gleitmittel wie Surgilube oder K-Y Jelly.
   • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie zahnärztliche Arbeiten durchführen lassen. Informieren Sie Ihren Zahnarzt auch vor Ihrem Termin über Ihre Neutropenie.

   Haut

   Achten Sie darauf, Schnitte und Kratzer zu vermeiden. Halten Sie Ihre Haut sauber, damit keine Keime in Ihren Körper gelangen. Wenn Sie Veränderungen wie Rötung, Schwellung, Schnittwunden, Wunden, Drainage oder Hautausschlag feststellen oder wenn Sie Schmerzen oder Empfindlichkeit haben, informieren Sie Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt.

   Halten Sie Ihre Haut gesund, indem Sie Folgendes tun:

   • Duschen oder baden Sie täglich mit milder Seife. Verwenden Sie kein Schaumbad oder parfümierte Seifen.
   • Verwenden Sie eine milde Lotion für trockene Haut. Verwenden Sie keine parfümierten Lotionen.
   • Reinigen Sie Schnitte oder Kratzer mit Seife und warmem Wasser.
   • Tragen Sie beim Gehen Schuhe oder Hausschuhe.
   • Waschen Sie sich vor dem Essen, vor und nach der Zubereitung von Speisen und nach dem Toilettengang die Hände.
   • Beim Abwasch Handschuhe tragen.
   • Nägel feilen statt schneiden und Nägel nicht zu kurz machen. Nagelhaut mit Lotion erweichen.
   • Vermeiden Sie Nagelstudios und „gefälschte“ Fingernägel, Wraps und Spitzen.
   • Informieren Sie Ihren Arzt über Rötungen oder Schwellungen um die Nägel.
   • Verwenden Sie beim Rasieren einen Elektrorasierer.
   • Nicht squeeze flecken.
   • Vermeiden Sie Gartenarbeit und Rasenmähen.
   • Vermeiden Sie scharfe Gegenstände.
   • Wenn Sie einen Zentralvenenkatheter haben, müssen Sie vor dem Duschen wasserdichtes Material wie Haushalts-Plastikfolie aufkleben, um den Verband und die Injektionskappe abzudecken.

   Lunge

   Es ist wichtig, die ersten Anzeichen einer Lungeninfektion zu kennen und diese unverzüglich Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal zu melden. Anzeichen einer Lungenentzündung sind Kurzatmigkeit, neuer Husten, Schleimhusten und Brust- oder Rückenschmerzen.

   Sie müssen Folgendes vermeiden:

   • Menschenmassen
   • Staubige und stickige Bereiche wie Dachböden und Keller
   • Rauchen und Orte mit Zigarettenrauch
   • Enger Kontakt mit kranken Menschen
   • Pflege von Haustieren oder Reinigung von Vogelkäfigen, Katzentoiletten und Aquarien
   • Lange Bettruhe
   • Heiße und feuchte Umgebungen wie Saunen, Gewächshäuser und Pools

   Luftbefeuchter müssen täglich geleert, getrocknet und mit sauberem Frischwasser aufgefüllt werden.

   Blase

   Harnwegsinfektionen (HWI) treten häufig bei Patienten mit niedrigen Leukozytenzahlen auf. Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören:

   • Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen
   • Blut im Urin
   • Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch
   • Veränderung des Geruchs oder Aussehens des Urins

   Melden Sie eines dieser Symptome Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal.Zu den vorbeugenden Maßnahmen für Ihre Blase gehören:

   • Trinken Sie tagsüber viel Flüssigkeit.
   • Entleeren Sie Ihre Blase häufig.
   • Nach einem Stuhlgang ist es für Männer und Frauen wichtig, sich mit Wasser und Seife zu reinigen. Frauen sollten von vorne nach hinten reinigen.

   Rektaler Bereich

   Der rektale Bereich kann viele Keime enthalten. Bakterien können hier leicht in den Körper gelangen. Verstopfung kann zu Verspannungen führen, die einen Riss im Rektalbereich oder eine Reizung von Hämorrhoiden verursachen können. Melden Sie unbedingt Symptome einer Infektion wie Schmerzen, Brennen oder Juckreiz im Rektalbereich, schmerzhaften Stuhlgang oder unangenehme Hämorrhoiden. Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

   • Essen Sie mehr Ballaststoffe, um Verstopfung vorzubeugen.
   • Trinken Sie jeden Tag mindestens 5 bis 6 Gläser Flüssigkeit.
   • Verwenden Sie keine Zäpfchen oder Einläufe.
   • Nach dem Stuhlgang vorsichtig mit Wasser und Seife waschen.
   • Bei Frauen nicht duschen und Schaumbäder vermeiden.
   • Verwenden Sie für Frauen während der Menstruation Damenbinden anstelle von Tampons.

   Sex während der Behandlung

   In Zeiten sehr niedriger Neutrophilenzahlen wird Geschlechtsverkehr nicht empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, wann Sie wieder sexuelle Beziehungen haben können. Frauen und Männer sollten Anzeichen einer Infektion wie Ausfluss, Juckreiz, Geruch, Blutungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr melden. Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

   • Verwenden Sie während des Geschlechtsverkehrs ein wasserlösliches Gleitmittel (wie K-Y Jelly, Replens), um ein vaginales Trauma aufgrund von Trockenheit zu vermeiden.
   • Sowohl Männer als auch Frauen sollten oralen und analen Sex vermeiden.
   • Urinieren Sie nach dem Geschlechtsverkehr, um das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern.
   • Zum Schutz vor Infektionen sollte ein Kondom verwendet werden.

   Absolute Neutrophilenzahl (ANC)

   Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal kann Ihnen Ihren ANC mitteilen, nachdem Sie ein vollständiges Blutbild erhalten haben. Wenn Ihr ANC sehr niedrig wird (unter 500), sollten Sie diese Vorsichtsmaßnahmen beachten:

   • Gehen Sie nicht in die Nähe von Schnittblumen, Trockenblumen oder Topfpflanzen. Boden nicht berühren.
   • Wasser aus dem Wasserhahn zu Hause ist sicher, wenn es aus einer städtischen Wasserversorgung oder einem städtischen Brunnen stammt, der eine große Bevölkerung versorgt. Wasser in Flaschen muss „Umkehrosmose-Filtration“ auf dem Etikett angeben. Fragen Sie Ihre Krankenschwester nach dem UPMC-Patienteninformationsblatt „Richtlinien für sicheres Wasser für Patienten mit geschwächter Immunität.“
   • Nehmen Sie kein Wannenbad. Duschen oder Schwammbäder nehmen.
   • Wenn Sie einen Zentralvenenkatheter haben, bedecken Sie ihn vor dem Duschen mit einem wasserdichten Verband. Wenn ein zentraler Venenkatheter zum ersten Mal eingeführt wird, lassen Sie 72 Stunden vergehen, bevor Sie duschen, oder wie von Ihrem Chirurgen angewiesen.
   • Verwenden Sie keine Kontaktlinsen.
   • Lassen Sie sich kein Piercing oder Tattoo stechen. Wenn Sie Körperschmuck durchbohrt haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester darüber, ihn zu entfernen.
   • Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, bevor Sie sich impfen lassen.
   • Frauen sollten sich vor einer gynäkologischen Untersuchung oder einem gynäkologischen Eingriff an ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal wenden. Sprechen Sie auch mit Ihrem Gynäkologen über Ihre Neutropenie vor Ihrem Termin.
   • Vermeiden Sie den Kontakt mit Nutztieren und allen Vogelarten. Diese Tiere können Pilz-, Bakterien- und Viruskeime tragen. Wenn Sie ein Haustier zu Hause haben, kommen Sie nicht mit Kot oder Urin in Kontakt. Lassen Sie das Haustier nicht Ihr Gesicht lecken. Achten Sie darauf, Ihre Hände zu waschen, nachdem Sie Ihr Haustier berührt haben. Reinigen Sie keine Aquarien.

   Vermeiden Sie die folgenden Lebensmittel:

   • Rohes frisches Obst oder Gemüse
   • Rohes oder selten gekochtes Fleisch, Fisch und Eier
   • Unter unbekannten Bedingungen zubereitete Lebensmittel
   • Fast Food, Feinkosttheken und Salatbars (einschließlich Makkaroni-Salat und Nudelsalat)
   • Weicher oder gefrorener Joghurt mit aktiven Kulturen
   • Frische oder getrocknete Kräuter oder Gewürze, die Lebensmitteln nach dem Kochen zugesetzt werden (Pfeffer aus einzeln verpackten Verpackungen kann nach dem Kochen hinzugefügt werden)
   • Getrocknete früchte und rohe Nüsse
   • Bitten Sie Ihre Krankenschwester oder Ihren Ernährungsberater, Ihnen die UPMC-Patienteninformationsseite „Neutropenische Diät“ zur Verfügung zu stellen und mit Ihnen zu besprechen.“

   So erkennen Sie eine Infektion

   Wenn Sie eine Infektion haben, wenn Ihre Neutrophilenzahl niedrig ist, erkennen Sie möglicherweise nicht immer die üblichen Warnzeichen (wie Rötung oder Schwellung). Fieber ist oft das erste Anzeichen einer Infektion.
   Während Sie zu Hause sind, sollten Sie Ihre Temperatur täglich messen. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion vertuschen können. Dazu gehören: steroide, Aspirin und Aspirin-haltige Produkte (wie Bayer), Paracetamol und Paracetamol-haltige Produkte (wie Tylenol und Percocet), Ibuprofen und Ibuprofen-haltige Produkte (wie Advil und Motrin).

   Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

   • Eine Temperatur von 100.5 ° F oder höher
   • Schüttelfrost
   • Neuer oder anhaltender Husten, verstopfte Nase, Nasennebenhöhlenentwässerung, Halsschmerzen oder Ohrenschmerzen oder -beschwerden
   • Zahnschmerzen, weiße Flecken oder Geschwüre im Mund, entzündete Stellen oder Schmerzen im Mund oder Rachen
   • Zunehmende Müdigkeit und Schwäche
   • Gerötetes Hautbild oder übermäßiges Schwitzen
   • Ein neuer Hautausschlag oder eine neue Wunde oder eine Rötung oder Empfindlichkeit der Haut

   eilung einer Wunde oder Inzision

7. Brennen oder Dringlichkeit beim Wasserlassen
8. Rötung, Tränenfluss oder Abfluss der Augen
9. Durchfall
10. Schwierigkeiten beim Aufwachen
11. Rötung, Drainage, Schwellung oder Empfindlichkeit im Bereich von Wunden oder Piercings
12. Wenn Sie einen Zentralvenenkatheter haben, Rötung, Drainage, Schwellung oder Empfindlichkeit entlang des Tunnels oder an der Austrittsstelle
13. Schwellung des Gesichts, Halses oder Arms, an dem sich der Katheter befindet

Dies sind allgemeine Richtlinien. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal kann Ihnen genauere Anweisungen geben.
Spezifische Anweisungen