Was ist Nephrektomie?

Nephrektomie ist der chirurgische Eingriff, bei dem die Niere ganz oder teilweise entfernt wird. Es kann erfordern:

Entfernung eines Teils der Niere (partielle Nephrektomie)Entfernung der gesamten Niere, des umgebenden Fettgewebes und möglicherweise der angrenzenden Nebenniere sowie benachbarter Lymphknoten (radikale Nephrektomie)

Es handelt sich um einen Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und in der Regel etwa drei Stunden oder länger dauert.

Warum wird es gemacht?

Eine Nephrektomie wird normalerweise zur Behandlung von Nierenkrebs durchgeführt, kann aber auch angezeigt sein, wenn eine der Nieren durch andere Ursachen stark geschädigt oder vernarbt wurde und ihre Funktion beeinträchtigt ist. Mögliche Ursachen sind:

Nierenerkrankungen wie Hydronephrose.Schäden durch Infektionschäden durch Nierensteineschwere traumatische Nierenverletzungenangeborene Defekte

Eine Nephrektomie muss auch durchgeführt werden, wenn jemand eine Niere spendet.

Woraus besteht eine Nephrektomie?

Eine Nephrektomie kann entweder als offene Operation oder laparoskopisch durchgeführt werden. Eine offene Nephrektomie wird heutzutage seltener durchgeführt. Beide Verfahren werden mit dem Patienten unter Vollnarkose durchgeführt.

Bei der offenen Nephrektomie wird ein Einschnitt in den Bauch vorgenommen, und möglicherweise muss eine Rippe entfernt werden, um Zugang zur Niere zu erhalten. Der Chirurg schneidet den Harnleiter (den Schlauch, der den Urin von der Niere zur Blase führt) und die Blutgefäße, die die Niere versorgen, und entfernt sie, wobei er den Einschnitt mit Stichen schließt.Bei der laparoskopischen Nephrektomie werden mehrere kleine Einschnitte vorgenommen, durch die der Chirurg einen Schlauch mit einer Kamera und kleinen Werkzeugen einführen kann, um die Operation im Körper des Patienten durchzuführen. Der Chirurg muss besonders ausgebildet werden, um minimalinvasive Chirurgie wie diese durchzuführen und kann Robotertechnologie verwenden, um ihnen zu helfen. Wenn eine ganze Niere entfernt werden soll, muss ein etwas größerer Einschnitt gemacht werden, durch den die Niere passieren kann. Laparoskopische Chirurgie führt in der Regel zu einer schnelleren Heilungszeit, kürzeren Krankenhausaufenthalten und einem geringeren Komplikationsrisiko, da das Körpergewebe weniger geschädigt wird.

Vorbereitung auf die Nephrektomie

Wie bei jeder Operation sollte der Patient die Anweisungen des Arztes befolgen, was er essen und trinken kann und ob er die Einnahme von Medikamenten abbrechen sollte. Der Arzt sollte immer informiert werden, wenn die Möglichkeit besteht, dass sie schwanger sind.

Wenn Sie eine Niere spenden, muss der Spender zuerst untersucht werden, um sicherzustellen, dass seine Niere gesund ist und dass seine Blutgruppe mit dem Empfänger kompatibel ist. Dies beinhaltet eine Reihe von Tests in den Wochen vor der Operation.

Vor der Operation wird ein Harnkatheter in den Patienten eingeführt.

Pflege nach dem Eingriff

Der Patient bleibt in der Regel zwischen 2 und 7 Tagen nach dem Eingriff im Krankenhaus, abhängig von der Art der Operation und seinem allgemeinen Gesundheitszustand. Während des Krankenhausaufenthaltes:Leichte Aktivität, wie Herumlaufen, wird normalerweise gefördert, sobald sich der Patient bereit fühlt – vielleicht sogar am selben Tag des Eingriffs, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Anstrengende Aktivitäten und schweres Heben sollten jedoch für einige Wochen vermieden werden.Der Katheter bleibt einige Tage, während sich der Patient erholt.Sie können Drainage von der Inzision der Operation haben.Die Ärzte werden Sie beraten, was Sie essen und trinken können und wann – in der Regel gibt es zunächst Einschränkungen, die auf eine normale Ernährung zurückführen.