20. Februar 2017

Prometrium®, 100 mg mikronisiertes Progesteron in einer Gelkappe, ist endlich in Australien erhältlich. Dieses Produkt wird seit den 90er Jahren von den Franzosen verwendet. Progesteron ist ein relativ schwieriges Hormon, das in den menschlichen Körper gelangt, und das Reiben auf der Haut in Form von Cremes hat sich als nicht sehr effektiv erwiesen. Die meisten Sexualhormone, einschließlich Progesteron, sind fettlöslich und so hat die französische Firma Besins das Progesteron im Grunde mikronisiert (wodurch die Partikel sehr klein wurden) und es dann in Sonnenblumenöl gelöst und das Ganze in einer Gelatinekappe eingeschlossen. Klinische Studien haben gezeigt, dass Östradiol, das mit Prometrium verwendet wird, eines unserer sichersten HRTs darstellt.

Was bedeutet körpereigene Hormontherapie?Der Begriff „Körper-identische HRT“ wurde von Dr. Nick Panay in Großbritannien geprägt, um HRT-Regimes mit pharmazeutischer Qualität (getestet) Östradiol mit oder ohne Prometrium einzuschließen. Im Gegensatz zu zusammengesetzten, handgefertigten, „bioidentischen HRT“, die weitgehend ungetestet sind, wurde die körperidentische HRT streng getestet.Natürliches Östrogen neigt dazu, kardiovaskuläre Vorteile zu haben, und Prometrium ergänzt dies, während synthetische Gestagene wie Medroxyprogesteronacetat (z. B. Provera) dazu neigen, einige der kardiovaskulären Vorteile von Östrogen zu blockieren. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse (World Review) von Dr. Asi (2016) hat gezeigt, dass Frauen, die Östradiol plus Prometrium einnehmen, ein signifikant geringeres Brustkrebsrisiko haben als Frauen, die HRT-Therapien mit synthetischen Gestagenen anwenden.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Prometrium zu verwenden

Prometrium kann oral oder vaginal angewendet werden.

Die meisten Frauen werden Prometrium oral einnehmen. Wenn ein kontinuierliches HRT-Regime gewünscht wird, wird eine Prometrium 100mg-Kappe etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen eingenommen und ganz geschluckt. Wenn ein zyklisches Regime gewünscht wird, ist die Dosierung 200 mg geschluckt ganze etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen an den Tagen 1-12 des Kalendermonats. Die typischen Dosen von natürlichem Östrogen, die mit diesen Regimen verwendet werden, umfassen Östrogenpflaster in einer Dosis von 25µg-50µg täglich, Sandrena Gel einen Beutel täglich oder Östradiol oral 1 mg-2 mg.

Die gleiche Prometrium-Kapsel kann auch vaginal verwendet werden, was für die wenigen Frauen von Vorteil wäre, die Nebenwirkungen mit der oralen Medikation haben. Im Wesentlichen wird die gleiche Gelkappe nachts in die Vagina eingeführt, wo die Gelkappe schmilzt und das Sonnenblumenöl zur Rückseite der Vagina läuft. In Frankreich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass natürliches Progesteron sehr gut von der Rückseite der Vagina direkt in die Gebärmutter aufgenommen wird. Dies ist so effektiv, dass Prometrium bei vaginaler Anwendung nur am Montag-, Mittwoch- und Freitagabend angewendet werden muss, dh. drei Kapseln pro Woche, getrennt von ein oder zwei Tagen.

Zusammenfassung

Die Kombination von Östradiol mit Prometrium ist eine Art körpereigener HRT. Diese Therapie beinhaltet die Gabe der tatsächlichen natürlichen menschlichen Hormone und stellt eine unserer sichersten HRTs dar.

Geschrieben von A/Prof John Eden