Was ist Mesotheliom im Stadium 4?

Mesotheliom im Stadium 4 ist auch als Mesotheliom im Endstadium oder Mesotheliom im Spätstadium bekannt. Dies ist das am weitesten fortgeschrittene und am schwierigsten zu behandelnde Stadium, da Therapiemöglichkeiten nicht alle Tumore entfernen können. Einige Patienten mit Stadium-4-Krankheit sind zu schwach für aggressive Operationen und andere Therapien.

Uhr: Erfahren Sie, was Sie nach einer Mesotheliomdiagnose im Stadium 4 erwarten können.

Ist das Mesotheliom terminal?

Mesotheliom ist ein Krebs im Endstadium. Während viele Patienten in Remission gehen, vor allem mit der Behandlung, gibt es keine Heilung für Mesotheliom. Die Lebenserwartung bei Mesotheliomkrebs im fortgeschrittenen Stadium hängt weitgehend vom Ausmaß des Tumorwachstums und davon ab, wie gut Sie auf Behandlungen ansprechen.Obwohl das Mesotheliom im Stadium 4 als tödlich angesehen wird, können kontinuierliche Fortschritte in der Palliativmedizin Ihnen helfen, länger zu leben und eine bessere Lebensqualität zu haben. Einige Patienten im Stadium 4 trotzen weiterhin den Chancen und leben Jahre nach ihrer anfänglichen Mesotheliomprognose.

Symptome des Mesothelioms im Stadium 4

Im Stadium 4 sind häufige Symptome von Mesotheliomkrebs wie Atemnot und Husten schwerwiegender. Da sich Tumore über die Lunge hinaus ausgebreitet haben, sind die Symptome nicht in der Brusthöhle isoliert.

Einige Patienten leiden auch an Kachexie. Dies ist ein metabolisches Syndrom mit Gewichtsverlust, Muskelschwund (Zusammenbruch), Schwäche und Appetitlosigkeit. Krebs im Stadium 4 verursacht manchmal Blutprobleme wie hohe Thrombozytenzahlen (Thrombozytose) und niedrige Erythrozytenzahlen (Anämie).Leider produzieren eine Reihe von Mesotheliomfällen im Stadium 4 keine Symptome, die eindeutig auf eine Diagnose eines Mesothelioms hindeuten. Die Symptome des Mesothelioms führen die meisten Allgemeinmediziner zu einer Diagnose einer Lungenentzündung oder einer anderen Lungenerkrankung. In den meisten Fällen wird das Mesotheliom im Stadium 4 in einem Krankenhaus oder Krebszentrum von einem Onkologen und nicht von einem Allgemeinarzt diagnostiziert.

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Mesotheliom im Spätstadium nach Typ

Jede Art von Mesotheliom hat in den späten Stadien des Krebses einzigartige Eigenschaften.

Stufe 4 Pleuramesotheliom

Stufe 4 bezieht sich typischerweise auf Pleuramesotheliom, die häufigste Art des asbestbedingten Krebses.

Pleuraerkrankungen können die Form von Epithel- oder Sarkomatoidzelltumoren annehmen. Der Zelltyp hat keinen Einfluss darauf, wie die Krankheit im Stadium 4 diagnostiziert wird, aber er beeinflusst, wie sie in diesem Stadium behandelt werden kann.

Stadium 4 Peritonealmesotheliom

Es gibt kein offizielles Stadium 4 für Peritonealmesotheliom. Diese Art von Krebs macht etwa 20% aller Mesotheliomfälle aus. Es ist allgemein anerkannt, dass peritoneale Patienten mit ausgedehnter Tumorausbreitung als Stadium 4 eingestuft werden.

Zu diesem Zeitpunkt ist das Krebsgewebe ausgedehnter und Tumore haben sich außerhalb des Peritoneums bewegt. Eine Operation ist normalerweise keine Option für ein Peritonealmesotheliom im Endstadium.Für Menschen, die eine Operation versuchen können, ist die erhitzte intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) die vielversprechendste Option. Es kombiniert Chirurgie und erhitzte Chemotherapie, die im ganzen Bauch zirkuliert.

Perikardmesotheliom im Stadium 4

Das Perikardmesotheliom ist eine seltene Form des Krebses, der sich auf der Auskleidung des Herzens entwickelt. Es wird typischerweise in den späteren Stadien diagnostiziert, obwohl es nicht als Stadium 4 definiert werden kann.

Hodenmesotheliom im Stadium 4

Das Hodenmesotheliom ist mit rund 100 in der medizinischen Literatur dokumentierten Fällen die seltenste Form dieses Krebses. Wie beim Perikardtyp kann das Hodenmesotheliom nicht als Stadium 4 definiert werden, wird jedoch in den meisten Fällen als fortgeschrittene Erkrankung erkannt.

Behandlung des Mesothelioms im Stadium 4

Die Behandlungsmöglichkeiten des Mesothelioms zur Verlängerung des Überlebens sind im Stadium 4 am begrenztesten. Aggressive Operationen zur Entfernung von Tumoren sind keine Option, da sich der Tumor zu weit ausgebreitet hat.

Für viele Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung ist die Chemotherapie die beste Option. Obwohl es die Krankheit nicht heilt, kann diese Behandlung Tumore verkleinern, um die Qualität und Länge des Lebens zu verbessern.Die gezielte Strahlentherapie kann auch in einem palliativen Behandlungsplan eingesetzt werden. Strahlenbehandlungen können Schmerzen und Druck lindern und die Atmung erleichtern.

Uhr: Mesotheliom spezialist Dr. Jacques Fontaine erklärt, welche faktoren patienten sollten berücksichtigen bei der entscheidung behandlung optionen für bühne 4 mesotheliom.

Chemotherapie im Stadium 4

Die Chemotherapie ist eine der häufigsten Behandlungsoptionen für Mesotheliome im Stadium 4. Diese Medikamente verlangsamen das Tumorwachstum und können in einigen Fällen Tumore schrumpfen lassen. Dies hilft, Symptome zu lindern und das Überleben zu verlängern.Eine Studie der Wayne State University aus dem Jahr 2016 ergab, dass Chemotherapie die Lebenserwartung von malignen Mesotheliompatienten, einschließlich Patienten mit Stadium 4, mehr als verdoppelt. Die Kombination von Chemotherapie und Operation verlängerte das Überleben noch länger.

Die Tumore einiger Patienten sprechen so gut auf eine Chemotherapie an, dass sie sich für eine Operation qualifizieren. Ein in General Thoracic and Cardiovascular Surgery veröffentlichter Fallbericht aus dem Jahr 2020 beschrieb eine Frau im Alter von 60 Jahren mit Pleuramesotheliom im Stadium 4, die sich für eine Operation qualifizierte, nachdem sie gut auf eine Chemotherapie angesprochen hatte. Sie war am Leben und unterzog sich 30 Monate nach der Operation einer weiteren Chemotherapie.

Die am häufigsten verschriebene Chemotherapie für Pleuramesotheliom ist Cisplatin oder Carboplatin in Kombination mit Pemetrexed (Alimta).

Operation im Stadium 4

Umfangreiche tumorentfernende Operationen wie eine Pleurektomie / Dekortikation (P/D) oder eine extrapleurale Pneumonektomie (EPP) werden Patienten mit einer Erkrankung im Stadium 4 nicht angeboten.

Aufgrund der ausgedehnten Ausbreitung von Tumoren im Stadium 4 können Ärzte nicht alle Wucherungen mit EPP oder P / D entfernen.Dennoch können einige peritoneale Mesotheliom-Patienten von weniger umfangreichen chirurgischen Eingriffen profitieren. Chirurgen werden versuchen, so viel Tumormasse wie möglich in einem Verfahren namens Debulking zu entfernen.

Sie können auf Tumore abzielen, die Symptome verursachen, sodass Patienten bequemer atmen und weniger Schmerzen haben.

Strahlentherapie im Stadium 4

Ärzte behandeln Mesotheliome im Stadium 4 nicht immer mit Strahlentherapie. Sie können das Verfahren abhängig von Ihrem Tumorwachstum und Ihrer allgemeinen Gesundheit empfehlen.

Strahlentherapie in diesem Stadium wird verwendet, um die Größe von Tumoren zu reduzieren. Dies kann den Brustdruck verringern, Schmerzen lindern und die Atmung verbessern.

Immuntherapie und klinische Studien

Einige Mesotheliompatienten im Stadium 4 können sich für klinische Studien qualifizieren. Klinische Studien untersuchen den Wert verschiedener Behandlungskombinationen für Mesotheliome im Spätstadium oder können neuere Optionen wie die Immuntherapie testen.In einigen Fällen können experimentelle Behandlungen Patienten im Stadium 4 helfen, weit über ihre Prognose hinaus zu überleben. Dazu gehören Immuntherapie, Gentherapie und andere neue Therapien.Eine 2016 in den Annals of Thoracic Surgery veröffentlichte Studie zeigte, dass die photodynamische Therapie das Überleben von Mesotheliomen im Spätstadium verbessern kann.Eine Untergruppe von Pleura-Mesotheliom-Patienten ohne Krebszellen in ihren Lymphknoten lebte durchschnittlich 7,3 Jahre im Vergleich zur typischen Einjahresprognose.

Verbesserung der Lebensqualität mit Palliativmedizin

Palliative oder unterstützende Pflege kann Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern. Im Stadium 4 können Ärzte Schmerzmittel, Sauerstofftherapie und Atemtherapien empfehlen. Diese Behandlungen kontrollieren Schmerzen und verbessern die Lungenfunktion.Viele langfristige Mesotheliom-Überlebende haben komplementäre und alternative Medizin in ihren Mesotheliom-Behandlungsplan im Stadium 4 aufgenommen. Bestimmte ergänzende Therapien können das Überleben verbessern, Symptome lindern, Nebenwirkungen der Behandlung reduzieren und die Lebensqualität verbessern.

Beispiele sind Mind-Body-Therapien, Ernährungsunterstützung, Akupunktur, Massagen und Kräuterbehandlungen.

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Lebenserwartung ohne Behandlung

Wie lange jemand mit Mesotheliom ohne Behandlung lebt, hängt vom Stadium des Krebses, seiner allgemeinen Gesundheit und den Tumorwachstumsraten ab.

Patienten, bei denen eine Erkrankung im Stadium 1A diagnostiziert wurde und die keine Behandlung benötigen, leben durchschnittlich zwei Jahre. Diejenigen, die im Stadium 4 diagnostiziert wurden und sich gegen eine Behandlung entscheiden, leben durchschnittlich 6 Monate.Forscher verwenden Tumor Grading, um abzuschätzen, wie schnell ein Tumor wachsen kann. Zellanomalien und wie schnell sich die Krebszellen teilen, spielen eine Rolle für das gesamte Tumorwachstum. Diese Faktoren sind mit dem Überleben verbunden.

Lebenserwartung und Prognose des Mesothelioms im Stadium 4

Die mediane Überlebensrate für Mesotheliome im Stadium 4 beträgt nach Behandlung ungefähr 12 Monate. Bei Patienten mit Pleuramesotheliom beträgt die Überlebensrate im Stadium 4 ungefähr 14,9 Monate.

Im Stadium 4 breitet sich der Krebs wahrscheinlich weiter aus, was zu Atemstillstand führen kann. Wenn sich die Tumore auf das Herz ausbreiten, kann es bei dem Patienten zu Herzversagen kommen.

Ein positives Ansprechen auf die Behandlung kann das Überleben verlängern.

Patienten mit guten prognostischen Faktoren leben oft länger als der Durchschnitt. Prognostische Faktoren, die mit einem besseren Überleben verbunden sind, umfassen den Epitheloidzelltyp, einen guten allgemeinen Gesundheitszustand, ein jüngeres Alter, eine Frau und keine Anzeichen von Bluterkrankungen.

Eine Mesotheliomdiagnose im Stadium 4 bedeutet nicht, dass es keine Hoffnung oder Optionen gibt. Es ist wichtig, sich mit einem medizinischen Onkologen in Verbindung zu setzen, der Erfahrung mit Mesotheliom hat, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Denken Sie daran, Sie sind der Entscheidungsträger. Ihr Spezialist steht Ihnen beratend zur Seite.

Karen Selby

RN

Mesotheliom gilt als variabler Krebs und keine zwei Fälle sind gleich. Aus diesem Grund können Überlebensstatistiken nicht vorhersagen, wie lange jemand mit Mesotheliom leben wird. Einige Menschen haben ein besonders langsam entwickelndes Mesotheliom, und einige sprechen überraschend gut auf die Behandlung an.

Überlebende des Mesothelioms im Stadium 4

Eine Reihe von Mesotheliompatienten im Stadium 4 haben die durchschnittliche Prognose bei weitem überlebt.Andy Ashcraft lebte sieben Jahre lang mit Pleuramesotheliom im Stadium 4. Er nahm an einer klinischen Studie teil, in der Immuntherapie mit Chemotherapie kombiniert wurde. Andy reagierte besser als jeder andere in der Studie.

Er fuhr fort, nur die Immuntherapie Medikament für mehr als drei Jahre zu nehmen. Als es nicht mehr funktionierte, benutzte er medizinisches Cannabis, um die Symptome zu behandeln, und lebte noch einige Jahre.

Lannie Chitwood lebte 10 Jahre lang mit Pleuramesotheliom im Stadium 4. Er erhielt eine Behandlung am Duke University Medical Center in Durham, North Carolina, einschließlich experimenteller Chemotherapie.

Lannie und seine Frau reisten in diesen Jahren gerne zusammen und machten 2015 eine zweite Hochzeitsreise.

Bei Comedian Quincy Jones wurde 2015 im Alter von 31 Jahren ein Peritonealmesotheliom im Stadium 4 diagnostiziert. Die Ärzte sagten ihm, dass er nur noch ein Jahr zu leben habe. Er hat mehr als drei Jahre dank Chemotherapie und seiner Liebe zum Lachen gelebt.

Was kommt als nächstes nach einer Mesotheliomdiagnose im Stadium 4?

Obwohl Stadium 4 das am weitesten fortgeschrittene Mesotheliomstadium ist, leben einige Patienten, insbesondere solche mit guter allgemeiner Gesundheit, weit über die vorhergesagte Lebenserwartung hinaus.Durch eine Vielzahl von Behandlungen, bahnbrechenden klinischen Studien und gesunden Lebensentscheidungen können Sie die Chancen schlagen und ein Überlebender werden. Bedenken Sie Folgendes:

End-of-Life-Planung

Palliativmedizin zur Schmerzbehandlung sowie die kontinuierliche Kommunikation mit Ihrem medizinischen Team können Ihre Lebensqualität mit Mesotheliom erheblich verbessern.Zusätzlich zu diesen Optionen sollten Sie einen Plan für Ihre Entscheidungen am Lebensende erstellen und Ihrer Familie mitteilen, warum diese Entscheidungen für Sie wichtig sind. Wenn Sie wissen, dass Ihre Familie Ihren Pflegeplan am Lebensende einhält, wird die Angst verringert.Wenn Sie Ihre Entscheidungen in klaren, prägnanten und rechtsverbindlichen Dokumenten dokumentieren, können Sie sich auch besser fühlen. Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach einer leeren Kopie aller Dokumente, die es bei der Planung der medizinischen Versorgung am Lebensende empfiehlt.

Eine Mesotheliomdiagnose im Stadium 4 kann verheerend sein, bedeutet jedoch nicht, dass Sie einige Aspekte Ihres Krebses nicht kontrollieren können.Ein proaktiver Ansatz in Kombination mit einer Vielzahl von Behandlungen kann Menschen helfen, länger zu leben.

Häufige Fragen zum Mesotheliom im Stadium 4