Mögliche Risiken und Komplikationen einer ACDF-Operation

Wie bei allen Operationen gibt es eine Reihe von Risiken und möglichen Komplikationen, die als Folge einer zervikalen Dekompression und einer Fusionsoperation auftreten können, darunter:

  • Blutung oder Bildung eines Wundhämatoms
  • Schädigung der Halsschlagader oder der A. vertebralis mit Schlaganfall oder übermäßiger Blutung bis hin zum Tod
  • Schädigung des N. laryngeus recurrens mit Heiserkeit
  • Schädigung des N. laryngeus superior mit Schluckstörungen
  • Schädigung der Speiseröhre oder der Luftröhre mit Infektion
  • Schädigung der Dura mit ein Cerebrospinalflüssigkeitsleck oder eine Tasche mit zerebraler Rückenmarksflüssigkeit unter der Inzision (Pseudomeningozele)
  • Mechanische Komplikationen des Transplantats und platte (einschließlich Transplantatmigration, Bruch der Platte, Schraubenauszug usw.)
  • Wundinfektion
  • Entwicklung einer schmerzhaften Pseudoarthrose (Versagen einer adäquaten Fusion)
  • Schädigung des Rückenmarks oder der Nervenwurzel(n) mit Schmerzen, Schwäche, Lähmung, Gefühlsverlust, Verlust der Darm- oder Blasenfunktion, Beeinträchtigung der Sexualfunktion usw.
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Postoperative Versorgung bei Dekompressions- / Fusionsoperationen

Unmittelbar nach der Operation treten bei Patienten Schluckbeschwerden oder Halsschmerzen aufgrund von Manipulationen der Speiseröhre auf. Dies verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage, aber die Symptome können bis zu einem lästigen Grad anhalten.

Siehe ACDF-Chirurgie Postoperative Versorgung

Die mit dem Eingriff verbundenen postoperativen Schmerzen sind relativ gering, da der größte Teil der Exposition durch Sezieren von Gewebe erzielt wird, ohne es zu teilen. Schmerzen an der Transplantationsstelle (wo Knochentransplantat aus der Hüfte erhalten wird) sind eher ein Problem, wenn Beckenkammtransplantat verwendet wird (im Vergleich zu einem Nadelstock, um Knochenmarkaspirat zu erhalten).

Siehe Ambulante anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF)

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Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) hemmen die Knochenbildung, die für die Fusion erforderlich ist, und sind zu vermeiden. Gleiches gilt für alle Arten von Tabakerzeugnissen. Externe Knochenstimulatoren können verwendet werden, um theoretisch die Fusionsbildung für ausgewählte Patienten zu unterstützen, die ein hohes Risiko für eine schlechte Fusion haben.Um den postoperativen Heilungsprozess zu unterstützen, kann der Wirbelsäulenchirurg für einen bestimmten Zeitraum eine Halskrause verschreiben, um die Heilung zu unterstützen und Extreme des Bewegungsbereichs des Halses zu vermeiden. Der Wirbelsäulenchirurg wird auch Anweisungen zu spezifischen Hebe- und Aktivitätsbeschränkungen für den Patienten in der postoperativen Phase geben.

Siehe 3 Wochen bis 3 Monate nach der ACDF-Operation

In den meisten Fällen erfolgt eine ausreichende Heilung (Fusion) innerhalb von drei bis sechs Monaten. Der Wirbelsäulenchirurg kann im Laufe der Zeit sequentielle Röntgenaufnahmen benötigen, um eine angemessene Heilung zu dokumentieren und eine angemessene Ausrichtung an der Operationsstelle sicherzustellen.

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