Der siebte Hirnnerv wird routinemäßig beim bewusstlosen Intensivpatienten als motorische Komponente des Hornhautreflexes getestet. Bei dem bewussten Patienten kann man auch die Funktion des Gesichtsnervs testen, indem man den Patienten auffordert, eine Standardreihe von Grimassen auszuführen. Die übliche Serie besteht darin, den Patienten zu bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen sehr fest zu schließen, die Wangen aufzublähen, ein käsiges Grinsen zu machen und die Unterlippe schmollend herauszuragen. Der siebte Nerv war einer von etwa vier Hirnnerven, die in Frage 21 gefragt wurden.2 aus dem ersten Papier von 2014 (weitere Beteiligte waren CN IX, CN XII, CN VII, CN VI).

Läsionen des Gesichtsnervs

Offensichtliche Merkmale

• Gesichtslähmung:
  • Supranukleäre „zentrale“ Läsionen der Stirn und Stirn
  • Periphere Läsionen nehmen das gesamte Hemiface heraus

Subtile Merkmale

• Versagen der Tränenfluss
• Versagen des Speichelflusses
• >Geschmacksverlust in den vorderen 2/3 der Zunge
• Verlust der Empfindung von Trommelfell, Teil des äußeren Gehörgangs, Seitenfläche des Ohres und Bereich hinter dem Ohr.

Ursachen einer einseitigen Läsion des Gesichtsnervs

Einseitige Läsion:

• Periphere (vollständige) Läsionen: ipsilaterale Lähmung
  • Trauma
  • Tumor (Kleinhirnpontinwinkel)
  • Mittelohrentzündung
  • Parotisektomie
  • Meningitis
  • Diabetische Neuropathie
  • Bell-Lähmung
• Zentrale (stirnsparende) Läsionen:
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Tumor
  • Schlaganfall
  • Kieferhöhlenentzündung
  • Tumor
  • Aneurysma der A. carotis interna
  • Sinus cavernosus thrombosis

Ursachen einer isolierten bilateralen Läsion des Gesichtsnervs

Bilaterale Läsionen sind isoliert sehr selten

• Guillain-Barre-Syndrom
• Lyme-Borreliose
• Meningitis
• Melkersson-Rosenthal-Syndrom (eine seltene neurologische Erkrankung, die durch Gesichtslähmung, granulomatöse Cheilitis und zerklüftete Zunge gekennzeichnet ist)
• Diabetische Neuropathie

Bilaterale Neurofibrome.

Offensichtlich bildet der Gesichtsnerv die efferente Komponente des Hornhautreflexes, und eine bilaterale Abwesenheit des Hornhautreflexes ist im Zusammenhang mit einem Hirntod zu erwarten.