Sarkoidose ist eine seltene entzündliche Erkrankung, bei der Cluster von weißen Blutkörperchen, genannt Granulome, bilden und möglicherweise verschiedene Organe schädigen, beeinflussen, wie gut sie funktionieren.Kardiale Sarkoidose ist der Name dieser Krankheit, wenn Granulome das Herz betreffen, und wird bei 5 Prozent der systemischen Sarkoidose-Patienten bis zu 50 Prozent von ihnen berichtet. Es betrifft am häufigsten Menschen zwischen 25 und 45 Jahren. Es ist ernst, und die Behandlung ist wichtig.
Was ist kardiale Sarkoidose?
Obwohl Gewebe überall im Herzen betroffen sein kann, bilden sich sarkoide Granulome typischerweise im Herzmuskel, um die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, zu beeinträchtigen. Insbesondere beeinflussen diese Granulomcluster das elektrische System des Herzens und verursachen Arrhythmien oder unregelmäßige Herzschläge.
In schweren Fällen kann eine kardiale Sarkoidose zu Herzversagen führen und lebensbedrohlich sein.
Symptome einer kardialen Sarkoidose
Eine kardiale Sarkoidose kann einen vollständigen Herzblock, Arrhythmien und Herzinsuffizienz verursachen.Ein vollständiger Herzblock tritt auf, wenn elektrische Signale von den oberen Kammern (Vorhöfen) des Herzens die unteren Kammern (Ventrikel) nicht erreichen. Dieses Versagen bei kardialer Sarkoidose kann die Herzfrequenz erheblich verlangsamen, was zu Benommenheit, Bewusstlosigkeit und möglicherweise zum Tod führen kann.
Sarkoidgranulome können die Kontraktionsrate des Herzens beeinträchtigen und Arrhythmien verursachen. Arrhythmien verursachen auch Benommenheit, Ohnmacht und bergen ein Todesrisiko.
Kongestive Herzinsuffizienz beschreibt die Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut zu pumpen, um wesentliche Körperfunktionen aufrechtzuerhalten. Die häufigsten Symptome einer Herzinsuffizienz sind Husten, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Beinschwellung.
Diagnose der kardialen Sarkoidose
Die kardiale Sarkoidose ist sehr schwer zu diagnostizieren, da die meisten Manifestationen nicht spezifisch für die Erkrankung sind, was dazu führt, dass Ärzte zunächst nach verschiedenen Ursachen suchen.
Diagnostische Tests für kardiale Sarkoidose umfassen funktionelle Herztests, bildgebende Verfahren zum Nachweis von Granulomclustern und Gewebebiopsien.
Funktionelle Herztests:
- Ein Echokardiogramm kann Anomalien im Herzmuskel und in den Herzklappen erkennen.
- Ein Elektrokardiogramm kann Arrhythmien identifizieren.
- Ein Holter-Monitor zeichnet den Herzschlag ein bis zwei Tage lang auf und kann Rhythmusstörungen erkennen.
Bildgebende Verfahren:
- Die Positronen‐Emissions-Tomographie (PET) verwendet kleine Mengen eines radioaktiv markierten Moleküls, das Glucose ähnlich ist und 18F-Fluorodesoxyglucose (FDG) genannt wird. Im von Sarkoidose betroffenen Herzen wird FDG hauptsächlich von sich schnell teilenden Immunzellen aufgenommen, die mit einem PET-Scanner nachgewiesen werden können.
- Die kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) kann verwendet werden, um Ödeme zu erkennen, die mit Entzündungen und Granulomläsionen verbunden sind, da diese zu einem erhöhten Signal des Herzmuskels führen.
Gewebebiopsie:
- Eine kleine Herzgewebeprobe wird durch eine Vene entnommen und unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Granulomen untersucht. Biopsien können jedoch zu falsch negativen Ergebnissen führen, da der Krankheitsprozess auf bestimmte Bereiche des Herzens beschränkt sein kann.
Behandlung von kardialer Sarkoidose
Sarkoidose, einschließlich kardialer Sarkoidose, Behandlungen konzentrieren sich auf die Behandlung von Symptomen. Die meisten Medikamente wirken als Immunsuppressiva, Mittel, die die Wirkung des Immunsystems blockieren, um Entzündungen zu reduzieren. Kortikosteroide wie Prednison und zytotoxische Medikamente wie Methotrexat werden am häufigsten verwendet.
Herzmedikamente, wie solche, die Arrhythmien lindern oder verringern, können ebenfalls verabreicht werden. Ein weiterer Ansatz zur Behandlung von Arrhythmien ist die Verwendung einer Katheterablation, die abnormale elektrische Signale im Herzen blockiert.
Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein Gerät, das Elektroschocks abgibt, um den normalen Herzrhythmus des Herzens wiederherzustellen.
***
Sarkoidose News ist ausschließlich eine Nachrichten- und Informationswebsite über die Krankheit. Es bietet keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Dieser Inhalt ist nicht als Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung gedacht. Suchen Sie immer den Rat Ihres Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters ein, wenn Sie Fragen zu einer Erkrankung haben. Ignorieren Sie niemals professionellen medizinischen Rat oder zögern Sie nicht, ihn zu suchen, weil Sie etwas auf dieser Website gelesen haben.