Asthma und Allergien sind die häufigsten Krankheiten, die mit Kakerlakenbefall von Häusern in den Vereinigten Staaten und anderen Teilen der Welt verbunden sind. Sensibilisierung und Exposition gegenüber Kakerlakenallergenen sind in den Vereinigten Staaten mit einer erhöhten Asthma-Morbidität verbunden, insbesondere bei niedrigeren sozioökonomischen Gruppen, einschließlich afroamerikanischer und hispanischer Bevölkerungsgruppen. Die Exposition gegenüber Kakerlakenallergenen in den ersten 3 Lebensmonaten wurde mit wiederholtem Keuchen und Asthma in Verbindung gebracht. Die wichtigsten heimischen Kakerlakenarten sind Blattella germanica und Periplaneta americana. Beide Spezies produzieren mehrere potente Allergene, darunter Bla g 2 (inaktive Asparaginproteinase), Bla g 4 (Calycin), Bla g 5 (Glutathion-S-Transferase), die kreuzreaktiven Allergene der Gruppe 1, Bla g 1 und Per a 1, und Tropomyosin. Die strukturelle Homologie zwischen Tropomyosinen aus Kakerlaken, Milben und Garnelen kann klinische Fälle des oralen Allergiesyndroms erklären. Die 3-dimensionalen Strukturen mehrerer Kakerlakenallergene sind bekannt, und biologisch aktive rekombinante Allergene wurden in Expressionsvektoren auf hoher Ebene hergestellt. Die Verwendung von rekombinanten Kakerlakenallergenen sollte die Untersuchung von Mechanismen von kakerlakeninduziertem Asthma ermöglichen und zur Entwicklung neuer Ansätze zur Asthmabehandlung führen. Umweltallergenmessungen von Bla g 1 und Bla g 2 haben es ermöglicht, Expositionsniveaus festzustellen, die eine allergische Sensibilisierung verursachen. Bekämpfungsstudien haben gezeigt, dass eine nachhaltige Abnahme der Kakerlakenallergenspiegel schwierig ist, aber durch professionelle Anwendung von Insektiziden zusammen mit einer strengen Haushaltsreinigung erreicht werden kann. Kakerlakenasthma ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, das Patienten betrifft, die am wenigsten mit der Behandlung mit Asthmamedikamenten oder der Umweltkontrolle konform sind. Patientenaufklärung, Verbesserungen des Wohnungsbestands und Verbesserungen der Umwelt- und immunologischen Behandlungsstrategien sind wahrscheinlich die erfolgreichsten Ansätze zur Verringerung der Prävalenz von kakerlakeninduziertem Asthma.
