Einmal habe ich eine 41-jährige Frau trainiert, die neunzehn erfolglose Besamungsrunden durchlaufen hat. Ja, neunzehn, und niemand sagte ihr, es sei Zeit aufzuhören.
Sie argumentierte, dass, wenn die Schwangerschaftsraten auf 10-15% pro Befruchtungszyklus geschätzt werden, das einzige, was sie tun muss, ist, hart genug zu versuchen, bevor sie schwanger wird.
Aber so funktionieren Besamungen nicht.
Deshalb habe ich beschlossen, diesem Thema einen Beitrag zu widmen.
Was ist der Prozess der IUI?
Bild mit freundlicher Genehmigung von Prashanth Fertility at Flickr.com
Intrauterine Insemination, IUI, wird normalerweise als einer der ersten Schritte bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit vorgeschlagen.
Insemination ist ein sehr Low-Tech-Prozess und verdient es meiner Meinung nach kaum, als „Behandlung“ bezeichnet zu werden.
IUI wird in der Tier- und Menschenzüchtung häufig verwendet und funktioniert immer auf die gleiche Weise: Spermien werden mit einem langen Katheter in die Gebärmutter eingeführt.
Genau wie beim Geschlechtsverkehr erfolgt die IUI um die Zeit Ihres Eisprungs. Nur dass aus irgendeinem Grund, den wir noch nicht verstehen, das Timing für IUI wichtiger zu sein scheint als für den Geschlechtsverkehr.
Bevor das Sperma in die Gebärmutter eingebracht wird, wird es normalerweise vorbereitet – gewaschen, konzentriert und auf alle Arten sortiert und von der Samenflüssigkeit getrennt.
Nachdem die IUI durchgeführt wurde, können Sie nicht viel tun, um die Chancen auf eine Empfängnis zu beeinflussen (bitte lesen Sie hier Beine hoch nach dem Geschlechtsverkehr, ja oder nein?).
Sie können trainieren, wenn Sie möchten. Es ist auch akzeptabel, nach der IUI Sex zu haben, da dies die Gesamtmenge an Spermien in der Gebärmutter erhöhen würde. Einige Ärzte ermutigen tatsächlich zum Geschlechtsverkehr nach der Befruchtung, da sich durch den Orgasmus die Gebärmutter zusammenzieht und das Sperma in die Eileiter gelangen kann.
Wer ist ein guter Kandidat für IUI? Wie oft sollten Frauen IUI ausprobieren?
IUI hat nur eine Erfolgsrate von 10-20% pro Zyklus. Um die Wahrheit zu sagen, ist dies in der Nähe Erfolgsraten von regelmäßigen Sex in der Gemütlichkeit des eigenen Schlafzimmers.Dennoch führt die Insemination bei Paaren mit 1) ungeklärter Unfruchtbarkeit, 2) leichter männlicher Unfruchtbarkeit sowie 3) Frauen, die von leichter Endometriose, Ovulationsstörungen oder zervikaler Unfruchtbarkeit betroffen sind, häufig zu positiven Schwangerschaftstests.
Aus noch ungeklärten Gründen empfehlen die meisten Ärzte bis zu sechs IUI-Versuche, bevor sie in Richtung IVF übergehen. In der Regel werden die ersten Versuche nicht medikamentös behandelt und es folgen diejenigen, die Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomid (Clomifen) oder Letrozol einnehmen.Um angemessene Erfolgschancen mit IUI zu haben, sollten Sie mindestens einen offenen Eileiter und eine kompromisslose Eiqualität haben, während Ihr Partner über ausreichende Samenparameter verfügen muss. Dies bedeutet, dass Spermienzahl, Motilität und Morphologie alle in einem akzeptablen Bereich liegen sollten.
Das Alter hat einen wichtigen Einfluss auf die Erfolgsraten nach der Insemination. Die Schwangerschaftsraten nehmen im Laufe des Lebens einer Frau allmählich ab. Die IUI-Erfolgsraten sind bei Frauen unter 25 Jahren signifikant höher als bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren.
Wie oft sollten Sie IUI ausprobieren, bevor Sie aufgeben?
Tatsache ist, dass einige Paare einfach keine guten Kandidaten für IUI sind. Wenn ihr zweiter und dritter IUI-Versuch fehlschlägt, sollten sie nicht ihre Zeit verschwenden, um alle sechs zu versuchen.
Die IUI-Ausfallrate von 90% und mehr ist bei Frauen über 40 signifikant höher. Wenn man bedenkt, wie sich die Qualität der Eier von Frauen im Laufe der Zeit ändert, sind die Chancen, mit IUI schwanger zu werden, umso geringer, je älter Sie sind .Im Gegensatz zu IUI ist IVF eine teure und zeitaufwändige Methode, aber mit viel besseren Erfolgsraten. Wenn Sie viele IUI-Zyklen nicht bestanden haben, nachdem Sie mindestens 12 Monate lang versucht haben, auf natürliche Weise schwanger zu werden, ist es definitiv höchste Zeit, den Grund für Ihre Unfruchtbarkeit in Frage zu stellen.
Meiner Meinung nach könnte es für Frauen über 38 ratsam sein, die IUI zu überspringen und direkt zur IVF zu gehen. Und für diejenigen, die sich entscheiden, IUI eine Chance zu geben, bevor sie mit dem nächsten Schritt fortfahren, ist es wichtig, nicht zu viel Zeit zu verschwenden und es nicht mehr als dreimal zu versuchen.
Die durchschnittliche Anzahl der vor der IVF durchgeführten IUPs ist in den letzten 15 Jahren erheblich zurückgegangen. Während die meisten Paare in den frühen 1990er Jahren vor der IVF-Behandlung 3-6 IUI-Zyklen durchführten, entscheiden sich die meisten Paare heute nach 2 oder 3 fehlgeschlagenen künstlichen Befruchtungszyklen für die IVF.