NEBENWIRKUNGEN
Schwerwiegende Nebenwirkungen treten gelegentlich auf, wenn die Verapamil-Therapie mit einer Dosistitration nach oben innerhalb der empfohlenen Einzel- und Gesamttagesdosis begonnen wird. Siehe WARNUNGEN zur Diskussion von Herzinsuffizienz, Hypotonie, erhöhten Leberenzymen, AV-Block und schneller ventrikulärer Reaktion. Reversibler (nach Absetzen von Verapamil) Nicht-obstruktiver, paralytischer Ileus wurde in Verbindung mit der Anwendung von Verapamil selten berichtet. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
Erhöhte Leberenzyme
(siehe WARNHINWEISE)
In klinischen Studien zur Kontrolle der ventrikulären Reaktion bei digitalisierten Patienten mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern traten bei 15% der Patienten ventrikuläre Raten unter 50 / min in Ruhe auf und asymptomatische Hypotonie trat bei 5% der Patienten auf.
Die folgenden Reaktionen, die bei 1,0% oder weniger der Patienten berichtet wurden, traten unter Bedingungen (offene Studien, Markterfahrung) auf, bei denen ein kausaler Zusammenhang ungewiss ist; sie werden aufgelistet, um den Arzt auf eine mögliche Beziehung hinzuweisen.
Herz-Kreislauf: Angina pectoris, atrioventrikuläre Dissoziation, Brustschmerzen, Claudicatio, Myokardinfarkt, Herzklopfen, Purpura (Vaskulitis), Synkope.
Verdauungssystem: Durchfall, trockener Mund, Magen-Darm-Beschwerden, Zahnfleischhyperplasie.
Hemisch und lymphatisch: Ekchymose oder Blutergüsse.
Nervensystem: zerebrovaskulärer Unfall, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe, Parästhesie, psychotische Symptome, Zittern, Schläfrigkeit, extrapyramidale Symptome.
Haut: arthralgie und Hautausschlag, Exanthem, Haarausfall Hyperkeratose, Makulae, Schwitzen, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme.
Besondere Sinne: verschwommenes Sehen, Tinnitus.
Urogenital: Gynäkomastie, Impotenz, Galaktorrhoe/ Hyperprolaktinämie, vermehrtes Wasserlassen, fleckige Menstruation.
Behandlung akuter kardiovaskulärer Nebenwirkungen
Die Häufigkeit kardiovaskulärer Nebenwirkungen, die eine Therapie erfordern, ist selten, daher sind die Erfahrungen mit ihrer Behandlung begrenzt. Wenn nach oraler Verabreichung von Verapamil eine schwere Hypotonie oder ein vollständiger AV-Block auftritt, sollten sofort die geeigneten Notfallmaßnahmen ergriffen werden, z. B. intravenös verabreichtes Isoproterenol HCl, Noradrenalinbitartrat, Atropinsulfat (alle in den üblichen Dosen) oder Calciumgluconat (10% ige Lösung). Bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie (IHSS) sollten alpha-adrenerge Mittel (Phenylephrin-HCl, Metaraminolbitartrat oder Methoxamin-HCl) verwendet werden, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten, und Isoproterenol und Noradrenalin sollten vermieden werden. Wenn weitere Unterstützung erforderlich ist, kann (Dopamin-HCl oder Dobutamin-HCl) verabreicht werden. Die tatsächliche Behandlung und Dosierung sollte von der Schwere der klinischen Situation und dem Urteilsvermögen und der Erfahrung des behandelnden Arztes abhängen.
Lesen Sie die gesamten FDA-Verschreibungsinformationen für Isoptin (Verapamilhydrochlorid-Tablette)