Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine Herzmuskelerkrankung. Informieren Sie sich über die Ursachen, Symptome und Behandlungen und hören Sie von Menschen, die mit HCM leben.

Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die den Herzmuskel betreffen. Der allgemeine Begriff für diese Krankheiten ist Kardiomyopathie.HCM betrifft etwa 1 von 200 Menschen jeden Alters oder Geschlechts. Viele Menschen mit der Erkrankung haben keine Symptome.

HCM kann zu anderen Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen führen. In sehr seltenen Fällen, meist verbunden mit starker körperlicher Aktivität, kann es zu einem Herzstillstand kommen. Ein Teil Ihrer Beurteilung, wenn Sie mit HCM diagnostiziert werden, ist zu sehen, ob Sie ein hohes Risiko für Herzstillstand haben.

Wie wirkt sich HCM auf das Herz aus?

In einem normalen Herzen liegen die Zellen, aus denen der Herzmuskel (Myokard) besteht, flach in glatten, geraden Schichten.

Wenn Sie HCM haben, werden diese Zellen unorganisiert und bilden ungleichmäßige Schichten. Dies führt dazu, dass sich der Muskel Ihres Herzens verdickt und steifer wird. Es kann auch den Herzmuskel vernarben. Diese Steifheit und Narbenbildung kann Ihr Herz daran hindern, richtig zu pumpen, und zu Rhythmusstörungen führen.

HCM betrifft normalerweise die Wände der unteren linken Herzkammer (des linken Ventrikels). Der verdickte Muskel verkleinert das Innere des linken Ventrikels, was bedeutet, dass er nicht so viel Blut aufnehmen kann. Dies bedeutet, dass weniger sauerstoffreiches Blut durch den Körper gepumpt wird.

Die meisten Menschen mit HCM haben normale Koronararterien und -klappen. Der Zustand betrifft jedoch manchmal die Mitralklappe, wodurch Blut nach hinten austritt. Dies verringert auch die Fähigkeit des Herzens, effektiv zu pumpen.Veränderungen können auch im geschädigten Herzmuskel auftreten, die Probleme mit den elektrischen Signalen des Herzens auslösen und einen unregelmäßigen Herzschlag (Arrhythmie) verursachen können.

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Obstruktive oder nicht-obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie?

Bei etwa einem von vier Menschen mit HCM verursacht die Verdickung des Herzmuskels eine Obstruktion, die den Blutfluss vom Herzen zum Körper reduziert. Dies wird als hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) bezeichnet.

Wenn Sie HOCM haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Schmerzen in der Brust, Atemnot und Ohnmacht haben. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Arrhythmien entwickeln, insbesondere Vorhofflimmern.Menschen ohne diese Obstruktion können manchmal als hypertrophe nicht-obstruktive Kardiomyopathie (HNCM) bezeichnet werden. Manchmal wird HNCM zu HOCM.

Ursachen und Risikofaktoren für hypertrophe Kardiomyopathie

HCM ist eine Erbkrankheit (eine Erkrankung, die durch Familien weitergegeben wird).

Es gibt eine 50% (eins zu zwei) Chance, dass die Kinder eines Elternteils mit hypertropher Kardiomyopathie auch das Risiko der Entwicklung der Krankheit geerbt haben. Wenn Sie HCM haben, möchten Ihre Verwandten ersten Grades (Eltern, Brüder, Schwestern oder Kinder) möglicherweise ein Screening auf die Erkrankung in Betracht ziehen.

Symptome von HCM

Manche Menschen mit HCM haben keine Symptome und ihr Zustand kann für eine lange Zeit nicht diagnostiziert werden. Normalerweise wird der Zustand in der Adoleszenz oder im Erwachsenenalter aufgenommen.

Bei anderen Menschen verursacht HCM eine Reihe von Symptomen, von denen die häufigsten sind:

• Atemnot
• Brustschmerzen
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen)
• Benommenheit und/oder Ohnmacht.

Komplikationen der hypertrophen Kardiomyopathie

Aufgrund der Veränderungen der Herzstruktur kann HCM zu einer Reihe anderer Herzerkrankungen führen. Sie können diese als ‚Komplikationen‘ Ihrer hypertrophen Kardiomyopathie bezeichnet hören. Diese Komplikationen umfassen:

• Vorhofflimmern oder andere Herzrhythmusstörungen (Probleme mit dem Rhythmus oder der Herzfrequenz des Herzens)
• Herzinsuffizienz (ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, Blut effektiv zu pumpen)
• Klappenprobleme (Zustände, bei denen die Herzklappen nicht effektiv funktionieren können)
• Herzstillstand, ein elektrisches Problem, bei dem das Herz aufhört, Blut durch den Körper zu pumpen.

Wie wird HCM diagnostiziert?

In vielen Fällen wird HCM als Herzgeräusch bei Routineuntersuchungen oder als Ergebnis eines Screenings auf eine andere Erkrankung aufgenommen.

Um eine Diagnose zu bestätigen, haben Sie wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Tests:

• Elektrokardiograph (EKG), um die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzuzeichnen.
• Echokardiogramm (Echotest) (PDF) Ein Schallwellentest zur Überprüfung der Struktur, einschließlich der Wandstärke, und der Funktionsweise Ihres Herzens.
• Belastungstoleranztest (ETT) (PDF) eine Art EKG, das während des Trainings auf einem Laufband durchgeführt wird.
• Holter-Monitor-Test (PDF) zur Messung Ihres Herzrhythmus über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden.
• Magnetresonanztomographie (MRT), ein nicht-invasiver Test, der starke Magnetfelder und Radiofrequenz verwendet, um detaillierte Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Personen mit Herzschrittmachern oder implantierbaren Herzdefibrillatoren können sich diesem Test möglicherweise nicht unterziehen.

Screening auf HCM

Wenn Sie HCM haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über ein weiteres Screening für Ihre Kinder und andere Verwandte ersten Grades (Brüder, Schwestern und Eltern) zu sprechen. Dieses Screening umfasst ein EKG und / oder eine Echokardiographie.Einige Leute können für genetische Tests bezeichnet werden, die einen einfachen Bluttest beinhaltet, der zu einem Labor für DNA-Tests geschickt wird. Gentests für HCM können für das Familienscreening nützlich sein, sollten jedoch mit Beratung vor dem Test und innerhalb eines spezialisierten herzgenetischen Dienstes wie der Cardiac Inherited Disease Group durchgeführt werden.

Behandlungen für hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe Kardiomyopathie kann nicht geheilt werden, aber Behandlungen können helfen, Ihre Symptome zu reduzieren und das Risiko von Komplikationen wie Vorhofflimmern oder Herzinsuffizienz zu senken. Es gibt eine Reihe von Medikamenten und Verfahren zur Verfügung. Ihr Arzt wird Ihre Optionen mit Ihnen besprechen.

HCM-Medikamente

Medikamente werden oft verschrieben, um die Arbeit Ihres Herzens zu reduzieren und Ihre Symptome zu lindern. Häufige HCM-Medikamente sind:

• Betablocker. Eine Gruppe von Medikamenten, die Ihre Herzfrequenz verlangsamen und Ihren Blutdruck senken. Häufige Arten von Betablockern sind: Bisoprolol und Metoprolol.
• Kalziumkanalblocker. Diese Medikamente werden auch verwendet, um Ihren Blutdruck zu senken und Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen, wirken jedoch anders als Betablocker. Häufige Beispiele sind: Verapamil, Diltiazem, Amlodipin und Felodipin.
• Antiarrhythmika. Diese Gruppe von Medikamenten wird verwendet, um unregelmäßige Herzrhythmen zu verhindern. Häufige Arten von Antiarrhythmika sind Amiodaron, Sotolol und Flecainid.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Medikament Nebenwirkungen verursacht, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Hören Sie niemals auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

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HCM-Verfahren

Menschen, die auch unter Medikamenten weiterhin viele Symptome haben oder das Risiko eines lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen haben, benötigen möglicherweise auch eines der folgenden:

Ein Schrittmacher. Dies ist ein kleines Gerät, das Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus korrigiert. Es wird während eines kurzen Krankenhauseingriffs unter örtlicher Betäubung und Sedierung unter die Haut eingeführt.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Dies ist ein kleines Gerät, mit dem Sie Ihren Herzrhythmus steuern und Ihr Herz automatisch neu starten können, wenn es aufhört. Es wird während eines kurzen Krankenhauseingriffs unter örtlicher Betäubung und Sedierung unter die Haut eingeführt.

Eine Septumablation (manchmal auch Alkoholseptumablation genannt). Dies ist ein nicht-chirurgisches Verfahren, das die Symptome reduziert, indem es einen Teil der verdickten Muskelwand zerstört. Es ist ein kurzer Eingriff, der im Krankenhaus unter örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt wird, um es Ihnen bequem zu machen. Ärzte führen Alkohol über einen langen dünnen Schlauch (Katheter) in den Bereich ein. Der Alkohol bewirkt, dass der verdickte Bereich schrumpft und stirbt.

Eine septale Myektomie (chirurgische Myektomie). Dies ist eine Art Operation am offenen Herzen, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Während des Eingriffs entfernt das medizinische Team einen Teil des verdickten Herzmuskels. Dies sollte den Blutfluss verbessern, Symptome lindern und Probleme mit Ihrer Herzklappe reduzieren.

Leben mit HCM

Wenn bei Ihnen kürzlich eine hypertrophe Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, sind Sie möglicherweise besorgt darüber, wie sich dies auf Sie und Ihre Familie auswirkt whānau.

Bei richtiger Behandlung und regelmäßigen kardiologischen Terminen können Sie weiterhin ein normales Leben führen. Möglicherweise müssen Sie jedoch einige Anpassungen an Ihrem Lebensstil vornehmen.

Arbeit

Die meisten Menschen können ihre Arbeit problemlos fortsetzen, wenn Sie jedoch eine körperlich anstrengende Arbeit haben, müssen Sie dies möglicherweise mit Ihrem Arzt und Ihrem Arbeitgeber besprechen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie zur Arbeit fahren müssen (im Besitz einer Berufslizenz).

Autofahren

Die Mehrheit der Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie wird in der Lage sein zu fahren, aber es gibt manchmal eine Stillstandszeit für Menschen, die signifikante Symptome wie Ohnmacht erlebt haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Bewegung und hypertrophe Kardiomyopathie

Es ist wichtig, mit Ihrem Kardiologen über Übungen zu sprechen, die für Sie sicher sind. Da bei Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie das Risiko eines plötzlichen Herztodes besteht, werden Leistungssport und sehr intensives sportliches Training in der Regel nicht empfohlen.

Für die meisten Menschen werden jedoch nicht-kompetitive Trainingsformen mit niedriger bis mittlerer Intensität empfohlen. Bewegung ist wichtig für Ihre psychische Gesundheit und Ihr Wohlbefinden und verringert auch das Risiko für andere Arten von Herzerkrankungen.

Wenn Sie während des Trainings eines der folgenden Symptome bemerken, ist es wichtig, dass Sie aufhören und sich von Ihrem Arzt beraten lassen:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Schwere Atemnot
• Plötzliches Herzklopfen (sehr schnell schlagendes Herz)
• Ungewöhnlich lange Zeit brauchen, um sich vom Training zu erholen
• Verschlechterung bestehender HCM-Symptome

Ernährung und Trinken

Übergewicht belastet Ihr Herz zusätzlich, daher ist es wichtig, die Richtlinien für eine gesunde Ernährung des Herzens zu befolgen. Mehr dazu erfahren Sie in unserer Broschüre Essen für ein gesundes Herz. Manchmal wird empfohlen, die Menge an Alkohol, die Sie trinken, zu begrenzen.

Fragen Sie Ihren Arzt um Rat über Lebensmittel und Alkohol, die für Sie spezifisch sind.

Sex und HCM

Sex ist sicher für Menschen, die mit HCM leben. Wie bei jeder Art von Übung ist es wichtig, auf Ihren Körper zu hören und aufzuhören, wenn Sie irgendwelche Warnzeichen bemerken, wie zum Beispiel:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Schwere Atemnot
• Plötzliches Herzklopfen (sehr schnell schlagendes Herz)

Manchmal können Ihre HCM-Symptome oder die Medikamente, die Sie verschrieben haben, Auswirkungen auf Ihr Sexualleben haben. Wenn dies der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Hören Sie niemals auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Medikamente oder alternative Therapien einnehmen, die Ihr Sexualleben verbessern sollen.

Hören Sie von anderen, die mit hypertropher Kardiomyopathie leben

Manchmal ist es hilfreich, von anderen zu hören, die mit derselben Erkrankung leben. Unser Journeys-Programm bietet Menschen die Möglichkeit, von anderen Menschen mit Herzerkrankungen zu hören und ihre eigene Geschichte zu teilen.

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