Die klinische Bedeutung der HRV kann nicht überschätzt werden. Eine niedrige HRV wurde in zahlreichen Studien als starker, unabhängiger Prädiktor für zukünftige Gesundheitsprobleme und als Korrelat der Gesamtmortalität bestätigt. Ja, HRV kann vorhersagen, wer krank wird und wer sterben wird. Beängstigend, aber wahr. Es wurde gezeigt, dass eine reduzierte HRV bei fast jeder Krankheit bei Mann, Frau, Kind, Neugeborenem und sogar Föten auftritt. Niedrige HRV ist ein Prädiktor für körperliche und emotionale Krankheiten. Es ist auch ein Indikator für psychologische Resilienz und Verhaltensflexibilität, was die Fähigkeit eines Individuums widerspiegelt, sich effektiv an sich ändernde soziale und ökologische Anforderungen und Stressfaktoren anzupassen. Jeder Mensch sollte wissen, was seine HRV ist und was sie verbessert und was sie verringert! Ihr langes glückliches Leben hängt davon ab!
Das Herz schlägt ungefähr 100.000 Mal pro Tag oder 2,5 Milliarden Mal während einer durchschnittlichen Lebenszeit. Herzfrequenzvariabilität (HRV) bezieht sich auf die Variabilität zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen, insbesondere die R-R-Intervalle auf einer EKG-Aufzeichnung. Wenn eine Person eine Herzfrequenz von 60 Schlägen pro Minute hat, beträgt das durchschnittliche R-R-Intervall 1 Sekunde, aber einige R-R-Intervalle können 0,8 Sekunden und andere 1,2 Sekunden betragen. Die Variabilität zwischen erfolgreichen Schlägen bestimmt das HRV-Niveau sowie seine Unterkomponenten. Der Vagusnerv hat den größten Einfluss auf die Herzfunktion, da die kardiovaskulären Afferenzen (im Vergleich zu anderen Organen) den größten Teil der 85-90% der sensorischen Fasern ausmachen, aus denen der Vagusnerv besteht. Diese Afferenzen gehen durch das Ganglion nodose, die vor dem Atlas sitzt (C1), wodurch ein struktureller Grund, warum obere zervikale Instabilität HRV beeinflussen können.
Wenn eine Person entspannt ist, ist die Herzfrequenz aufgrund des erhöhten Vagustonus niedrig. In diesem entspannten, ruhigen und erholsamen Zustand ist die Atmung langsam und tief (Bauch- oder Yoga-Atmung). Normalerweise werden während der Inspiration die R-R-Intervalle verkürzt, wenn sich die Herzfrequenz beschleunigt, so dass mehr Blut mit Sauerstoff angereichert wird, und sie werden während der Ausatmung verlängert, so dass die maximale Menge an Blut aus dem Herzen zu den verschiedenen Teilen des Körpers gepumpt wird. Jede Atmung wird daher eine gewisse Variabilität im Zeitrahmen zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen verursachen. Wenn der Vagustonus hoch ist, wird der Einfluss der Atmung auf diese Variabilität maximiert. Die Kombination aus einer niedrigen Herzfrequenz und der großen Zeit zwischen den Herzschlägen; zusammen mit der großen Zeit, die benötigt wird, um langsam und tief zu atmen, verstärkt den Einfluss auf die Beat-to-Beat-Variabilität. Die HRV ist am höchsten, wenn die vagale PSNS-Aktivität am höchsten ist; Daher ist eine hohe HRV mit Gesundheit und Wohlbefinden verbunden. Je höher die HRV, desto besser und widerstandsfähiger ist eine Person gegenüber den vielen Stressfaktoren des Lebens!
Emotionaler, finanzieller, struktureller (zervikale Instabilität) oder körperlicher Stress (real oder imaginär) führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz. Die schnelle Herzfrequenz führt dazu, dass die Zeit zwischen den Herzschlägen sehr klein ist. Dies in Verbindung mit der Tatsache, dass die Atmung sehr flach ist (Brustatmung), führt zu einer niedrigen HRV.
Schwankungen der parasympathischen (Vagus-) Nervenaktivität sind eine Hauptquelle der HRV, insbesondere unter Ruhebedingungen. Parasympathische Nerven können ihre Wirkung schneller entfalten (<1s) als sympathische Nerven (>5 s). Das Ausmaß der Herzfrequenzänderungen, die als Oszillationen bezeichnet werden, ist bei niedrigeren Atemfrequenzen (Atemfrequenzen) und tieferen Atemzügen (höheres Atemzugvolumen) erhöht. Langsames tiefes Atmen erhöht also die parasympathische Aktivität und erhöht die HRV. Diese Änderung der HRV mit erhöhtem Vagaltonus wird als respiratorische Sinusarrhythmie bezeichnet und resultiert aus Änderungen des R-R-Intervalls während der Atmung.
Caring Medical misst sowohl den Zeit- als auch den Frequenzbereichsindex der HRV. Sobald die Basismessungen durchgeführt wurden, können sie mit denen verglichen werden, die mit dem Patienten unter verschiedenen Stressoren durchgeführt wurden. Wenn sich die Gesundheit verbessert, nehmen die Veränderungen der HRV gegenüber dem Ausgangswert ab. Je stärker das PSNS ist, desto besser kann der Patient mit jedem Stressor umgehen!
Zeitbereichsindizes der HRV werden nur aus Messungen des Inter-Beat-Intervalls oder des R-R-Intervalls berechnet. Die SDNN ist die Standardabweichung der vom Sinusknoten initiierten R-R-Intervalle von Normal zu normal, gemessen in Millisekunden (ms). „Normal“ bedeutet, dass abnormale Schläge, wie ektopische Schläge (Herzschläge, die außerhalb des Sinusknotens des rechten Vorhofs entstehen), entfernt wurden. pNN50 ist der Prozentsatz benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 50 ms voneinander unterscheiden. während NN50 die Anzahl der Paare aufeinanderfolgender NN (R-R) -Intervalle ist, die sich um mehr als 50 ms unterscheiden. Je höher die Variabilität, desto besser; je größer also pNN50 und NN50 sind, desto größer ist die Vagusaktivität und die Wahrscheinlichkeit einer Gesundheit.
SDRR ist die Standardabweichung aller R-R-Intervalle. RMSSD ist das Wurzelmittelquadrat aufeinanderfolgender R-R-Intervalldifferenzen. Jede aufeinanderfolgende Zeitdifferenz zwischen Herzschlägen in ms wird erhalten und dann gemittelt, bevor die Quadratwurzel der Summe erhalten wird. Sowohl SNS als auch PNS tragen zu SDNN und RMSSD bei. SDNN, insbesondere über einen Zeitraum von 24 Stunden, prognostiziert Morbidität und Mortalität, insbesondere bei Herzpatienten. Patienten mit einem SDNN-Wert unter 50 ms werden als ungesund eingestuft, 50-100 ms haben eine beeinträchtigte Gesundheit und über 100 ms sind gesund.
Die Leistungsspektralanalyse wird verwendet, um HRV in seine Komponentenrhythmen zu trennen, die in verschiedenen Frequenzbereichen arbeiten. Die Leistung ist die Fläche unter der Höhe eines Peaks über einen bestimmten Zeitraum. Die Frequenz spiegelt die Periode wider, über die der Rhythmus auftritt. Beispielsweise hat eine Frequenz von 0,1 HZ eine Periode von 10 Sekunden. Die absolute Leistung wird berechnet als ms im Quadrat geteilt durch Zyklen pro Sekunde (ms2 /Hz). Die relative Leistung ist eine Schätzung des Prozentsatzes der gesamten HRV-Leistung. Es teilt die absolute Leistung für ein bestimmtes Frequenzband durch die summierte absolute Leistung der NF- und HF-Bänder. HRV kann in vier Frequenzbereiche unterteilt werden: ultralow (<0,003 Hz), sehr niedrig (0,0033-0,04 Hz), niedrig (0,04-0,15 Hz) und hoch (0,15-0,40). So kann HRV in ultralow (ULF), very low (VLF), Low (LF) und High Frequency (HF) Rhythmen unterteilt werden, die in verschiedenen Frequenzbereichen arbeiten.
ULF-Band wird nicht viel genutzt, weil es mindestens eine 24-Stunden-Aufnahmezeit erfordert. Zirkadiane Rhythmen scheinen diesen Rhythmus zu steuern. Ebenso ist das VLF-Band ein nützlicherer Reflektor der HRV, wenn es über einen langen Zeitraum aufgezeichnet wird (mindestens 5 Minuten, aber 24 Stunden werden bevorzugt). Das VLF-Band (Very Low Frequency) liegt unter 0, 04 Hertz, wodurch die Herzfrequenz zwischen 25 und 300 Sekunden schwankt. Die VLF-Leistung ist stärker mit der Gesamtmortalität verbunden als die LF- oder HF-Leistung. Ein niedriger VLF ist mit einem niedrigen Testosteronspiegel und einem hohen Entzündungszustand verbunden und scheint für die Gesundheit von grundlegender Bedeutung zu sein. Es scheint vom PSNS generiert zu werden. Wegen des langen Zeitrahmens, der benötigt wird, um ein genaues Maß von VLF zu erhalten, wird es nicht wie überwiegend in der täglichen Überwachung von HRV verwendet.
Die am häufigsten gemessenen und anwendbaren Frequenzbereiche der HRV, die für die meisten Patienten gemessen werden, sind LF und HF. NF- und HF-Bandmessungen können selbst bei einer 2-minütigen Aufzeichnung für NF und einer 1-minütigen Aufzeichnung für HF äußerst nützlich sein. Diese werden oft in Bezug auf die Leistung gemeldet, die Signalenergie, die innerhalb eines Frequenzbandes gefunden wird. Die absolute Leistung ist das berechnete Millisekunden-Quadrat geteilt durch Zyklen pro Sekunde (ms2 / Hz) Die HRV-Frequenzbereichsmessungen können als Prozentsätze ausgedrückt werden, z. B. LF / HF, das Verhältnis von LF- zu-HF-Leistung. Dieses LF / HF-Leistungsverhältnis schätzt das Verhältnis oder Gleichgewicht zwischen SNS und PSNS.
Das HF- oder Atmungsband (0,15-0,40 Hz) spiegelt die parasympathische Vagusaktivität während des Atemzyklus wider. Die HF-Schwingungen stimmen mit der typischen Atemfrequenz überein, die 15 Atemzüge pro Minute oder 0,25 Hz beträgt. Während der Inhalation hemmt das Herz-Kreislauf-Zentrum den vagalen Abfluss, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führt, so dass sich das Herz entleeren kann und das Blut durch den Körper gepumpt werden kann. Umgekehrt stellt es während des Ausatmens den vagalen Abfluss wieder her, was zu einer Verlangsamung der HR führt (so dass mehr Blut mit Sauerstoff angereichert werden kann). Geringere HF-Leistung korreliert mit Stress, Angst, Sorge und letztendlich mit erhöhter Krankheit und Tod. So muss eine Person buchstäblich vagofyTM oder sterben!
Die HF-Leistung ist ein Indikator für die Vagusaktivität, jedoch nicht vollständig. Bei einer Atemfrequenz von 9 bis 24 Atemzügen pro Minute steigt die HF-Leistung und die Herzfrequenz verlangsamt sich, was auf einen Anstieg des Vagustonus hinweist. Wenn sich die Atmung jedoch auf 8 oder weniger Atemzüge pro Minute verlangsamt, verlangsamt sich die Herzfrequenz nicht entsprechend mehr, aber was sich ändert, ist die LF-Leistung. Bei normalen Atemfrequenzen von 9-14 / Minute repräsentiert der LF die SNS-Aktivität (Ton) und der HF die PSNS-Aktivität (Vagalton). Bei niedrigeren Atemfrequenzen beeinflusst die Aktivität des Vagusnervs die LF, wodurch sie abnimmt. Das LF / HF-Verhältnis wird üblicherweise als Maß für das sympathovagale Gleichgewicht verwendet, wird jedoch auch hier in erster Linie als Basislinie verwendet.
Die LF-zu-HF-Leistung (LF/ HF-Verhältnis) wurde in der Vergangenheit als Richtwert für die Schätzung des Verhältnisses zwischen SNS- und PSNS-Aktivität verwendet. Ein hohes Verhältnis bedeutete SNS-Dominanz und ein niedrigeres Verhältnis zeigte einen hohen Vagustonus an. Wie oben diskutiert, gilt dies nur bei „normalen“ Atemschritten, da je langsamer und tiefer die Atmung ist, desto größer ist die Variabilität des LF-Bandes, bis zu 50% ist auf den Vagusnerv zurückzuführen.
Die HRV-Amplitude ist am höchsten, wenn das Inspirations- / Exspirationsverhältnis 1 zu 1 beträgt (Exspiration sollte so lange dauern wie die Inspiration, jeweils 5 Sekunden), während der langsamen Atmung bei 0,1 Hz oder 6 Atemzügen pro Minute. Während jede Person eine Atemfrequenz hat, die die HRV maximiert, liegt die Resonanzfrequenz des Herz-Kreislauf-Systems bei den meisten Menschen bei etwa 0,1 Hertz (10 Sekunden), wenn die HRV maximal ist oder die PSNS-Aktivität am höchsten ist. Insbesondere wird angenommen, dass bei dieser Resonanzfrequenz die Atmung, die Herzfrequenz, der Blutdruck, die HRV und der Baroreflex (der den arteriellen Druck in den Herz- und Halsschlagadern und im Aortenbogen erfasst) koordiniert sind und ihre höchste Effizienz aufweisen. Mit anderen Worten, bei einer bestimmten Atemfrequenz sind die Herzfrequenz und der Blutdruck am niedrigsten, um das Körpergewebe ausreichend zu durchdringen. Es wird angenommen, dass bei dieser Atemfrequenz das Herz-Lungen-System am produktivsten läuft, da die Lungengasaustauscheffizienz maximiert wird und die Herzausstoßfraktion am stärksten ist. Es dauert mehrere Monate, um mit dieser Geschwindigkeit, Geschwindigkeit und Tiefe zu atmen, aber die kardiovaskuläre und kardiopulmonale Gesundheit und die allgemeine Körpergesundheit werden maximiert. Also, bei maximaler HRV, pumpt das Herz gut mit Sauerstoff angereichertes Blut an die meisten Orte in der geringsten Zeit mit der geringsten Menge an Energie!
Das Erlernen der HRV kann viele positive Auswirkungen auf die Gesundheit haben, einschließlich erhöhter Energie und Vitalität. Vielleicht braucht man für die Gesundheit anstelle eines ausgeglichenen Nervensystems ein äußerst effizientes! Über 0.1 Hertz hat der SNS sehr wenig Einfluss, während der PSNS Herzrhythmen bis zu 0,05 Hertz (20-Sekunden-Rhythmus) beeinflussen kann. Dies bedeutet, dass, wenn eine Person einmal alle 10 Sekunden oder 0,1 Hz atmet, was 6 Atemzügen pro Minute entspricht, die rhythmischen Schwingungen im LF-Band ihren Höhepunkt erreichen, die PSNS-Aktivität und die Herzfrequenzvariabilität maximal sind und somit die HRV ist auf höchstem Niveau. Es ist zu beachten, dass die HRV-Amplitude am höchsten ist, wenn das Inspirations- / Exspirationsverhältnis bei langsamer Atmung bei 0,1 Hz ½ ist.
HRV wird häufig in einer Skala von 0 bis 100 angegeben, die auf den RMSSD-Berechnungen basiert. Die Skala von 0 bis 100 ermöglicht es Menschen, ihre HRV-Werte leicht zu verfolgen. Wenn Sie die HRV-Werte überwachen, werden Sie sehen, wie sie von Moment zu Moment springen. Eine Sekunde ist es 52, die nächste 68, dann 55 und ein Durchschnitt von einem bestimmten Zeitraum, wie 2 Minuten in dann erhalten. RMSSD ist der Wurzelmittelwert im Quadrat aufeinanderfolgender Differenzen in den R-R-Intervallen, wie oben diskutiert. Das natürliche Protokoll wird dann auf das RMSSD (lnRMSSD) angewendet, um das Ausmaß der Änderungen in der R-R-Variabilität anzuzeigen. Der lnRMSSD liegt normalerweise zwischen 0 und 6,5, wird jedoch zur besseren Darstellung der Änderung auf einen Wert von 0 bis 100 erweitert. Ein konsistenter Ausgangswert von 70 oder höher ist mit der Gesundheit verbunden; während Ebenen zwischen 50 und 70 kompromittierte Gesundheit und Krankheiten sind; während eine regelmäßige HRV unter 50 die Person einem Risiko für katastrophale Krankheiten und sogar den Tod aussetzt.
WARUM STANDARD-TESTMETHODEN FÜR DAS AUTONOME NERVENSYSTEM DIE MEISTEN FÄLLE VON DYSAUTONOMIE UND VAGOPATHIE ÜBERSEHEN
Die meisten Analysen für die Funktion des autonomen Nervensystems beruhen auf Blutdruckänderungen mit verschiedenen Positionsänderungen. Der Blutdruck ist leider ein späterer Befund bei Dysautonomie und Vagopathie; während Veränderungen der HRV viel früher auftreten. Baseline HRV und HRV Parameteränderungen an Stressoren ist ein viel empfindlicherer Test und zeigt sich viel früher, wenn Dysautonomie und Vagopathie vorhanden sind. Da HRV-Tests zu Hause durchgeführt werden können, können sie auch zur Beurteilung des Behandlungsfortschritts verwendet werden.
WIE ÜBERWACHE ICH DIE HRV ZU HAUSE?
Viele fürsorgliche medizinische Patienten, insbesondere solche mit systemischen Erkrankungen und/ oder zervikaler Instabilität, finden die Überwachung und Verbesserung ihrer HRV wichtig, um ihre Gesundheit wiederzugewinnen. Typischerweise wird eine Fingersonde verwendet, die das EKG messen kann, und diese wird mit einer Handy-App synchronisiert. Jeden Morgen wird es überprüft und Trends notiert. Eine Person testet dann HRV bei verschiedenen Aktivitäten und um festzustellen, welche ihre HRV senken und welche erhöhen. Nur weil Sie eine bestimmte Art von Musik mögen, zum Beispiel, bedeutet nicht, dass Ihr Nervensystem tut. An einem Tag, an dem die HRV niedrig ist, ist es hilfreich, etwas zu tun, um sie zu erhöhen, wie eine kalte Dusche zu nehmen, zu meditieren, zu beten oder noch besser, zu beten, bevor Sie diese eiskalte Dusche nehmen! Auf unserer Seite finden Sie weitere Tipps zur Verbesserung des Vagustons. Offensichtlich hat die Verlangsamung der Atemfrequenz und die Erhöhung der Atemtiefe immer einen großen Einfluss auf die HRV. Um eine hohe HRV zu erreichen, muss man meistens ausreichend schlafen und eine Haltung der Dankbarkeit haben.