Top Dinge zu wissen

• Herpes genitalis ist die zweithäufigste STI in den Vereinigten Staaten
• Einige Menschen mit Herpes bekommen wiederkehrende Blasen und Geschwüre im Genitalbereich
• Viele Menschen mit Herpes haben keine Symptome, können aber die Krankheit weiter verbreiten
• Es gibt keine Heilung für Herpes, aber Ausbrüche und Symptome können behandelt werden

Was ist Herpes?

Herpes genitalis ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) und seltener durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht wird (1). Historisch gesehen waren diese zwei verschiedenen Arten von Herpesviren dafür bekannt, wo sie Infektionen verursachten — oral als HSV-1 und genital als HSV-2 — aber das ist nicht mehr wahr. HSV-1 kann Blasen im Mund („Fieberbläschen“) und an den Genitalien durch Oralsex verursachen. Dies bedeutet, dass sowohl HSV-1 als auch HSV-2 Herpes genitalis verursachen können.

Was sind die Symptome von Herpes?

Herpes genitalis-Infektionen sind sehr häufig, aber viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie sie haben. Dies liegt daran, dass viele Menschen keine körperlichen Symptome der Herpesinfektion haben – das heißt, ihre Infektionen sind asymptomatisch (2,3).Die Symptome von Herpes genitalis unterscheiden sich für jeden, und viele Menschen haben möglicherweise keine klassischen Symptome oder irgendwelche Symptome. Manche Menschen vermuten möglicherweise, dass ihre Symptome durch eine andere Art von Infektion verursacht werden (2).

Herpes-Symptome sind für diejenigen, die sie erleben, oft unangenehm. Der anfängliche Herpes-Ausbruch kann schockierend und der schwerste Ausbruch sein.

Der erste Ausbruch (Primärinfektion)

Nach der Ansteckung mit dem Herpes-simplex-Virus können die Symptome etwa 2 bis 10 Tage später auftreten (4). Diese erste Infektion wird als Primärinfektion bezeichnet. Die klassischen Symptome von Herpes genitalis betreffen die Haut: Cluster von kleinen erhabenen Beulen entwickeln sich, die zu mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllten Blasen fortschreiten (4,5).

Als nächstes verkrusten diese Blasen oder Geschwüre (verwandeln sich in offene Wunden). Sie bilden sich schließlich zurück und lassen Haut und Schleimhaut heilen (4,5).

Diese Blasen sind oft schmerzhaft, jucken, können Zärtlichkeit verursachen und können von schmerzhaftem Wasserlassen begleitet sein (5).

Bei Frauen und Menschen mit weiblichen Fortpflanzungsorganen können Herpesläsionen an Vulva, Perineum, Gesäß, Analbereich, Gebärmutterhals und innerhalb der Vagina auftreten (6), und bei manchen Menschen können Flecken und vaginaler Ausfluss auftreten (7). Dies bedeutet, dass Menschen mit Vaginas möglicherweise keine Herpesblasen „sehen“ können, da sie sich im Vaginalkanal befinden. Der erste Ausbruch kann auch von Ganzkörpersymptomen wie Fieber, Körperschmerzen und geschwollenen Lymphknoten begleitet sein (3,6).

Der erste Ausbruch von Herpes genitalis dauert in der Regel zwei bis vier Wochen (4). Während Hautsymptome vorhanden sind, ist eine Person sehr ansteckend, da Herpesviren in der Blasenflüssigkeit und über den gesamten infizierten Bereich vorhanden sind (5).

Zusätzliche Ausbrüche (nicht primäre Infektionen)

Menschen mit Herpes genitalis, die mit HSV-1 infiziert sind, können sich auch mit HSV-2 in ihren Genitalien infizieren (oder umgekehrt). Dies wird als nicht-primäre Infektion bezeichnet und ist oft nicht so schwerwiegend wie die Primärinfektion (5).

Nach dem ersten Ausbruch (wiederkehrende Infektionen)

Herpesausbrüche können immer wieder unerwartet zurückkommen. Dies liegt daran, dass das Herpesvirus einen ständigen Wohnsitz in den Nervenwurzeln einnimmt und niemals wirklich eliminiert werden kann (7). Ausbrüche von Herpes genitalis, die nach der Primärinfektion auftreten, werden als wiederkehrende Infektionen bezeichnet (1). Diese können die gleichen Symptome der Primärinfektion aufweisen, sind jedoch in der Regel weniger schwerwiegend oder können asymptomatisch sein, so dass eine Person nicht einmal weiß, dass sie eine wiederkehrende Infektion hat (2,3,5,7).Fieber und allgemeines Unwohlsein sind bei wiederkehrenden Infektionen normalerweise nicht vorhanden (4). Die Anzahl der wiederkehrenden Ausbrüche nimmt mit der Zeit ab (4).

Bei wiederkehrenden Infektionen kommt es zu einem sogenannten viralen Shedding, was bedeutet, dass eine Person ansteckend ist und das Herpesvirus an einen anderen Partner weitergeben kann (2,4).Dies bedeutet, dass Sie in diesen Zeiten nicht sicher sind, selbst wenn Sie keine Herpesläsionen an Ihnen oder den Genitalien Ihres Partners sehen können. Der beste Weg, Herpes zu vermeiden, wenn Sie wissen, dass Sie es haben, ist immer ein Kondom oder eine andere Barrieremethode zu verwenden.Die meisten Menschen, die wiederkehrende Infektionen haben, haben weniger schwere Läsionen für einen kürzeren Zeitraum im Vergleich zur Primärinfektion (5). Manche Menschen können sogar „fühlen“, wenn ein wiederkehrender Herpesausbruch auftritt — dies wird als Prodrom bezeichnet — und Symptome wie Kribbeln, Juckreiz oder Beinschmerzen zwischen 30 Minuten und fünf Tagen vor Beginn der Hautsymptome bemerken (3,4).

Wie wird Herpes genitalis übertragen?

Herpes genitalis wird durch direkten sexuellen Kontakt der Schleimhäute (der weichen, feuchten Haut an den Öffnungen Ihrer Genitalien und Ihres Mundes), Herpesläsionen und -flüssigkeiten sowie durch Genitalflüssigkeiten und Speichel verbreitet (1,7).

Virenausscheidung tritt auf, wenn jemand ansteckend ist und das Virus weitergeben kann.

Wenn Herpesblasen vorhanden sind, kommt es zu einer Virusabgabe, die die Person sehr ansteckend macht (8). Wenn keine Blasen vorhanden sind, bedeutet dies nicht, dass sie nicht ansteckend sind. Viral Shedding kann immer noch in Abwesenheit von aktiven Läsionen passieren, was bedeutet, dass eine Person immer noch das Genital-Herpes-Virus an einen ahnungslosen Partner weitergeben kann (2,8,9,10,11).

Wie häufig ist Herpes genitalis?

Herpes genitalis ist eine sehr häufige STI, aber da viele Menschen asymptomatisch sind oder sich in einer Phase zwischen sichtbaren Ausbrüchen befinden, wird sie als weniger häufig wahrgenommen, als sie tatsächlich ist. Herpes genitalis, verursacht durch HSV-2, ist schätzungsweise die zweithäufigste STI in den Vereinigten Staaten und betrifft fast 24 Millionen Menschen zwischen 15 und 49 Jahren (12).

Diese Schätzung gilt jedoch nur für Personen mit dem HSV-2-Virus. Da Herpes genitalis zunehmend durch HSV-1 verursacht wird (13), Die Zahl der Menschen mit Herpes genitalis-Infektionen ist wahrscheinlich noch höher. Weltweit leben schätzungsweise 274 bis 678 Millionen Menschen im Alter von 15 bis 49 Jahren mit HSV-2, wobei die globale Prävalenz bei etwa 1 von 10 Menschen mit HSV-2 liegt (14).

Mehr Frauen als Männer sind von HSV-2 betroffen (14); Dies liegt daran, dass Herpes beim Sex leichter auf die Partnerin übertragen wird (3).

Da Herpes genitalis nicht geheilt werden kann, kann die Zahl der Infizierten in einer Bevölkerung nur wachsen, wenn sich immer mehr Menschen infizieren. Der einzige Weg, Herpes genitalis innerhalb einer Bevölkerung zu reduzieren, ist durch Prävention.

Oraler Herpes, der durch HSV-1 verursacht wird, kann auch eine Quelle für Herpes genitalis sein. Weltweit sind schätzungsweise 2 von 3 Menschen unter 50 Jahren — rund 3,7 Milliarden Menschen — mit HSV-1 infiziert (3).

Wie kann ich verhindern, dass sich Herpes genitalis zusammenzieht oder verbreitet?

Verwenden Sie immer ein Kondom und /oder Barrieren

Sexuell aktiv zu sein, birgt das Risiko, an einer STI zu erkranken. Safer Sex zu praktizieren und Kondome zu benutzen, kann das Risiko, an Herpes genitalis zu erkranken, moderat reduzieren (15).Menschen, die jedes Mal Kondome benutzen, wenn sie Sex haben, haben eine um 30% geringere Wahrscheinlichkeit, an Herpes genitalis zu erkranken (15). Kondome sollten vor jedem genitalen oder sexuellen Kontakt verwendet werden — nicht nur während der Ejakulation. Da Ausbrüche und Virusausscheidungen in Bereichen auftreten können, die nicht von einem Kondom abgedeckt werden, kann ein vollständiger Schutz — selbst bei perfekter und konsistenter Kondomverwendung — nicht garantiert werden (15).

Machen Sie einen visuellen Scan

Menschen mit Ausbrüchen (Herpesblasen im Genitalbereich) sollten auf sexuelle Aktivitäten verzichten, bis die Wunden vollständig verheilt sind.

Das Risiko der Übertragung von Herpes genitalis ist bei Ausbrüchen am höchsten, wenn die Virusausscheidung am größten ist. Wenn eine Person mit Herpes genitalis Prodrome Symptome fühlt – sie spüren, dass ein Herpes—Ausbruch bald passieren wird – dann sollte Geschlechtsverkehr vermieden werden, bis der Ausbruch abgeklungen ist und alle Blasen und Geschwüre vollständig verheilt sind.

Fragen Sie nach der Sexualgeschichte

Fragen Sie alle Partner, ob sie vor kurzem vor dem sexuellen Kontakt auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet wurden. Die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner, denen Sie ausgesetzt sind, verringert auch das Risiko, an Herpes genitalis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken.

Wenn Sie ungeschützten Sex hatten oder Symptome von Herpes genitalis haben, besuchen Sie Ihren Arzt oder Ihre örtliche STI-Klinik für ein STI-Screening.

Wenn Sie Herpes genitalis haben, seien Sie offen mit Ihrem Partner und sprechen Sie über die Risiken der Übertragung.

Duschen sollte vermieden werden, da dies die Wahrscheinlichkeit einer STI erhöhen kann (16).Forscher arbeiten an der Entwicklung anderer präventiver Strategien, wie einem HSV-Impfstoff und topischen Mikrobiziden, um die Ausbreitung von Herpes zu verhindern (3).

Wie wird Herpes genitalis diagnostiziert?

Um eine genitale Herpesinfektion zu diagnostizieren, wird ein Gesundheitsdienstleister die Läsionen untersuchen und die sexuelle Vorgeschichte und (falls zutreffend) frühere Herpesausbrüche besprechen. Der Anbieter kann Labortests der Läsionen oder Bluttests zum Nachweis des Virus durchführen (17).

Wie wird Herpes genitalis behandelt?

Das Herpes-simplex-Virus kann nicht geheilt werden, aber es kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, um Ausbrüche zu kontrollieren. Diese Medikamente helfen, die Ausbrüche so oft wie möglich zu verhindern und die Schwere und Dauer der Symptome zu reduzieren (3).

Es gibt zwei verschiedene Behandlungen für Menschen mit Herpes genitalis: suppressive Therapie und episodische Behandlung.

• In der suppressiven Therapie werden täglich antivirale Medikamente eingenommen, um die Häufigkeit von Herpesausbrüchen zu reduzieren (4). Weniger häufige Ausbrüche bedeuten weniger Episoden schmerzhafter Genitalläsionen und weniger Virusausscheidung, Dies wird dazu beitragen, das Risiko zu verringern, einem Partner Herpes zu geben.
• Episodische Behandlung kann für Menschen mit seltenen Ausbrüchen besser geeignet sein. Virostatika werden zu Beginn der Symptome dosiert, um die Symptome zu lindern und die Dauer des Ausbruchs zu verkürzen (17).

Wenn Sie Herpes genitalis haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.Für Menschen mit Herpesblasen in der Vagina kann die Verwendung von Tampons oder Menstruationstassen während der Menstruation schmerzhaft oder irritierend sein, was Pads oder Menstruationsunterwäsche zu einer besseren Option bei Ausbrüchen macht.

Was sind die möglichen Komplikationen von Herpes genitalis?

Schwangerschaft und Herpes

Es ist möglich, eine Herpes genitalis-Infektion von der Mutter auf das Baby während der Geburt zu übertragen (4,17).

Die Übertragungsrate hängt davon ab, ob zum Zeitpunkt der Entbindung Herpesläsionen vorliegen oder nicht. Wenn zu Beginn der Wehen keine Herpes genitalis-Läsionen oder Prodromalsymptome vorliegen, kann eine Mutter mit einer bekannten Herpesinfektion dennoch ein gesundes Baby vaginal zur Welt bringen.

Wenn jedoch zum Zeitpunkt der Entbindung ein Herpesausbruch vorliegt oder die Mutter kürzlich in der Nähe der Entbindung Herpes genitalis erworben hat, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, um das Risiko einer Herpesübertragung auf das Baby zu verringern (17). Wenn Sie schwanger sind und keinen Herpes genitalis haben, vermeiden Sie Sex mit jemandem, von dem Sie wissen oder vermuten, dass er Herpes genitalis hat, insbesondere im dritten Trimester (17).

Neonataler Herpes

Wenn ein Neugeborenes dem Herpesvirus ausgesetzt ist, können die Folgen schwerwiegend und sogar tödlich sein (3,18). Säuglinge können Infektionen in Haut, Augen oder Mund, im Zentralnervensystem oder sogar im gesamten Körper entwickeln, die mehrere Organsysteme gleichzeitig betreffen (18).

HIV und Herpes genitalis

HIV zu haben, erhöht das Risiko, an Herpes genitalis zu erkranken, und Herpes genitalis zu haben, erhöht das Risiko, an HIV zu erkranken.Immungeschwächte Menschen (einschließlich Menschen mit HIV) erleben oft längere und schwerere Herpes genitalis Ausbrüche und haben Herpes-Virus-Shedding erhöht (17). Die offenen Wunden, die durch Herpes verursacht werden, machen die Übertragung von HIV und dem Herpes-simplex-Virus wahrscheinlicher (CDC).Es wird geschätzt, dass Menschen mit Herpes genitalis dreimal häufiger an HIV erkranken, wenn sie exponiert sind (19).

Andere Auswirkungen von Herpes genitalis

Es ist wichtig, sich auch daran zu erinnern, dass es psychische und soziale Auswirkungen einer unheilbaren STI gibt. Viele Menschen mit wiederkehrenden Herpes genitalis-Symptomen fühlen sich möglicherweise stigmatisiert oder haben Angst, sexuelle Beziehungen zu pflegen. Aber die Leute sollten sich daran erinnern, während Herpes genitalis nicht heilbar ist, es ist überschaubar, und die Ausbrüche nehmen oft mit der Zeit ab.

Die meisten Menschen leben gesund und glücklich mit Herpes genitalis (3).Laden Sie Clue herunter, um Ihr Sexualleben und Ihre Herpessymptome mithilfe benutzerdefinierter Tags zu verfolgen.