Harnverhalt auf einen Blick

• Harnverhalt, entweder akut oder chronisch, ist das Problem, die Blase nicht richtig entleeren zu können.
• Harnverhalt tritt am häufigsten bei älteren Männern auf, kann aber Frauen und Männer jeden Alters betreffen.Chronische Harnverhaltung kann nur wenige Symptome verursachen und manchmal wissen die Menschen nicht, dass sie es haben, bis Harninkontinenz sie dazu veranlasst, sich behandeln zu lassen.
• Akuter Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall und kann vollständige Unfähigkeit zum Urinieren und schmerzhafte, dringende Notwendigkeit zum Urinieren beinhalten.
• Chirurgische und andere Behandlungen stehen zur Verfügung, um Harnverhalt zu beheben.

Was ist Harnverhalt?

Harnverhalt tritt auf, wenn eine Person ihre Blase nicht vollständig entleeren kann oder überhaupt nicht urinieren kann. Harnverhalt kann lang anhaltend (chronisch) oder plötzlich auftreten (akut).

• Chronische Harnverhaltung ist eine Erkrankung, bei der Menschen nicht den gesamten Urin aus ihren Blasen ablassen können. Einige Leute lernen, dass sie diesen Zustand haben, wenn sie mit einem anderen Problem diagnostiziert werden. Verwandte Probleme können eine Harnwegsinfektion (UTI) oder Inkontinenz sein. Menschen können lange Zeit chronische Harnverhaltung haben. Chronische Harnverhaltung tritt am häufigsten bei älteren Männern auf, kann aber auch bei Frauen auftreten.
• Akute Harnverhaltung ist potenziell lebensbedrohlich. Dieser Zustand erfordert sofort ärztliche Hilfe. Bei akuter Harnverhaltung kann eine Person überhaupt nicht urinieren, obwohl die Blase voll ist. Dies kann sehr schmerzhaft sein.

Ursachen für Harnverhalt

Harnverhalt hat mehrere mögliche Ursachen, die unten aufgeführt sind.

• Eine Obstruktion (oder Blockade) der Harnröhre, der Röhre, die Urin aus der Blase transportiert und aus dem Körper ausstößt. Diese Obstruktion kann durch benigne Prostatahyperplasie (BPH), Harnröhrenstriktur (aufgrund von Prostatitis oder Operation bei Prostatakrebs), Harnwegssteine, Beckenorganprolaps (wie Zystozele oder Rektozele), Verstopfung sowie einige Krebsarten und andere Tumoren verursacht werden. Eine Harnwegsinfektion (UTI) oder eine sexuell übertragbare Infektion kann Schwellungen verursachen, die die Harnröhre blockieren.
• Infektion oder Entzündung, die durch Erkrankungen wie Herpes-simplex-Virus oder Guillain-Barre-Syndrom verursacht werden kann.
• Geschwächte Blasenmuskulatur.
• Medikamente, die die Funktionsweise der Blase verändern. Dazu können Erkältungsmittel und Antihistaminika, einige Antidepressiva und krampflösende Mittel gehören.
• Nervenprobleme. Manchmal werden diese durch chronische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall und Diabetes verursacht. Gelegentlich sind sie auf Schäden durch vaginale Geburt zurückzuführen.
• Postoperative Probleme. Die Beckenorgane werden manchmal während der Operation beschädigt. Andere Probleme können sich aus Operationen im Beckenbereich oder Medikamenten ergeben, die vor oder während der Operation verabreicht werden.
• Schäden durch Katheterisierung.

Symptome einer Harnverhaltung

Die Symptome einer Harnverhaltung variieren je nachdem, ob die Erkrankung chronisch (anhaltend) oder akut (plötzlich) ist.

Chronische Harnverhaltung (CUR). entwickelt sich normalerweise über Monate oder Jahre. Es ist normalerweise nicht schmerzhaft. Die Symptome einer chronischen Harnverhaltung können sein:

• Häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Ein schwacher oder unterbrochener Urinstrom
• Undicht zwischen den Toilettengängen
• Ein dringendes Bedürfnis zu urinieren, aber nicht in der Lage zu sein, zu gehen
• Nach Beendigung des Urinierens immer noch urinieren müssen
• Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch und in den Harnwegen (normalerweise mild und anhaltend).

Manchmal sind diese Symptome nicht besorgniserregend genug, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Das Risiko, keine Pflege zu suchen, besteht jedoch darin, dass diese Menschen häufiger Komplikationen durch unbehandelte Harnverhaltung haben. Diese Komplikationen können Harnwegsinfektionen (UTI) oder akute Harnverhaltung umfassen.

Akute Harnverhaltung hat unterschiedliche Symptome und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Die Symptome können sein:

• Völlige Unfähigkeit zu urinieren
• Ein schmerzhaftes und dringendes Bedürfnis zu urinieren
• Schmerzhafter oder unangenehmer Unterbauch
• Aufgeblähter Unterbauch.

Diagnose von Harnverhalt

Wenn eine Person eine Behandlung für Harnverhalt sucht, wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Symptomen und Medikamenten fragen.Bei Männern kann der Arzt eine rektale Untersuchung durchführen, um die Größe der Prostata zu überprüfen, einer walnussgroßen Drüse zwischen Blase und Penis. Eine vergrößerte Prostata kann die Harnröhre drücken und Harnverhalt verursachen. Ärzte könnten Bluttests anordnen, um auf Prostatakrebs zu untersuchen, der bei älteren Männern sehr häufig vorkommt.

Der Arzt kann auch Tests anordnen, einschließlich:

• Urinanalyse zur Überprüfung auf Infektionen oder Blut im Urin.
• Ultraschall, um zu sehen, wie viel Urin nach dem Entleeren in der Blase verbleibt.
• Zystoskopie, ein Test, bei dem eine winzige Kamera durch die Harnröhre eingeführt wird, so dass der Arzt das Innere der Harnröhre und Blase sehen kann.
• CT-Scan, der nach Steinen oder anderen Verstopfungen des Urinflusses sucht.
• Urodynamische Tests des Urinflusses.
• Elektromyographie (EMG), die misst, wie gut die Muskeln und Nerven um die Blase und die Harnröhre arbeiten.

In einigen Fällen können Ärzte auch einen MRT-Test der Beckenregion und / oder des Gehirns anordnen, um die Ursache der Harnverhaltung zu bestimmen.

Behandlung von Harnverhalt

Es gibt viele Behandlungen für Harnverhalt, einschließlich Medikamente, Geräte, Verfahren und Operationen. Die Behandlung hängt von der Ursache und den Krankheitsspezifikationen ab.

Bei akuter Harnverhaltung verwenden medizinische Anbieter einen Katheter, um die Blase zu entleeren. Dann wird der Arzt die Ursache der Harnverhaltung suchen und einen Behandlungsverlauf bestimmen.

Nicht-chirurgische Behandlungen können umfassen:

• Verschiedene Medikamente können das Wachstum der männlichen Prostata stoppen (um den Druck der Prostata auf die Harnröhre zu lösen) oder die Muskeln der Prostata und des Blasenauslasses entspannen, um die verstopfte Harnröhre zu entlasten.
• Einige Frauen haben Harnverhalt durch Zystozele oder Rektozele, bei der ein anderes Organ in die Vagina vorspringt und die Harnröhre unter Druck setzt. Einigen Frauen kann durch Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur geholfen werden.
• Vaginalpessar. Auch bei Frauen mit Harnverhalt durch Zystozele oder Rektozele wird ein als Vaginalpessar bezeichneter Ring eingeführt, um die Blase zu stützen.

• Harnröhrendilatation. Der Urologe kann immer breitere Schläuche in die Harnröhre einführen, um einen verengten Bereich zu erweitern (auch Striktur genannt).
• Harnröhrenstents. Ein Arzt kann alternativ einen Stent (vorübergehend oder dauerhaft) in die Harnröhrenstriktur einführen, um sie zu erweitern.
• Katheterisierung zu Hause. Menschen, die aufgrund eines Nervenproblems Harnverhalt haben, müssen möglicherweise zu Hause einen Katheter verwenden, um Urin aus der Blase freizusetzen.

In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Diese Behandlungen können umfassen:

• Prostataoperation. Die häufigste Operation ist die transurethrale Resektion der Prostata. Bei diesem Verfahren verwendet der Urologe ein winziges Werkzeug, das durch einen Katheter eingeführt wird, um einen Abschnitt der Prostata zu entfernen. Diese Behandlung wird häufig bei Harnverhalt durch BPH angewendet.
• Interne Urethrotomie. Wenn eine Striktur vorliegt, die nicht durch Verbreiterung gelöst werden kann, kann ein Urologe die Striktur mit einem Einschnitt öffnen. Der Eingriff wird über einen speziellen Katheter durchgeführt, der in die Harnröhre eingeführt wird.
• Zystozele oder Rektozele Reparatur. Frauen, deren Blase oder Rektum gefallen ist (vorgefallen), müssen möglicherweise operiert werden, um die Organe wieder in ihre normale Position zu bringen. Ein auf weibliche Reproduktionschirurgie spezialisierter Urologe repariert Defekte im Gewebe der Vaginalwand. Dieses reparierte Gewebe ist dann stark genug, um die Organe an ihren richtigen Stellen zu halten und die normale Harnretentionsfunktion wiederherzustellen.
• Entfernung von Tumoren oder Krebs. Wenn die Ursache der Harnverhaltung ein Tumor oder Krebsgewebe in der Harnröhre, Blase oder Prostata ist, kann das Entfernen dieser Gewebe das Problem reduzieren.