Grundlagenwissenschaftanatomie der Gallenblase und der Gallenwege

Das Gallensystem oder die Gallenwege bezeichnet das ausgeklügelte System von Koaleszenzkanälen, das dazu dient, Galle von der Leber in den zweiten Teil des Zwölffingerdarms zu transportieren. Galle ist eine alkalische Flüssigkeit, die von den Hepatozyten teilweise als Sekret und teilweise als Ausscheidungsprodukt produziert wird. Das Gallensystem beginnt innerhalb der Substanz der Leber als schmale interzelluläre Kanäle zwischen benachbarten Hepatozyten. Diese Kanäle, Canaliculi genannt, verschmelzen mit ihren Nachbarn zu größeren Kanälen, die als Ductules bezeichnet werden. Letztere verbinden andere Kanäle zu Kanälen. Diese vereinigen sich mit anderen Kanälen zu größeren Kanälen, die schließlich als rechte und linke Lebergänge aus der Leber austreten. Letztere vereinigen sich zum Ductus hepaticus communis, der sich nach Verbindung mit dem Ductus cysticus als Ductus communis gallaris fortsetzt und in den zweiten Teil des Zwölffingerdarms mündet. Zur Beschreibung wird der Gallentrakt in zwei Teile unterteilt: intrahepatisch und extrahepatisch. Ersteres befindet sich innerhalb der Lebersubstanz, während letzteres vollständig außerhalb der Lebersubstanz liegt. Dieser Artikel beschränkt sich auf eine Beschreibung der klinischen und chirurgischen Anatomie der extrahepatischen Gallenwege. Der extrahepatische Gallentrakt umfasst den rechten und linken Lebergang, den gemeinsamen Lebergang, die Gallenblase und den Zystengang sowie den gemeinsamen Gallengang. Erkrankungen der extrahepatischen Gallenwege machen ein beträchtliches Volumen der bauchchirurgischen Praxis aus. Dazu gehören metabolische, entzündliche, neoplastische und angeborene Zustände. Eine detaillierte Kenntnis der Anatomie der Gallenblase und der Gallenwege sowie ein Bewusstsein für die anatomischen Variationen, denen diese Strukturen unterliegen, sind für die Durchführung einer sicheren und wirksamen Operation an den Gallenwegen unerlässlich und von entscheidender Bedeutung für die genaue Interpretation von radiologischen und Ultraschallbildern der extrahepatischen Gallenwege.

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