Umweltauswirkungen auf die pränatale Entwicklung

Umweltfaktoren wie die Exposition gegenüber Teratogenen können eine Reihe von Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus haben.

Pränatale Entwicklung ist der Prozess, der in den 40 Wochen vor der Geburt eines Kindes stattfindet. Während jeder pränatalen Phase beeinflussen Umweltfaktoren die Entwicklung des Fötus. Der sich entwickelnde Fötus ist lebenslang vollständig von der Mutter abhängig, und es ist wichtig, dass die Mutter vorgeburtliche Versorgung erhält, dh medizinische Versorgung während der Schwangerschaft, die die Gesundheit von Mutter und Fötus überwacht. Laut den National Institutes of Health (, 2013) kann eine routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge das Risiko von Komplikationen für Mutter und Fötus während der Schwangerschaft verringern.

Wenn die Zygote an der Gebärmutterwand anhaftet, bildet sich die Plazenta. Die Plazenta versorgt den Fötus mit Nahrung und Sauerstoff. Das meiste, was die Mutter aufnimmt, einschließlich Nahrung, Flüssigkeit und sogar Medikamente, gelangt durch die Plazenta zum Fötus — daher der gebräuchliche Ausdruck, dass eine Mutter „für zwei isst.“ Alles, was die Mutter in der Umwelt ausgesetzt ist, wirkt sich auf den Fötus aus; Wenn die Mutter etwas Schädlichem ausgesetzt ist, kann das Kind lebenslange Auswirkungen zeigen.

Teratogene

Ein Teratogen ist jede Umweltsubstanz oder jeder Umweltwirkstoff — biologisch, chemisch oder physikalisch —, der sich nachteilig auf einen sich entwickelnden Fötus auswirken kann. Die Exposition gegenüber Teratogenen im pränatalen Stadium kann das Risiko von Geburtsfehlern erheblich erhöhen. Mehrere Faktoren beeinflussen das Ausmaß der Schädigung, die ein Teratogen haben kann, einschließlich Dosis oder Expositionsgrad, Vererbung, Alter des Teratogens und anderer negativer Einflüsse (z. B. mehrere Teratogene oder ein Teratogen in Kombination mit schlechter Gesundheit). Es gibt mehrere bekannte Teratogene, die werdenden Müttern empfohlen werden, während der Schwangerschaft zu vermeiden, einschließlich Alkohol, verschreibungspflichtige und / oder illegale Drogen und Tabak.

Alkohol

Alkohol und die meisten Drogen passieren die Plazenta und beeinflussen den Fötus. Es wurde festgestellt, dass Alkoholkonsum während der Schwangerschaft die häufigste vermeidbare Ursache für geistige Behinderungen bei Kindern in den Vereinigten Staaten ist (Maier & West, 2001). Übermäßiges Trinken von Müttern während der Schwangerschaft kann fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD) mit lebenslangen Folgen für das Kind verursachen, deren Schweregrad von gering bis schwer reicht. Es ist nicht bekannt, wie viel Alkohol notwendig ist, um Schäden zu verursachen, und so empfehlen Ärzte in der Regel, dass Alkohol während der Schwangerschaft vollständig vermieden werden sollte. Körperlich können Kinder mit FASD eine kleine Kopfgröße und abnormale Gesichtszüge haben. Kognitiv können diese Kinder schlechtes Urteilsvermögen, schlechte Impulskontrolle, höhere Raten von ADHS und Lernproblemen und niedrigere IQ-Werte haben. Diese Entwicklungsprobleme und Verzögerungen bestehen bis ins Erwachsenenalter fort (Streissguth et al., 2004). Basierend auf Tierstudien wurde auch vorgeschlagen, dass der Alkoholkonsum einer Mutter während der Schwangerschaft ihr Kind dazu veranlasst, Alkohol zu mögen (Youngentob et al., 2007).

Fetale Alkoholspektrumstörung: Zu den Symptomen der FASD gehören langsames körperliches Wachstum, abnormale Gesichtszüge (wie ein glattes Philtrum oder keine Delle in der Oberlippe) und Hirnverletzungen.

Jedes Organ des Fötus entwickelt sich während einer bestimmten Periode in der Schwangerschaft, die als kritische oder sensible Periode bezeichnet wird. Die Forschung zu FASD hat gezeigt, dass die Zeit, in der ein sich entwickelnder Fötus Alkohol ausgesetzt ist, das Erscheinungsbild der mit FASD verbundenen Gesichtsmerkmale dramatisch beeinflussen kann. Insbesondere deutet diese Forschung darauf hin, dass Alkoholexposition, die auf Tag 19 oder 20 der Schwangerschaft begrenzt ist, zu signifikanten Gesichtsanomalien bei den Nachkommen von Primaten führen kann (Ashley, Magnuson, Omnell, & Clarren, 1999). Bestimmte Regionen des Gehirns zeigen auch empfindliche Perioden, in denen sie am anfälligsten für die teratogenen Wirkungen von Alkohol sind (Tran & Kelly, 2003).

Verschreibungspflichtige und / oder illegale Drogen

Die Verwendung jeglicher Art von Drogen — ob illegal, verschreibungspflichtig oder rezeptfrei – kann während der Schwangerschaft gefährlich sein. Illegale Drogen wie Heroin, Kokain und Methamphetamin können eine Vielzahl von Problemen für den sich entwickelnden Fötus verursachen: Babys können süchtig nach bestimmten Drogen geboren werden und werden auch eher vorzeitig geboren, haben ein niedriges Geburtsgewicht und andere körperliche Defekte. Viele enden auch mit Aufmerksamkeits- und Verhaltensproblemen.Verschreibungspflichtige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, wie Streptomycin, Tetracyclin, einige Antidepressiva, Gestagen, synthetisches Östrogen, Accutan, Thalidomid und Diethylstilbestrol (bekannt als DES) — sowie rezeptfreie Medikamente wie Diätpillen – können auch zu teratogenen Ergebnissen für den sich entwickelnden Fötus führen. Thalidomid verursacht körperliche Missbildungen sowie Schäden an inneren Organen. Es wurde gezeigt, dass DES-exponierte Föten höhere Krebs- und Unfruchtbarkeitsraten aufweisen als Erwachsene. Darüber hinaus ist bekannt, dass hohe Dosen von Aspirin zu mütterlichen und fetalen Blutungen führen, obwohl niedrig dosiertes Aspirin normalerweise nicht schädlich ist. Die Klassifizierung eines Arzneimittels (als A, B, C, D oder X) ermöglicht es einer Mutter, während der Schwangerschaft über die Verwendung von Arzneimitteln zu entscheiden: Beispielsweise gelten Arzneimittel der Klasse A als immer sicher, während Arzneimittel der Klasse X sich als schädlich für den Fötus erwiesen haben.

Rauchen

Das Rauchen von Tabak wird auch als Teratogen angesehen, da Nikotin durch die Plazenta zum Fötus gelangt. Wenn die Mutter raucht, erfährt das sich entwickelnde Baby eine Verringerung des Sauerstoffgehalts im Blut. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (2013) kann Rauchen während der Schwangerschaft zu Frühgeburten, Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht, Totgeburten und plötzlichem Kindstod (SIDS) führen – dem plötzlichen und ungeklärten Tod eines Kindes weniger als ein Jahr alt. Andere Probleme, die durch pränatale Raucherexposition verursacht werden können, sind Unaufmerksamkeit, Muskelverspannungen und Koliken (eine Form von Schmerzen, die abrupt beginnen und aufhören und aufgrund von Muskelkontraktionen im Körper auftreten). Je mehr eine Mutter raucht oder Passivrauch ausgesetzt ist, desto größer ist das Risiko; das Aufhören (auch nach dem Rauchen während der Schwangerschaft) verringert jedoch das Risiko dieser Probleme erheblich.

Andere Teratogene

Andere Teratogene, die die pränatale Entwicklung beeinflussen, sind Strahlung, Umweltverschmutzung und Infektionskrankheiten. Strahlung erhöht das Risiko für Krebs im Kindesalter sowie für emotionale und Verhaltensstörungen; Aus diesem Grund wird schwangeren Frauen empfohlen, Röntgenstrahlen zu meiden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Verschmutzung, wie die Exposition gegenüber Quecksilber oder PCB, kann zu körperlichen Missbildungen, abnormaler Sprache und Koordinationsschwierigkeiten führen. Mütterliche Infektionen wie Viren oder Parasiten können auch Hirnschäden am Fötus oder sogar zum Tod führen.

Baby auf der Intensivstation für Neugeborene: Die Exposition gegenüber Teratogenen während der Schwangerschaft kann viele Probleme für einen sich entwickelnden Fötus und ein Neugeborenes verursachen.

Mütterlicher Stress und Depression

Jede Form von pränatalem Stress, die von der Mutter empfunden wird, kann negative Auswirkungen auf verschiedene Aspekte der fetalen Entwicklung haben und Mutter und Kind schädigen. Wenn eine Mutter unter Stress steht, treten physiologische Veränderungen im Körper auf, die den sich entwickelnden Fötus schädigen könnten. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass eine gestresste Mutter Verhaltensweisen annimmt, die sich negativ auf den Fötus auswirken können, wie Rauchen, Drogenkonsum und Alkoholmissbrauch. Pränatale Depression wird oft durch den Stress und die Sorge verursacht, die eine Schwangerschaft mit sich bringen kann, nur auf einer schwereren Ebene. Andere Faktoren, die eine Person für pränatale Depression gefährden können, sind ungeplante Schwangerschaft, Schwierigkeiten, schwanger zu werden, Geschichte des Missbrauchs und wirtschaftliche oder familiäre Probleme.

Die Verwendung von Antidepressiva in der Schwangerschaft, oben erwähnt, wurde mit einer Vielzahl von Risiken für den Fötus mit unterschiedlichem Grad des Nachweises der Ursache verbunden. Während einige Studien die nachteiligen Folgen einer pränatalen Antidepressiva-Exposition deutlich zeigen, sind andere weniger klar — und Komplikationen treten auf, weil Depressionen selbst unabhängig mit negativen Schwangerschaftsergebnissen verbunden sind. Die Bestimmung des Ausmaßes, in dem unerwünschte Ergebnisse durch den Einsatz von Antidepressiva oder durch Depressionen — oder eine Kombination aus beidem – verursacht werden, ist schwer zu messen; es ist auch wichtig, die negativen Folgen einer Mutter zu berücksichtigen, die während der Schwangerschaft verschreibungspflichtige Antidepressiva absetzt, die ihre Gesundheit auf andere Weise beeinträchtigen können.