Gallengangssteine sind Gallensteine im Gallengang. Sie können in der Gallenblase beginnen und in den Gallengang wandern oder sie können sich im Gallengang selbst bilden. Die Steine können sich im Gallengang festsetzen und eine Blockade verursachen. Am Gallengang und Pankreaserkrankungen Programm, Teil der University of Michigan Abteilung für Gastroenterologie, unser multidisziplinäres Team bietet die neuesten minimal-invasive Behandlungen für Gallengangssteine. Diese Behandlungen sind nicht weit verbreitet und werden von erfahrenen Gastroenterologen mit hohem Volumen in diesen Verfahren durchgeführt. Gallensteine und Gallengangssteine (auch Choledocholithiasis genannt) sind gleich und befinden sich nur in zwei verschiedenen Bereichen des Körpers. Steine können spontan von selbst aus dem Gallengang austreten. Wenn jedoch ein Stein im Gallengang stecken bleibt, ist ein medizinischer Eingriff erforderlich, da sonst Entzündungen, bakterielle Infektionen und sogar schwere Organschäden auftreten können.
Symptome für Gallengangssteine
Oft gibt es keine Symptome für Gallengangssteine, bis ein Stein eine Blockade im Gallengang verursacht. Dann können Symptome sein:
- Starke Bauchschmerzen (können unregelmäßig auftreten und stundenlang anhalten)
- Übelkeit
- Erbrechen
- Fieber
- Gelbsucht
Diagnose von Steinen im Gallengang
Um Gallengangsteine zu diagnostizieren, führen wir zunächst eine umfassende Untersuchung durch und sammeln eine gründliche Anamnese. Gallengangssteine können manchmal auf einem Ultraschall- oder CT-Scan gesehen werden, obwohl sie am zuverlässigsten von beiden diagnostiziert werden:
- Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP): Eine Art MRT, diese fortschrittliche Bildgebungstechnik erzeugt sehr detaillierte Bilder der Gallenwege sowie der Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse.Endoskopischer Ultraschall: Verwendet einen dünnen, flexiblen Schlauch namens Endoskop, der durch den Mund geführt wird, um den Verdauungstrakt zu untersuchen. Die Ultraschallkomponente erzeugt Schallwellen, die detaillierte Bilder erzeugen.
Behandlung von Gallengangssteinen
Gallengangssteine werden typischerweise mittels endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie (ERCP) entfernt, einem minimalinvasiven Verfahren, das Röntgen und obere Endoskopie kombiniert – eine Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts, bestehend aus Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm (dem ersten Teil des Dünndarms) — unter Verwendung eines Endoskops, bei dem es sich um einen beleuchteten, flexiblen Schlauch von der Dicke eines Fingers handelt. Der Arzt führt die Röhre durch den Mund und in den Zwölffingerdarm und injiziert dann einen Kontrastfarbstoff in die Gallengänge, der dann auf dem Röntgenbild zu sehen ist. Spezielle Werkzeuge können durch das Endoskop geführt werden, um die Steine zu entfernen. Große oder schwer zu entfernende Gallengangssteine erfordern spezielle ERCP-Behandlungen, die in Krankenhäusern im ganzen Land nicht weit verbreitet sind. Dazu gehören: Mechanische Lithotripsie: Bei diesem Verfahren wird ein größerer Gallengangsstein aufgebrochen, indem er eingefangen und dann in einem Draht- „Korb“ zerkleinert wird, der durch das Endoskop eingeführt wird. Sobald die Steine zerkleinert sind, werden sie mit Spezialwerkzeugen durch das Endoskop entfernt. Intraduktale elektrohydraulische Lithotripsie: Für dieses Verfahren verwenden wir eine sehr feine Sonde, die durch ein winziges Zielfernrohr eingeführt wird, das durch das ERCP-Endoskop geführt wird. Die Sonde, die mit einem Generator verbunden ist, liefert eine Stoßwelle, die den Stein aufbricht. Sobald die Steine zerkleinert sind, werden sie mit Spezialwerkzeugen durch das Endoskop entfernt. Die Patienten können in der Regel am selben Tag nach Hause gehen, sobald ihre Sedierung nachlässt.
Weitere Informationen zur Verdauungs- und Lebergesundheit
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