Die Ergebnisse von Hyaluronsäure-Injektionen bei Kniearthrose variieren mit jedem Patienten. Einige Menschen erleben eine vollständige Linderung der Symptome der Knie-Arthrose, während andere eine teilweise oder keine Linderung erhalten.1,2

Siehe Knie-Arthrose-Symptome

Forschung zu Hyaluronsäure-Injektionen bei Knie-Arthrose

Mehrere klinische Studien haben die Wirksamkeit von Hyaluronsäure-Injektionen bei der Behandlung von Knie-Arthrose untersucht.

Einige Ergebnisse dieser Studien sind:

• Die Schmerzlinderung erfolgt nicht sofort und beginnt normalerweise etwa in der vierten Woche nach der ersten Injektion.3-5
• Die Dauer der Entlastungszeiten kann von 2 Monaten bis zu 6 Monaten variieren.1,3-6 Der wirksamste Zeitraum liegt in der Regel zwischen den Wochen 5 und 13.1,7
• Mehrfachinjektionen können bei manchen Menschen wirksamer sein als eine einzelne Injektion.8,9
• Zusätzliche Injektionen können bei einigen Patienten, die eine anfängliche Besserung mit dieser Behandlung zeigen, eine längere Linderung von bis zu 3 Jahren bewirken. Diese lange Zeit der Schmerzlinderung kann in einigen Fällen dazu beitragen, eine vollständige Knieersatzoperation zu verschieben.1

Siehe Planung vs. Verschiebung einer Knieersatzoperation

Nicht alle Studien, die durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit von Hyaluronsäure-Injektionen bei der Behandlung von Knie-Osteoarthritis zu testen, haben positive Ergebnisse berichtet. Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte diese Behandlung möglicherweise nicht.2 Untersuchungen zeigen auch, dass diese Injektionen bei übergewichtigen Menschen aufgrund der Verengung des Gelenkraums im Knie möglicherweise nicht wirken.10

Sehen Sie, wie effektiv Gewichtsverlust bei der Behandlung von Kniearthritisschmerzen ist?

Wie Hyaluronsäure-Injektionen im osteoarthritischen Knie funktionieren

Untersuchungen legen nahe, dass Hyaluronsäure-Injektionen auf verschiedene Weise wirken können, um die Symptome der Knie-Arthrose zu reduzieren.1,3 Zum Beispiel können Hyaluronsäure-Injektionen Entzündungen und Reibung reduzieren; und die langsame Degeneration von Knorpel und Knochen.

Auswirkungen auf Knieschmerzen und Entzündungen
Hyaluronsäure-Injektionen können osteoarthritische Symptome des Knies durch eine oder mehrere der folgenden Eigenschaften reduzieren:

• Schmierung. Bei manchen Menschen kann die Viskosität von Hyaluronsäure eine bessere Schmierung und Stoßdämpfung im Kniegelenk bewirken. Diese Effekte können die Reibung innerhalb des Gelenks verringern, wodurch Schmerzen und Steifheit reduziert und der Verlust von Knorpel und Knochen verhindert wird.1,3
• Entzündungshemmende Wirkung. Untersuchungen zeigen, dass Hyaluronsäure-Injektionen entzündungshemmende Wirkungen wie reduzierte Schmerzen, Entzündungen und / oder Schwellungen im Knie haben können.1,3
• Schmerzlindernde Wirkung. Bei manchen Menschen bilden Hyaluronsäuremoleküle eine Grenze um die Nervenenden und verhindern, dass Schmerzsignale an das Gehirn gesendet werden. Diese Moleküle binden auch an andere Zellen im Knie, die Schmerzen signalisieren. Durch diese Mechanismen können Knieschmerzen verringert werden.1,3

Die Viskosität von Hyaluronsäure kann auch positive Auswirkungen auf Knorpel, Knochen und andere umgebende Gewebe im Knie haben.

Siehe Knieanatomie

Auswirkungen auf Knieknorpel und Knochen
Im Allgemeinen bleibt Hyaluronsäure, die in das Knie injiziert wird, nur wenige Tage im Gelenk. Die Ergebnisse können jedoch Monate dauern. Befürworter glauben, dass diese erweiterte Schmerzlinderung darauf hindeutet, dass Hyaluronsäure-Injektionen tatsächlich den osteoarthritischen Krankheitsprozess verändern können – und nicht nur die Symptome unterdrücken.1,3

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Hyaluronsäure-Injektionen können eine Zunahme des Wachstums von knorpelproduzierenden Zellen oder Chondrozyten stimulieren. Diese Injektionen schützen auch vorhandene Chondrozyten und erhöhen dadurch die gesamte Knorpelbildung.Insbesondere können Hyaluronsäure-Knieinjektionen bei manchen Menschen folgendermaßen wirken:

• Unterstützung des Wachstums und des Schutzes von Knorpel durch Stimulierung einer Zunahme des Wachstums von knorpelproduzierenden Zellen, den sogenannten Chondrozyten. Diese Injektionen schützen auch vorhandene Chondrozyten und erhöhen dadurch die gesamte Knorpelbildung.1,3
• Stärkung des vorhandenen Knorpels durch Produktion wichtiger Proteine (Proteoglykane) und Kohlenhydrate (Glykosaminoglykane).3
• Stärkung des vorhandenen Knochens durch Veränderung der Dichte und Dicke des subchondralen Knochens des Knies (Knochen, der unmittelbar unter dem Knorpel liegt). Die Veränderungen in der Knochenstruktur können dazu beitragen, die Belastung des Knorpels zu reduzieren, wenn das Knie Gewicht trägt.3
• Stimulierung der körper zu produzieren seine eigenen hyaluronsäure, in wiederum die wiederherstellung der menge von hyaluronsäure in die knie und bereitstellung langfristige effekte.1,3

Diese Effekte können helfen, das Fortschreiten der Arthrose zu verhindern.

Hyaluronsäure-Injektionen: Zugelassene Verwendung und Markennamen

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Hyaluronsäure-Injektionen bei Kniearthrose genehmigt. Die FDA gibt auch an, dass diese Injektion verwendet werden muss, nachdem andere Behandlungen wie Physiotherapie und die Verwendung von schmerzlindernden Medikamenten ausprobiert wurden und fehlgeschlagen sind.7 Die Off-Label-Anwendung von Hyaluronsäure-Injektionen kann von einigen Ärzten bei der Behandlung von Arthrose der Knöchel-, Schulter- und Daumengelenke in Betracht gezogen werden.

Sehen Sie sich das Video zur Physiotherapie bei Kniearthrose an

Siehe Schmerzmittel zur Schmerzlinderung bei Arthritis

Je nach Pharmamarke kann es eine (Synvisc One), drei (Euflexxa, Synvisc), vier (Orthovisc) oder fünf (Hyalgan) Injektionen von Hyaluronsäure bei Kniearthrose geben. Bei Marken, die mehr als eine Injektion verwenden, wird jeder Schuss einmal pro Woche (für 3 bis 5 Wochen) verabreicht.7 Generische Formulierungen sind ebenfalls erhältlich.