Die Sterblichkeitsrate durch Krebs in den USA ging von 1991 bis 2017 um 29% zurück, einschließlich eines Rückgangs von 2,2% von 2016 bis 2017, dem größten Rückgang in einem Jahr, der je verzeichnet wurde, so die jährliche Statistik der American Cancer Society. Der Rückgang der Todesfälle durch Lungenkrebs führte zu dem Rekordrückgang. Die Todesfälle gingen von etwa 3% pro Jahr von 2008 – 2013 auf 5% von 2013 – 2017 bei Männern und von 2% auf fast 4% bei Frauen zurück. Lungenkrebs ist jedoch immer noch die häufigste Todesursache bei Krebs.

Der Rückgang der Sterberate in den letzten 26 Jahren war stetig. Insgesamt sank die Krebstodesrate zwischen 2008 und 2017 um durchschnittlich 1,5% pro Jahr. Dies entspricht mehr als 2.9 Millionen vermiedenen Todesfällen seit 1991, als die Raten am höchsten waren. Im Jahr 2020 werden in den USA insgesamt 1.806.590 neue Krebsfälle und 606.520 Todesfälle erwartet, was etwa 4.950 neuen Fällen und mehr als 1.600 Todesfällen pro Tag entspricht.Die Zahlen werden in „Cancer Statistics, 2020“ veröffentlicht, das in der Peer-Review-Zeitschrift CA: A Cancer Journal for Clinicians der American Cancer Society veröffentlicht wurde. Der Jahresbericht schätzt die Anzahl der neuen Krebsfälle und Todesfälle, die jedes Jahr in den USA erwartet werden. Die Schätzungen gehören zu den am häufigsten zitierten Krebsstatistiken der Welt. Die Informationen werden auch in einem Begleitbericht, Cancer Facts and Figures 2020, veröffentlicht, der auf der interaktiven Website des Cancer Statistics Center verfügbar ist.

Hauptkrebsarten: Lungen-, Brust-, Prostata- und Darmkrebs

Der Rückgang der Krebstodesfälle insgesamt um 26 Jahre ist auf einen langfristigen Rückgang der Sterberaten bei den 4 häufigsten Krebsarten zurückzuführen: Lunge, Darm, Brust und Prostata. Die Fortschritte bei der Verringerung der Todesfälle durch Lungenkrebs haben sich aufgrund des Rückgangs des Rauchens und der Fortschritte bei der Früherkennung und Behandlung verbessert. Fortschritte bei der Reduzierung von Darm-, Brust- und Prostatakrebs haben sich jedoch verlangsamt.

Diese 4 Krebsarten sind auch für die meisten Krebstodesfälle verantwortlich. Fast ein Viertel aller Krebstodesfälle sind auf Lungenkrebs zurückzuführen, mehr als Brust-, Prostata- und Darmkrebs zusammen.Die Sterblichkeitsrate bei Lungenkrebs ging von 1990 bis 2017 bei Männern um 51% und von 2002 bis 2017 bei Frauen um 26% zurück. Von 2013 bis 2017 sanken die Raten neuer Lungenkrebsfälle bei Männern um 5% pro Jahr und bei Frauen um 4% pro Jahr. Die Unterschiede spiegeln historische Muster im Tabakkonsum wider, wo Frauen viele Jahre später in großer Zahl zu rauchen begannen als Männer und langsamer aufhörten. Das Rauchverhalten scheint jedoch nicht die höheren Lungenkrebsraten zu erklären, die bei Frauen im Vergleich zu Männern, die um die 1960er Jahre geboren wurden, gemeldet wurden.

Fortschritte in der Behandlung

Die stärksten Rückgänge bei Krebstodesfällen traten bei Melanom-Hautkrebs auf, was zum Teil auf die Immuntherapeutika Yervoy (Ipilimumab) und Zelboraf (Vemurafenib) zurückzuführen ist, die die FDA 2011 zugelassen hat. Die Gesamt-Melanom-Sterblichkeitsrate sank um 7% pro Jahr während 2013-2017 bei Menschen im Alter von 20 bis 64, 1% pro Jahr bei Menschen im Alter von 50 bis 64 und 5% bis 6% bei Menschen 65 und älter. Fortschritte in der Altersgruppe 65+ sind besonders bedeutsam, da die Raten vor 2013 gestiegen waren.“Der beschleunigte Rückgang der Lungenkrebssterblichkeit sowie des Melanoms, den wir sehen, ist wahrscheinlich zumindest teilweise auf Fortschritte in der Krebsbehandlung in den letzten zehn Jahren wie die Immuntherapie zurückzuführen“, sagte William G. Cance, MD, Chief Medical and Scientific Officer der American Cancer Society, in einer Erklärung. „Sie sind eine tiefe Erinnerung daran, wie schnell dieser Forschungsbereich expandiert und jetzt zu echter Hoffnung für Krebspatienten führt.“Verbesserungen bei gezielten Therapien und anderen Behandlungen haben dazu beigetragen, Fortschritte bei einigen Arten von Leukämie und Lymphomen zu erzielen. Zum Beispiel stieg die relative 5-Jahres-Überlebensrate für chronische myeloische Leukämie von 22% Mitte der 1970er Jahre auf 70% für diejenigen, die zwischen 2009 und 2015 diagnostiziert wurden, und die meisten Menschen, die mit Tyrosinkinase-Inhibitoren behandelt wurden, haben jetzt eine nahezu normale Lebenserwartung.

Spezieller Abschnitt: Krebs bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen

Jedes Jahr veröffentlichen Forscher der American Cancer Society einen speziellen Abschnitt in Cancer Facts & Zahlen, die ein Problem der Krebsforschung oder -versorgung hervorheben. In diesem Jahr ist das Thema Krebs bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYAs). Im Jahr 2020 erwarten die Forscher 89.500 neue Krebsfälle und 9.270 Krebstote bei AYAs im Alter von 15 bis 39 Jahren.Da sich mehr Forschung auf diese Patienten konzentriert, lernen wir mehr darüber, wie sich Krebserkrankungen in dieser Altersgruppe entwickeln und am besten behandelt werden.AYAs werden eher zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert, da sich die Diagnose aufgrund der Seltenheit von Krebs in dieser Altersgruppe, höherer nicht versicherter Raten und höherer aggressiver Krankheitsraten verzögert.AYA-Patienten haben ein hohes Risiko für Langzeit- und Spätfolgen wie Unfruchtbarkeit, sexuelle Dysfunktion, Herzprobleme und zukünftige Krebserkrankungen.Jugendliche (15- bis 19-Jährige) haben eine einzigartige Mischung von Krebsarten, darunter Krebserkrankungen im Kindesalter (wie akute lymphatische Leukämie), Krebserkrankungen im Erwachsenenalter (wie Schilddrüsenkrebs und Melanom-Hautkrebs) und ein höheres Lymphom-Risiko. Zum Beispiel macht das Hodgkin-Lymphom 13% der Krebsfälle bei Jugendlichen aus, verglichen mit 9% im Alter von 20 bis 29 Jahren und 3% im Alter von 30 bis 39 Jahren.

Weitere Highlights aus dem Bericht:

• Die Gesamtrate neuer Krebsfälle bei Männern blieb bis 2016 ungefähr gleich, nachdem sie von 2007 bis 2014 aufgrund der Verlangsamung des Rückgangs bei Darmkrebs und der Stabilisierung der Raten bei Prostatakrebs signifikant gesunken war. Forscher führen einen starken Rückgang der Prostatakrebs-Diagnosen von 2007 bis 2014 zu verringerten PSA-Tests nach US Preventive Services Task Force Empfehlungen gegen die routinemäßige Verwendung des Tests wegen der wachsenden Besorgnis über Überdiagnose und Überbehandlung.
• Die Gesamtrate neuer Krebsfälle bei Frauen ist in den letzten Jahrzehnten ungefähr gleich geblieben. Während Lungenkrebsfälle weiter zurückgegangen sind, hat sich der Rückgang der Darmkrebsfälle verlangsamt und andere häufige Krebsarten bei Frauen haben zugenommen oder sind gleich geblieben.
• Die Brustkrebsinzidenzraten sind seit 2004 leicht um etwa 0,3% pro Jahr gestiegen. Dies kann zum Teil auf erhöhte Adipositasraten und verringerte Fruchtbarkeitsraten zurückzuführen sein.Die Rate der Neuerkrankungen bei Nieren-, Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Mund- und Rachenkrebs (bei nicht-hispanischen Weißen) und Melanom-Hautkrebs nimmt weiter zu. Leberkrebs nimmt am schnellsten zu, von 2% bis 3% jährlich zwischen 2007 und 2016, obwohl sich das Tempo gegenüber den Vorjahren verlangsamt hat.Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für alle Krebsarten, die von 2009 bis 2015 diagnostiziert wurden, betrug insgesamt 67%, 68% bei Weißen und 62% bei Schwarzen.Das Überleben von Krebs hat sich seit Mitte der 1970er Jahre bei allen häufigsten Krebsarten mit Ausnahme von Gebärmutterhals- und Endometriumkarzinomen verbessert. Ein Mangel an Verbesserung der Überlebensraten spiegelt weitgehend einen Mangel an großen Behandlungsfortschritten für Patienten wider, deren Krebserkrankungen sich ausgebreitet haben oder zurückgekehrt sind.

„Krebsstatistik 2020“ kann eingesehen werden unter cacancerjournal.com , während „Cancer Facts & Figures 2020“ verfügbar ist unter cancer.org/statistics .