Hintergrund

Extensor tendinopathy ist eine Erkrankung, die Schmerzen der Sehnen entlang der Oberseite des Fußes verursacht, die für die Beugung des Fußes und der Zehen verantwortlich sind. „Tendinitis“ ist ein Zustand, der durch eine Entzündung verursacht wird, die typischerweise in den ersten Wochen auftritt. Wenn das Problem nicht angesprochen wird, geht die Entzündung nach den ersten Wochen zurück, aber die Sehne beginnt in einem Prozess namens „Tendinose“ zusammenzubrechen.“

Zu den beteiligten Sehnen gehören die der Muskeln extensor hallicus longus, Extensor digitorum longus, Extensor halluces brevis und Tibialis anterior. Die Verletzung ist häufig eine Überbeanspruchung, kann aber mit übermäßiger Kompression der Fußmitte durch zu enge Schnürsenkel oder falsch sitzendes Schuhwerk verbunden sein. Dieser Zustand tritt häufig bei Tänzern, Eiskunstläufern, Skifahrern und Läufern auf.

Symptome

Schmerzen über der Oberseite des Fußes, die von Schwellungen begleitet sein können. Der Schmerz kann verschlimmert werden, indem sowohl bergauf als auch bergab gefahren wird, da die Oberseite des Fußes zusätzlich belastet wird, wodurch die Strecksehnen aktiviert werden, wenn sie sich verlängern (exzentrische Kontraktion). Taubheitsgefühl ist kein typisches Symptom und sollte als „rote Fahne“ betrachtet werden, da dies auf eine schwerwiegendere Erkrankung hindeuten könnte (z. B. Kompartmentsyndrom).

Sportmedizinische Bewertung und Behandlung

Die Diagnose wird klinisch gestellt, indem die Empfindlichkeit bei der Untersuchung reproduziert wird; normalerweise sind Röntgenstrahlen nicht erlaubt, aber bei anhaltenden Schmerzen kann eine fortgeschrittene Bildgebung, Magnetresonanztomographie (MRT), von einem Arzt erhalten werden, um andere Zustände wie eine Stressfraktur auszuschließen.

Behandlung

Konservativ und beinhaltet Eis, Ruhe und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen. Ein Rehabilitationsprogramm zur Stärkung der Streckmuskeln und zur Förderung der Knöchelstabilität kann angezeigt sein. Eine Operation ist selten angezeigt, außer in Fällen von Sehnenruptur, die ungewöhnlich ist und mit starken Schmerzen und Schwäche einhergeht.

Verletzungsprävention

Vorsicht ist geboten, wenn Sie den Schuh tragen oder die Intensität oder Entfernung des Trainings erhöhen, da dies eine kritische Zeit ist, die Sportler für Verletzungen prädisponiert. Betroffene Sportler sollten auf anhaltende Schmerzen achten und nicht lange warten, um sie bewerten zu lassen.

Zurück zum Spielen

Die Rückkehr zur Aktivität oder zum Sport ist so, wie Sie es tolerieren. Polsterung unter der Zunge von Laufschuhen, eine Änderung des Schuhwerks oder eine Änderung des Schuhschnürmusters können ein erneutes Auftreten verhindern. Anhaltende Schmerzen sollten von einem Arzt beurteilt werden, um das Risiko weiterer Verletzungen zu verringern.

AMSSM Mitglied Autoren
Jason Brucker, MD und Craig Young, MD