Erotomanie, die Täuschung, von einer anderen Person geliebt zu werden, umfasst deutliche Geschlechtsunterschiede in Bezug auf Prävalenzraten und Verhalten. Während die traditionelle Psychiatrie Erotomanie als fast ausschließlich auf Frauen beschränkt angesehen hat, Neuere Studien haben gezeigt, dass mit der Erkrankung verbundene Straftaten bei Männern viel häufiger auftreten. Die Haupthypothese dieses Artikels ist, dass diese Ergebnisse evolutionstheoretisch erklärt werden können. Erotomanie kann dementsprechend als pathologische Variante einer spezifischen sexuellen Strategie angesehen werden, die sich unter dem Selektionsdruck der menschlichen Umgebung evolutionärer Anpassungsfähigkeit entwickelt hat. Das offene Verhalten hängt mit dem Streben nach langfristiger Paarung zusammen, seine potenziell positive Wirkung auf die Fitness des Individuums, und unterschiedliche Strategien der Geschlechter, um die sexuelle Treue des potenziellen Partners sicherzustellen. Daher liefert der evolutionäre Ansatz eine plausible Erklärung, warum forensisch relevante Erotomanie bei Männern vorherrscht. Der pathologische Prozess der wahnhaften Fehlinterpretation wahrgenommener Signale aus dem sozialen Umfeld selbst kann auf schlechte Realitätstests zurückzuführen sein, die auf ein Versagen der sozialen Metakognition zurückzuführen sind. Die evolutionäre Perspektive kann zusätzliche Einblicke in die Natur geschlechtsspezifischer Verhaltensweisen bieten und unser Verständnis forensisch relevanter Verhaltensweisen verbessern.