FALLPRÄSENTATION

Eine Patientin berichtete über eine bilaterale Beinschwäche, die auf der rechten Seite stärker ausgeprägt war, und ein Kribbeln des rechten Beins, das sich unterhalb des Knies erstreckte. Sie hatte intermittierende Taubheit in den gleichen Verbreitungsgebieten, besonders beim Gehen. Gelegentlich hatte sie auch Parästhesien im rechten Arm, aber nie im linken Bein. Sie hatte keine Schließmuskelstörung abgesehen von leichter Stressharninkontinenz. Sie hatte auch leichte, nicht strahlende Schmerzen im rechten unteren Rücken.

Sie hatte intermittierenden Schwindel („der Raum dreht sich“) beim Sitzen oder Gehen. Sie hatte keinen Hörverlust oder Tinnitus. Sie beschrieb Gangungleichgewicht, besonders wenn ihre Augen geschlossen waren.

Der Patient hatte auch diffuse Körperschmerzen, die intermittierend waren und jeden Bereich des Körpers betrafen und nicht mit Aktivität zusammenhingen. Etwa ein Jahr vor der Präsentation erlebte sie Episoden von verschwommenem Sehen auf dem rechten Auge, die nicht länger als ein paar Minuten dauerten und besonders nach dem Mittagessen kamen und gingen. Sie hatte das Gefühl, dass Materie ihr Auge bedeckte, sowohl mit Kontaktlinsen als auch mit einer Brille. Sie leugnete Schmerzen, Ausfluss, Tränen oder Lichtblitze. Dieses Symptom verschwand und ihre Sehkraft war normal. Es gab keine Vorgeschichte von Hautausschlag, Urinverfärbungen oder Muskelsteifheit.Sie hatte zwei Schwestern mit Leigh-Krankheit, die in einer externen Einrichtung bestätigt wurden, von denen eine im Alter von 33 Jahren starb; Die andere war 38 Jahre alt und am Leben, hatte aber kognitive Beeinträchtigungen und war an den Rollstuhl gebunden. Beide Schwestern hatten im Alter von 8 Jahren Symptome. Der Patient hatte keine Kinder. Die Eltern hatten keine neurologischen Probleme und waren nicht blutsverwandt.

Der Patient hatte eine Vorgeschichte von Bluthochdruck, Hypothyreose, Hysterektomie für gutartige Pathologie und drei Operationen am rechten Fuß. Sie hatte nie geraucht oder illegale Drogen genommen und selten Alkohol konsumiert. Ihre Medikamente waren Kaliumchlorid 10 mEq täglich, Paroxetin 50 mg täglich, Solifenacinsuccinat 10 mg täglich, …