Eine schmerzhafte, aber nicht gefährliche Komplikation der Oralchirurgie

Sehr geehrter Arzt,
Ich hatte vor kurzem meine Weisheitszähne entfernt. Alles schien gut zu laufen, bis ich einige Tage später mit starken Schmerzen aufwachte. Der Oralchirurg behandelte mich wegen „trockener Steckdose“ und der Schmerz verschwand. Können Sie mir mehr über diesen Zustand erzählen?

Lieber Jake,
Trockene Augenhöhle oder alveoläre Osteitis ist eine Komplikation, die sich gelegentlich nach einer oralen Operation entwickelt. Obwohl es nicht gefährlich ist, kann trockene Steckdose sehr schmerzhaft sein, wie Sie erlebt haben. Dieser Zustand kann auftreten, wenn sich ein Blutgerinnsel nicht richtig bildet, zusammenbricht oder aus der Pfanne entfernt wird, in der ein Zahn entfernt wurde. Nach der Zahnextraktion bildet sich im Rahmen des normalen Heilungsprozesses ein Blutgerinnsel in der leeren Pfanne. Das Gerinnsel dient als Barriere, um den darunter liegenden Knochen während der Heilung vor Luft, Nahrung und Flüssigkeiten zu schützen. Aber in Ermangelung eines schützenden Gerinnsels können Knochen und Nerven freigelegt werden, was zu mäßigen bis starken Schmerzen führt, die mit trockener Pfanne verbunden sind.

Bei trockener Zahnhöhle entwickeln sich die Schmerzen normalerweise am dritten oder vierten Tag nach der Extraktion eines Zahns und nehmen typischerweise nach 1 bis 3 Tagen ab. Trockene Pfanne ist nach einer Routineextraktion ungewöhnlich, tritt nur etwa 2% der Zeit auf, und es passiert selten in den oberen Zähnen. Tatsächlich entwickeln sich fast alle trockenen Steckdosen, nachdem die unteren Molaren entfernt wurden. Laut einigen Forschungsberichten leidet 1 von 5 Personen (20%) nach Entfernung von betroffenen Molaren des unteren Drittels („Weisheitszähne“) oder anderen unteren Molaren an einer trockenen Pfanne.

Anzeichen, Symptome und Ursachen einer trockenen Zahnpfanne

Der Begriff trockene Zahnpfanne beschreibt das Auftreten der schmerzhaften Zahnpfanne. Wenn Sie eine betroffene Pfanne betrachten, scheint sie leer zu sein, wobei ein Blutgerinnsel teilweise oder vollständig fehlt und einige freiliegende knöcherne Oberflächen sehr empfindlich sind. Trockene Ohren sind durch dumpfe, schmerzende, pochende Schmerzen gekennzeichnet, die auf das Ohr ausstrahlen können. Der Bereich der Steckdose hat oft einen schlechten Geruch, und häufig gibt es einen üblen Geschmack im Mund. Trockene Augen sind normalerweise nicht mit einer Infektion verbunden, daher geht sie normalerweise nicht mit Fieber, Schwellung oder Rötung einher.

Menschen über 25 Jahre, Raucher und Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, bekommen häufiger trockene Augen als andere. Aktivitäten, die zu früh nach der Operation Druck auf die Extraktionsstelle ausüben — wie kräftiges Kauen oder Zähneputzen — können ebenfalls dazu beitragen, das schützende Blutgerinnsel zu lösen oder abzubauen. Wenn der Extraktionsvorgang kompliziert ist und der Bereich mehr als gewöhnlich traumatisiert ist, tritt außerdem häufiger eine trockene Steckdose auf.

Vorbeugung von Mundtrockenheit

Es ist wichtig, den Mund nach einem Extraktionsvorgang sauber zu halten, aber fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob Sie Ihre Zähne am ersten Tag putzen sollten. Es kann empfohlen werden, einfach den Mund auszuspülen. Wenn Sie bürsten, tun Sie dies sehr sanft. Kauen Sie auch sehr vorsichtig und halten Sie sich am Anfang an weiche Lebensmittel. Vermeiden Sie es, den Mund zu aggressiv auszuspülen, durch einen Strohhalm zu trinken, heiße Flüssigkeiten zu konsumieren und zu rauchen. Für Raucher, denen es extrem schwer fällt, sich von Zigaretten fernzuhalten, sollte stattdessen einige Tage lang ein Nikotinpflaster verwendet werden.

Oralchirurgen tragen dazu bei, das Risiko einer trockenen Fassung zu verringern, indem sie Maßnahmen ergreifen, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden und das Trauma des Bereichs während der Extraktion zu minimieren. Die Verwendung einer antimikrobiellen Mundspülung vor oder nach der Operation und das Spülen des Bereichs mit Kochsalzlösung nach dem Eingriff können das Auftreten von trockenem Mund reduzieren. Es hat sich auch gezeigt, dass das Vernähen des Extraktionsbereichs die Wahrscheinlichkeit eines trockenen Sockels erheblich verringert. Gut kontrollierte Studien zeigen, dass diese Maßnahmen die Inzidenz von trockenen Sockeln nach einer Operation am unteren Weisheitszahn um 50% oder mehr reduzieren können.

Das Risiko einer trockenen Zahnpfanne besteht, bis die leere Zahnpfanne auf dem besten Weg zur Heilung ist, was in den meisten Fällen 7 bis 10 Tage dauert. Trockene Steckdose ist kein Risiko mehr, sobald die Extraktionsstelle verheilt ist.

Behandlung der trockenen Pfanne

Wenn Sie nach einer oralen Operation eine trockene Pfanne entwickeln, nehmen Sie sich ein Herz: Eine tiefgreifende Schmerzlinderung tritt häufig innerhalb von 5 Minuten nach Beginn der Behandlung in der Zahnarztpraxis auf, und die Schmerzen sollten in den folgenden Tagen nachlassen. Um diesen Zustand zu behandeln, kann Ihr Zahnarzt die Steckdose spülen und / oder einen medizinischen Verband anlegen, der 3 bis 6 Tage lang jeden zweiten Tag gewechselt werden sollte. Sobald die Schmerzen deutlich abnehmen, sollte der Verband nicht ersetzt werden, da er den Wundheilungsprozess tatsächlich verlängert.

Orale Antibiotika werden im Allgemeinen nicht zur Behandlung von trockenem Husten eingesetzt, aber nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen (z. B. Motrin® oder Advil®) können bei Bedarf für einige Tage verschrieben werden.

Denken Sie daran, dass das Ziel jeder Behandlung von trockenem Husten darin besteht, Schmerzen zu lindern, aber die Behandlung des Zustands beschleunigt die Heilung nicht. Wenn eine Person keine Behandlung für eine trockene Steckdose erhält, wird der einzige negative Effekt anhaltende Schmerzen sein. Obwohl trockene Steckdose keine langfristigen Schäden verursacht, ist es sicherlich unangenehm. Daher ist es ratsam, dass jeder, der glaubt, eine trockene Steckdose zu haben, so schnell wie möglich seinen Zahnarzt anruft.