Die Auswirkungen von Schlangengiften und ihren Neurotoxinen auf das Nervensystem von Mensch und Tier

Myasthenia gravis ist ein Thema von enormem Interesse für Neurologen. Eine Schlangenvergiftung, die zu einem Krankheitsbild führt, das einer myasthenischen Krise ähnelt, hat bei Neurologen wenig Interesse geweckt. Dieser Zustand besteht teilweise, weil die meisten Schlangenbisse in Gebieten auftreten, in denen Ärzte, geschweige denn Neurologen, nicht häufig gefunden werden. Daher haben nur wenige Neurologen einen Fall von Schlangenbiss mit Beteiligung des Nervensystems gesehen. Dies ist bedauerlich, da viele der veröffentlichten Fälle von Schlangenbiss die Ursache für das Fehlen detaillierter Untersuchungen und Beobachtungen sind, die ein Neurologe möglicherweise bereitgestellt hat. Nicht nur ist das klinische Bild der Schlange envenomation ein faszinierendes, wo der Neurologe, Hämatologe, Kardiologe und Nierenarzt ein gemeinsames klinisches Interesse finden können, aber ein Verständnis der Art und Weise, in der Schlangengift auf das Nervensystem wirkt, ist von Bedeutung für den Neurologen, da die neurotoxischen Schlangengifte wirken hauptsächlich an der neuromuskulären Verbindung. Sie erzeugen eine schlaffe Lähmung der freiwilligen Muskeln und verursachen den Tod durch Atemwegsobstruktion und / oder Ateminsuffizienz. Wie die gereinigte defibrinierende Fraktion(„Arvin“) des Gifts der malaiischen Grubenotter (Agkistrodon rehodostoma), die derzeit als Antikoagulans verwendet und bewertet wird, wurden die therapeutischen Möglichkeiten eines gereinigten Neurotoxins, das eine schlaffe Lähmung von zwei Tagen oder mehr hervorrufen könnte, lange vor 1891 von Lauterer erwartet, der als Ergebnis seiner Experimente „Vipergift injizierte…unter der Haut eines Jungen, der an Tentanus treaumaticus (Lockjaw) litt und dadurch die Muskeln des ganzen Körpers lockerte.“ In diesem Kapitel wird zunächst das klinische Bild der Beteiligung des Nervensystems am Schlangenbiss beschrieben, wobei der Schwerpunkt auf dem australischen Schlangenbiss liegt. Die Beschreibung basiert auf Beobachtungen, die im Port Moresby General Hospital über einen Zeitraum von sieben Jahren an 56 Patienten mit Lähmungen nach Schlangenbiss und einigen veröffentlichten Fällen von australischem Schlangenbiss gemacht wurden. Die Diskussion wird dann einige der kürzlich veröffentlichten Arbeiten zur Wirkung von Schlangengiften auf das Nervensystem behandeln, die sich hauptsächlich mit flüchtigen Giften befassen. Es gibt mehrere aktuelle Übersichten, die die toxischen Eigenschaften und Wirkungen aller Arten von Schlangengiften beschreiben.

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