Die optimalen und kritischen Hämoglobinkonzentrationen werden durch den Sauerstoffbedarf des Gewebes und mehrere Sauerstofftransportparameter (d. H. Blutfluss, arterielle Sauerstoffsättigung, Sauerstoffaffinität des Hämoglobins und den kritischen venösen Sauerstoffdruck) bestimmt. Die meisten Sauerstofftransportparameter ändern sich in den ersten Wochen nach der Geburt deutlich. Der Sauerstoffverbrauch und das Herzzeitvolumen bei Neugeborenen sind dreimal so hoch wie bei Erwachsenen auf Körpergewichtsbasis. Aufgrund der hohen Sauerstoffaffinität von fetalem Hämoglobin ist die Sauerstoffentladekapazität von Hämoglobin bei Neugeborenen etwa 50% geringer als bei Erwachsenen. Aus Sauerstofftransportparametern und Sauerstoffverbrauch haben wir die optimalen und die kritischen Hämoglobinkonzentrationen für Früh- und Vollzeitgeborene in den ersten Wochen nach der Geburt berechnet. Eine Hämoglobinkonzentration von 15 g / dl erscheint für Früh- und Vollzeitkinder bei der Geburt sowie für Erwachsene optimal. Die berechnete minimal akzeptable Hämoglobinkonzentration beträgt 6 g / dl für Kinder und Erwachsene, 12 g / dl für Frühgeborene und 11 g / dl für Vollzeitgeborene bei der Geburt. Aufgrund der postnatalen Abnahme der Sauerstoffaffinität nimmt die minimal akzeptable Hämoglobinkonzentration in den ersten 5-6 Wochen um etwa 1 g/ dl/ Woche ab, bis der Mindestwert von 6 g / dl für Kinder und Erwachsene erreicht ist. Die minimale Hämoglobinkonzentration sollte bei Patienten, die erhöhten Sauerstoff benötigen oder an anderen schweren Erkrankungen leiden, 2 g/dl höher sein. Eine minimale Hämoglobinkonzentration von 10 g/dl wird bei Kindern mit Leukämie oder anderen onkologischen Erkrankungen empfohlen. Bei Säuglingen und Kindern mit chronischer Hypoxämie (zyanotische angeborene Herzkrankheit) sollte die minimale Hämoglobinkonzentration um den Prozentsatz der arteriellen Sauerstoffentsättigung erhöht werden.