Irgendwann in unserem Leben werden wir alle Schmerzen erleben — körperliche und / oder emotionale Beschwerden, die durch Krankheit, Verletzung oder ein beunruhigendes Ereignis verursacht werden. Obwohl die meisten von uns es lieber vermeiden würden, Schmerz dient einem tatsächlichen Zweck, der gut ist und als „schützend“ angesehen wird.“ Wenn Sie zum Beispiel Schmerzen verspüren, signalisiert Ihnen Ihr Gehirn, dass Sie aufhören sollen, das zu tun, was den Schmerz verursacht, und verhindert so weiteren Schaden für Ihren Körper.

Schmerzen sollen jedoch nicht lange anhalten. Schmerzen, die typischerweise weniger als 3 bis 6 Monate andauern, werden als akute Schmerzen bezeichnet, die die meisten von uns erleben. Bei manchen Menschen kann der Schmerz anhalten oder verschwinden und dann wiederkommen, über den üblichen Verlauf von 3 bis 6 Monaten hinausgehen und das Wohlbefinden einer Person negativ beeinflussen. Dies wird als chronischer Schmerz oder anhaltender Schmerz bezeichnet. Einfach ausgedrückt, chronische oder anhaltende Schmerzen sind Schmerzen, die anhalten, wenn dies nicht der Fall sein sollte.Chronische Schmerzen sind oft mit anderen Gesundheitszuständen wie Angstzuständen und Depressionen verbunden, was zu einer geringen gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt.

Das Leben mit täglichen Schmerzen ist körperlich und emotional stressig. Es ist bekannt, dass chronischer Stress die Spiegel von Stresshormonen und Neurochemikalien in Ihrem Gehirn und Nervensystem verändert; Diese können Ihre Stimmung, Ihr Denken und Ihr Verhalten beeinflussen. Das Gleichgewicht dieser Chemikalien im Körper zu stören, kann bei manchen Menschen zu Depressionen führen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie chronische Schmerzen, die mit diesen Erkrankungen verbunden sind, Ihren Alltag beeinträchtigen können. Es kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu Hause und am Arbeitsplatz zu funktionieren. Es kann schwierig sein, an sozialen Aktivitäten und Hobbys teilzunehmen, was zu einem verminderten Selbstwertgefühl führen kann. Es ist auch üblich, dass Menschen mit chronischen Schmerzen Schlafstörungen, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit und Stimmungsschwankungen haben. Diese negativen Veränderungen in Ihrem Lebensstil können Ihre Schmerzen verstärken und Ihre allgemeine Stimmung dämpfen; Die Frustration, damit umzugehen, kann zu Depressionen und Angstzuständen führen.

Prävalenz psychischer Erkrankungen bei Patienten mit chronischen Schmerzen

Chronische Schmerzen, einer der häufigsten Gründe, warum Erwachsene medizinische Hilfe suchen, wurden mit Aktivitätseinschränkungen, Abhängigkeit von Opioiden, Angstzuständen und Depressionen in Verbindung gebracht und reduzierte Lebensqualität. Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit chronischen Schmerzen viermal häufiger an Depressionen oder Angstzuständen leiden als diejenigen, die schmerzfrei sind. Im Jahr 2016 hatten etwa 20 Prozent der Erwachsenen in den USA chronische Schmerzen (etwa 50 Millionen) und acht Prozent der Erwachsenen in den USA. erwachsene (etwa 20 Millionen) hatten starke chronische Schmerzen. Starke chronische Schmerzen sind Schmerzen, die drei Monate oder länger gedauert haben und von mindestens einer wesentlichen Einschränkung der Aktivität begleitet werden, z. B. nicht in der Lage zu sein, außerhalb des Hauses zu arbeiten, zur Schule zu gehen oder Hausarbeiten zu erledigen. Diese Menschen berichten von stärkeren Schmerzen, mehr psychischen Problemen und kognitiven Beeinträchtigungen, mehr Schwierigkeiten, auf sich selbst aufzupassen, und einer höheren Gesundheitsversorgung als diejenigen, die chronische Schmerzen ohne diese Aktivitätseinschränkungen haben.

Häufige chronische Schmerzzustände und ihre Assoziation mit der psychischen Gesundheit

Arthritis: Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Ihrer Gelenke, die behindernde Schmerzen verursachen kann. Es gibt mehr als 100 verschiedene Formen von Arthritis. Die häufigsten Arten sind:

• Osteoarthritis (OA): Schützender Knorpel im Gelenk bricht zusammen, was die Bewegung erschwert und schmerzhaft macht – im Laufe der Zeit können Knochen des Gelenks direkt aneinander reiben und starke Schmerzen verursachen.
• Rheumatoide Arthritis (RA): Gelenke und Organe werden vom körpereigenen Immunsystem angegriffen; laufende Entzündung bricht die Gelenke und schädigt sie dauerhaft.Psoriasis-Arthritis (PsA): Das Immunsystem greift den Körper an und verursacht Entzündungen und Schmerzen; Gelenke, Bindegewebe und die Haut sind alle von PsA betroffen.

Arthrose ist die häufigste Art von Arthritis, die typischerweise Hände, Knie, Hüfte und Wirbelsäule betrifft. Osteoarthritis hat jedoch die Fähigkeit, jedes Gelenk zu beeinflussen und Gelenkdeformitäten und chronische Behinderungen zu verursachen.Spezifische Stimmungs- und Angststörungen treten bei Menschen mit Arthritis häufiger auf als bei Menschen ohne Arthritis. Aufgrund von Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Beeinträchtigungen der Gelenke kann Osteoarthritis die Fähigkeit einer Person verringern, tägliche Aktivitäten auszuführen, und manchmal Menschen davon abhalten, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Die Frustration über die Unfähigkeit, den Anforderungen des Lebens gerecht zu werden, und die Isolation von der Nichtteilnahme an sozialen Aktivitäten können zur Entwicklung psychischer Erkrankungen wie Depressionen führen, die in jedem Alter auftreten können. Fibromyalgie: Fibromyalgie (FM) ist eine chronische multisymptomatische Erkrankung, bei der das Gehirn und das Rückenmark Schmerzsignale unterschiedlich verarbeiten. Wenn Sie FM haben, kann sich eine Berührung oder Bewegung, die für andere keine Schmerzen verursacht, für Sie schmerzhaft anfühlen, oder etwas, das für eine Person ohne FM leicht schmerzhaft ist, kann für Sie intensiver sein. FM ist mit weit verbreiteten Schmerzen in Muskeln und Knochen, Empfindlichkeitsbereichen und allgemeiner Müdigkeit verbunden. FM betrifft etwa 2-3 Prozent der Allgemeinbevölkerung (mehr als 90 Prozent der Patienten sind weiblich), und Schmerzen sind wahrscheinlich das wichtigste Symptom. FM beeinflusst typischerweise Ihre psychische Gesundheit, soziale Funktion, Energie und allgemeine Gesundheit. Es wurde festgestellt, dass das Risiko für Angststörungen (insbesondere Zwangsstörungen) bei Frauen mit FM ungefähr fünfmal höher zu sein schien als in der Allgemeinbevölkerung. Multiple Sklerose: Multiple Sklerose (MS) ist eine Nervenschädigung, die die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper stört. Es ist die häufigste chronisch behindernde Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) bei jungen Erwachsenen und betrifft 1 von 1.000 Menschen in westlichen Ländern. Zu den drei häufigsten psychischen Problemen im Umgang mit MS gehören Depressionen, Angstzustände und pseudobulbäre Affekte. Wenn Sie an MS leiden und an Depressionen leiden, kann es zu Störungen Ihrer sozialen Unterstützungs- und Familiensysteme kommen. Depression wirkt sich auch negativ auf den Funktionsstatus aus, wie z. B. erhöhte Zeitverluste bei der Arbeit.Menschen mit MS leiden im Laufe eines Jahres fast doppelt so häufig an einer Major Depression (MDD) wie Menschen ohne MS. Generalisierte Angststörung scheint die häufigste Angststörung bei Menschen mit MS zu sein. Panikstörung und Zwangsstörung (OCD) können auch bei MS-Patienten viel häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung. Studien haben gezeigt, dass irgendwann im Leben einer Person 36 Prozent der Menschen mit MS irgendeine Form von Angst erleben werden, verglichen mit nur 25 Prozent für diejenigen ohne MS.

Zusätzlich zu Stimmungsstörungen können einige Menschen mit MS das Phänomen erleben, das als „pathologisches Lachen und Weinen“ oder pseudobulbärer Affekt (PBA) bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn eine Person entweder als Reaktion auf ein Gefühl oder in unangemessenen Situationen übermäßig lacht oder weint. Zum Beispiel könnten Sie in Situationen lachen oder weinen, die andere nicht als lustig oder traurig ansehen. Rücken- / Nackenschmerzen: Die Rücken- / Nackenschmerzen, mit denen die meisten vertraut sind, sind leichte Schmerzen, die durch Muskelzerrung, Schlafen in einer unbequemen Position, Umgang mit schweren Gegenständen, Trauma und / oder Stress auftreten können. Rücken- / Nackenschmerzen sind zwar nicht häufig, können aber auch ein Signal für ein schwerwiegendes zugrunde liegendes medizinisches Problem wie Meningitis oder Krebs sein.Einige Symptome, die mit dieser Art von Schmerz verbunden sind, können darauf hinweisen, dass die Gesundheit einer Nervenwurzel oder des Rückenmarks gefährdet ist. Diese Symptome können ausstrahlende Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche in die Schultern, den Arm oder die Hände einschließen; neurologische Probleme mit Gleichgewicht, Gehen, Koordination oder Blasen- und Darmkontrolle; Fieber oder Schüttelfrost; und andere lästige Symptome. Diese Symptome sind jedoch auch häufige Anzeichen für andere schwerwiegende Gesundheitszustände, wie Herzinfarkt bei Frauen, daher ist es immer am besten, zuerst Ihren Arzt über mögliche Symptome zu konsultieren.Psychische Erkrankungen waren häufiger bei Personen mit Rücken- / Nackenschmerzen als bei Personen ohne. In einer Studie von Erwachsenen mit Depressionen und chronischen Schmerzen hatten diejenigen mit Rückenschmerzen und Kopfschmerzen die höchsten Chancen, eine schwere Depression zu haben. Es wurde auch festgestellt, dass eine chronisch schmerzhafte Erkrankung depressive Symptome länger anhielt als solche ohne schmerzhafte Zustände. Chronische Migräne: Migräne, die länger als drei Monate an 15 oder mehr Tagen im Monat anhält, wird als chronische Migräne bezeichnet. Chronische Migräne tritt häufig gleichzeitig mit psychischen Erkrankungen auf; es gibt eine erhöhte Prävalenz von Major Depression und Angststörung bei Menschen mit Migräne im Vergleich zu denen ohne Migräne. Zunehmende Beweise deuten auch darauf hin, dass Migräne zusammen mit einer psychischen Erkrankung mit schlechteren gesundheitsbezogenen Ergebnissen wie Behinderung, Einschränkung von Aktivitäten und mehr Nutzung von psychischen Gesundheitsdiensten verbunden ist. Menstruationsbedingte Schmerzen: Während einige Schmerzen mit Perioden normal sind, können Bedingungen wie Endometriose und Uterusmyome schwächend sein. Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das dem Gewebe ähnelt, das das Innere der Gebärmutter (das Endometrium) auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Eine von 10 Menstruierenden erlebt Endometriose. Uterusmyome sind nicht krebsartige Wucherungen an der Gebärmutterwand, die häufig im gebärfähigen Alter auftreten. Sie sind sehr häufig – so viele wie 70 Prozent der weißen Menstruatoren und 80 Prozent der schwarzen Menstruatoren erleben Myome im Alter von 50 Jahren. Während viele keine Symptome haben, deutet die Forschung darauf hin, dass schwarze Menschen mit Myomen sie stärker erleben als weiße Menschen. Die Prävalenz von beiden ist wahrscheinlich unterberichtet, da die Zahlen häufig keine Menstruatoren einschließen, die sich als Transgender oder Nicht-binär identifizieren, diejenigen außerhalb eines bestimmten Body-Mass-Index (BMI) -Bereichs (Menschen, die aufgrund ihrer Größe als unter- oder übergewichtig gelten) und Menschen, die nicht wissen, dass ihre Erfahrung diagnostizierbar ist.Endometriose und Uterusmyome teilen viele Symptome, einschließlich Müdigkeit, starke Blutungen und / oder Blutungen zwischen den Zyklen, häufiges Wasserlassen und starke Beckenschmerzen oder Krämpfe. Dieser Schmerz wird häufig für ungültig erklärt – viele halten es immer noch für unangemessen, über Perioden zu sprechen, so dass Menschen mit Gebärmutter oft ihre Schmerzen delegitimieren lassen.Diejenigen mit Endometriose, die unter Beckenschmerzen leiden (etwa 80 Prozent der Diagnostizierten), haben signifikant höhere emotionale Belastungen, einschließlich Depressionen und Angststörungen, als gesunde Menschen. Die meisten Menschen mit Uterusmyomen haben eine schwere emotionale Reaktion, die auch zu Depressionen und Angstzuständen führt, wobei eine Studie ergab, dass sich die Hälfte der Befragten hilflos fühlte und keine Kontrolle über ihre Myome hatte. Beide Bedingungen können die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen – einige können schwächende Schmerzen verspüren, die sie bettlägerig halten, sich peinlich und beschämt fühlen, wenn sie keine Menstruationsprodukte zur Hand haben oder Einladungen ablehnen, weil sie sich Sorgen um den Zugang zum Badezimmer machen.

Behandlung / Therapien für chronische Schmerzen und psychische Gesundheit

Manchmal kann die Diagnose und Behandlung von Schmerzen ein schwieriger Prozess sein, da Schmerz eine subjektive Erfahrung ist und es keinen Test gibt, um ihn genau zu messen und zu lokalisieren. Oft werden chronische Schmerzen mit Medikamenten behandelt, die oral eingenommen, direkt auf die Haut aufgetragen (Cremes und Pflaster) oder durch Injektionen verabreicht werden können. Wenn Sie Opioide (Schmerzmittel) einnehmen oder mit Ihrem Arzt über diese Behandlungsoption sprechen, stellen Sie sicher, dass Sie die sichere Anwendung dieser Medikamente planen, da sie sehr süchtig machen. Wie immer ist es sehr wichtig, daran zu denken, kontinuierlich mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die für Sie geeigneten Behandlungsmöglichkeiten zu ermitteln.Obwohl die Behandlung von Schmerzen und psychischen Erkrankungen manchmal separate Therapien für jede Erkrankung verwendet, gibt es einige Methoden, die helfen können, beide gleichzeitig zu lindern.

Möglichkeiten zu helfen

• Antidepressiva können aufgrund gemeinsamer chemischer Botenstoffe im Gehirn sowohl Schmerzen als auch Depressionen lindern.
• Gesprächstherapie, auch psychologische Beratung (Psychotherapie) genannt, kann bei der Behandlung beider Erkrankungen wirksam sein.Stressreduktionstechniken, körperliche Aktivität, Bewegung, Meditation, Journaling, Lernen von Bewältigungsstrategien und andere Strategien können ebenfalls helfen.Schmerzrehabilitationsprogramme bieten in der Regel einen Teamansatz für die Behandlung, einschließlich medizinischer und psychiatrischer Aspekte.

Die Behandlung ist am effektivsten, wenn eine Kombination dieser Therapien verwendet wird.

Screening auf psychische Gesundheit kann helfen

Eine wirksame Behandlung chronischer Schmerzen beruht auf regelmäßigen Screenings und umfasst angemessene Überweisungen an eine psychische Behandlung. Das Screening bietet eine schnelle und einfache Möglichkeit, die ersten Anzeichen schwerer Krankheiten zu erkennen und die Verbindung zur Pflege in den frühen Stadien herzustellen. Werfen Sie einen Blick auf https://screening.mhanational.org/

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in einer psychischen Krise ist, besuchen Sie bitte entweder Ihre lokale Notaufnahme, rufen Sie 911, erreichen Sie die National Suicide Prevention Lifeline 24-Stunden-gebührenfreie Krisen-Hotline, 1.800.273.SPRECHEN SIE (1.800.273.8255) oder senden Sie „MHA“ an 741741, um textbasierte Krisenhilfe zu erhalten.