Was verursacht Bradykardie?

Einige Kinder und ältere Menschen sowie Sportler und Menschen, die häufig Sport treiben, haben möglicherweise eine niedrige Ruheherzfrequenz, die keine Erkrankung ist. Andere, schwerwiegendere Ursachen für Bradykardie sind Arzneimittelreaktionen, fortgeschrittenes Alter, Herzerkrankungen und andere Beschwerden.

Sick—Sinus—Syndrom

Das Sick-Sinus-Syndrom tritt auf, wenn der Sinusknoten – der natürliche Schrittmacher des Herzens – nicht zuverlässig jeden Herzschlag auslöst. Es löst einige Herzschläge aus, aber nicht alle, daher ist die Herzfrequenz langsam und unregelmäßig. Das Sick-Sinus-Syndrom tritt häufiger bei älteren Menschen auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten.

Risikofaktoren für das Sick-Sinus-Syndrom sind:

• Blutdruckmedikamente
• Alter über 70
• Vorherige Herzoperation
• Atherosklerose

Herzblock

Herzblock tritt auf, wenn das elektrische Signal, das die Vorhöfe (obere Kammern des Herzens) zusammenzieht, nicht immer zu den Ventrikeln (untere Kammern) gelangt.

• EIN 2:1 Herzblock bedeutet, dass für jeweils zwei Kontraktionen der Vorhöfe nur eine Kontraktion der Ventrikel auftritt.
• Vollständiger Herzblock bedeutet, dass keine Kommunikation zwischen der oberen und unteren Herzkammer besteht. Glücklicherweise ist das Herz mit zwei Backup- „Schrittmachern“ in den Ventrikeln ausgestattet.
• Angeborener Herzblock liegt bei der Geburt vor.

Risikofaktoren für Herzblockaden sind:

• Frühere Herzkrankheit oder Herzinfarkt
• Exposition gegenüber bestimmten Toxinen<
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Digitalis
• Lyme-Borreliose

Andere Ursachen für Bradykardie

• Eine Reaktion des Vagusnervs auf das Herz (siehe Reflex-Synkope im Synkopen-Artikel)
• Hoher Druck im Schädel (Hirndruck)
• Herzinfarkt
• Obstruktive Schlafapnoe
• Bestimmte Medikamente
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Schwere Hypothermie (Erkältung) oder Hypoxie (zu wenig Sauerstoff im Blut

Wie wird Bradykardie diagnostiziert?

Bradykardie kann manchmal in Ihrer Arztpraxis mit einem Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) diagnostiziert werden. Aber wenn Bradykardie ein gelegentliches Ereignis ist, kann ein regelmäßiges EKG normal sein. In diesem Fall gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen EKG-Monitor, den Sie zu Hause tragen können und der Ihren Herzrhythmus im Laufe der Zeit aufzeichnet. Dazu gehören:

• Holter-Monitor: ein tragbares EKG, das ein bis sieben Tage lang getragen wird
• Ereignismonitor: ein tragbares EKG, das ein oder zwei Monate lang getragen wird, aber nur ausgelöst wird, wenn Ihr Herzrhythmus abnormal wird oder wenn Sie es manuell aktivieren

• Implantierbarer Monitor: Ein winziger Ereignismonitor, der unter Ihre Haut eingeführt und mehrere Jahre lang getragen wird, um Ereignisse aufzuzeichnen, die nur selten auftreten

Wie wird Bradykardie behandelt?

• Behandlung jeglicher Grunderkrankungen
• Während eines Herzinfarkts Medikamente zur Stimulierung des Herzschlags
• Einsetzen eines Herzschrittmachers unter das Schlüsselbein, der regelmäßige elektrische Impulse durch dünne, sehr haltbare Drähte liefert, die am Herzen befestigt sind

Erfahren Sie mehr über Arrhythmien oder besuchen Sie den Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.