So unterstützen Sie Familien, die sich das Bett teilen
Schlafentzug liegt vielen Gesundheits- und Verhaltensproblemen zugrunde. Ein erster Schritt zur Unterstützung von Familien besteht darin, nach Schlafroutinen und -gewohnheiten zu fragen, einschließlich der Aufteilung des Bettes. Die National Sleep Foundation empfiehlt, dass Kleinkinder zwischen 11 und 14 Stunden Schlaf pro Tag und Erwachsene zwischen 7 und 9 Stunden pro Tag schlafen.15 Kleinkinder und Eltern, die weniger als die empfohlene Anzahl von Stunden schlafen, sind einem Risiko für Schlafentzug und damit verbundene Probleme ausgesetzt. Die Information der Eltern über die Empfehlungen der National Sleep Foundation oder der AAP stellt sicher, dass sie sich der Empfehlungen bewusst sind, und ist ein wichtiger Schritt bei ihrer Entscheidung, Alternativen zur Bettenteilung in Betracht zu ziehen. Informationen allein reichen jedoch nicht aus, um Verhaltensänderungen herbeizuführen,10 insbesondere dann, wenn ökologische oder wirtschaftliche Barrieren eine Änderung erschweren.
Für Anbieter ist es von Vorteil, die Ätiologie der Bettenteilung zu bewerten, um Familien bei der Identifizierung von Alternativen zu unterstützen. Motivierende Interviewtechniken können Anbietern helfen, die Motivationen der Eltern für das Teilen des Bettes zu verstehen. In Fällen, in denen das Teilen von Betten auf den Umweltkontext zurückzuführen ist, kann es von Vorteil sein, Praktiken zu identifizieren, die die Risiken des Teilens von Betten minimieren. Zum Beispiel wurde die Implementierung einer konsistenten Schlafenszeitroutine mit verminderten Schlafproblemen, weniger nächtlichem Erwachen und erhöhter Schlafdauer in Verbindung gebracht.16 Konsequente Schlafenszeit-Routinen beinhalten oft Aktivitäten wie Zähneputzen, Buchlesen, gute Nacht Umarmung und Licht aus.17 Diese beruhigenden Aktivitäten können Kleinkindern helfen, sich zu entspannen und einzuschlafen. Das Licht sollte innerhalb von 30 Minuten nach Abschluss einer Routine ausgeschaltet werden, um die Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus und die Förderung der Melatoninfreisetzung zu unterstützen.18 In der gleichen Richtung sollte Elektronik nicht innerhalb einer Stunde nach dem Schlafengehen verwendet werden, nicht nur wegen des Lichts, das sie emittieren, sondern auch wegen ihrer Beziehung zu nachteiligen Schlafergebnissen, wie erhöhtem Erwachen, späteren Schlafenszeiten, Tagesmüdigkeit und kurzer Nachtschlafdauer.18 Schließlich kann die Versorgung des Kleinkindes mit einem Komfortgegenstand wie einem Stofftier oder einer Decke dazu beitragen, eine positive Schlafumgebung zu schaffen.18
Selbst in Gegenwart von Bett-Sharing könnte die Erhöhung der Konsistenz einer nächtlichen Routine (einschließlich der oben aufgeführten Strategien) die negativen Auswirkungen der Bett-Sharing verringern.9 Darüber hinaus wurde die Förderung der unabhängigen Schlafinitiierung von Kleinkindern, indem das Kleinkind alleine einschläft (dh nicht gehalten oder geschaukelt wird), mit einer längeren Schlafdauer und weniger nächtlichem Erwachen in Verbindung gebracht2,9 auch im Zusammenhang mit einer eventuellen Bettteilung später in der Nacht. Obwohl ein ultimatives Ziel darin bestehen kann, die Praktiken des Bettteilens zu verringern, können Zwischenstrategien wie der Übergang des Kleinkindes in sein eigenes Bett oder in das Bett eines Geschwisters Familien dabei helfen, einige der mit dem Bettteilen verbundenen Schwierigkeiten zu minimieren.Der Wunsch der Eltern, das Bett zu teilen, kann auch auf die Überzeugung zurückzuführen sein, dass das Teilen des Bettes die Nähe der Familie fördert oder dass das Teilen des Bettes ihr eigenes Bedürfnis nach Nähe befriedigen kann. Eltern mit psychischen Gesundheitssymptomen können sich das Bett teilen, um ihren eigenen Komfort zu suchen, was möglicherweise zu Schlafstörungen und Schlafenszeitproblemen ihres Kleinkindes führt, sobald die Eltern sich entscheiden, die Praxis des Bettteilens zu beenden. Im Gegensatz zu den Erwartungen, dass das Teilen des Bettes die Nähe fördert, wurde das Teilen des Bettes mit einer schlechten Schlafqualität der Eltern, kurzer Dauer und psychischen Symptomen in Verbindung gebracht7 und kann das Autonomiebedürfnis von Kleinkindern beeinträchtigen, das durch Schlafeinleitung und Selbstberuhigung gekennzeichnet ist. Viele Erziehungspraktiken, die keinen Schlaf beinhalten, wurden mit der Nähe von Eltern und Kind in Verbindung gebracht, einschließlich einer reaktionsfähigen Elternschaft, bei der Eltern auf ihr Kind hören und schnell und altersgerecht reagieren, wenn auch nicht unbedingt versöhnlich.19 Die Teilnahme an „besonderen Zeiten“ zum Spielen oder Lesen von Büchern ist eine weitere Alternative, um die Nähe zwischen Eltern und Kind zu fördern.
Bedenken hinsichtlich Schlaf und Bettenteilung haben auch zu Strategien für die öffentliche Gesundheit und auf politischer Ebene geführt. In Georgia führte das staatliche Gesundheitsministerium ein Krippenverteilungsprogramm ein, um weniger anpassungsfähige Schlafpraktiken für Säuglinge, einschließlich Bettenteilung, zu reduzieren.20 Die Verteilung von Krippen kann am effektivsten sein, wenn Eltern auch Anleitungen zur Implementierung von Schlafenszeitroutinen erhalten, insbesondere wenn sie ihr Kleinkind vom Teilen des Bettes zum unabhängigen Schlafen überführen. Zukünftige Forschungen könnten die Wirksamkeit von Programmen zur Verteilung von Kleinkindbetten in einkommensschwachen Gebieten untersuchen, in denen das Teilen von Betten eine wirtschaftliche Notwendigkeit darstellt. Wenn sich solche Programme als erfolgreich erweisen, könnte diese Strategie die öffentliche Politik in Bezug auf bezahlbaren Wohnraum beeinflussen.Kleinkindern zu helfen, gesunde Schlafmuster zu entwickeln, einschließlich der Fähigkeit, ohne fremde Hilfe einzuschlafen und nach dem Erwachen wieder einzuschlafen, ist eine wichtige Aufgabe der Elternschaft. Das Teilen des Bettes kann die Entwicklung eines angemessenen Schlafmusters im Kleinkindalter behindern. Die Ermittlung der Gründe für die Bettenverteilung in Familien ermöglicht es Anbietern, Familien bei der Identifizierung von Strategien zu unterstützen, die gesunde Schlafmuster für ihr Kleinkind fördern können. Die Bewältigung der Bettteilung in diesem kritischen Entwicklungsalter kann die Schlafgesundheit fördern, die sich über die gesamte Lebensspanne erstreckt.