NYU Langone Ärzte sind erfahren in der Identifizierung und Behandlung von Knocheninfektionen, bekannt als Osteomyelitis und Gelenkinfektionen oder septischer Arthritis. Diese Infektionen beginnen, wenn krankheitserregende Bakterien in den Körper gelangen, oft nach einem Trauma oder einem chirurgischen Eingriff, und breiten sich über den Blutkreislauf auf die Knochen und Gelenke aus. Ohne sofortige Behandlung können Knochen- und Gelenkinfektionen zu langfristigen Erkrankungen werden.Viele Arten von Bakterien können Knochen- und Gelenkinfektionen verursachen, einschließlich Staphylococcus aureus, auch Staph, Enterobacter und Streptococcus genannt.
Osteomyelitis
Osteomyelitis tritt häufig auf, wenn sich eine Infektion an anderer Stelle im Körper, wie eine Harnwegsinfektion oder Lungenentzündung, durch das Blut auf die Knochen ausbreitet. Manchmal kann eine kürzliche Operation, eine Injektion um einen Knochen oder eine offene Fraktur — wenn ein Knochen die Haut punktiert — Knochen Bakterien aussetzen und Osteomyelitis verursachen.
Eine offene Wunde über einem Knochen kann ebenfalls zu Osteomyelitis führen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes und diabetischen Fußgeschwüren auf. Es kann sich auch bei Menschen mit peripherer Neuropathie entwickeln, bei denen Nervenschäden es schwierig machen, eine Verletzung in den Gliedmaßen zu erkennen.
Anfangs entwickelt sich die Osteomyelitis schnell und wird normalerweise von Schmerzen, Fieber und Steifheit begleitet. Chronische Osteomyelitis schreitet langsam voran und kann das Ergebnis einer früheren Knocheninfektion sein. Trotz mehrerer Antibiotikakurse kann der Zustand zurückkehren, wenn die Bakterien, die die Infektion verursachen, resistent gegen Antibiotika werden. Symptome einer chronischen Osteomyelitis können Fieber, Schmerzen und Rötung oder Ausfluss an der Infektionsstelle sein.Erwachsene entwickeln eher Osteomyelitis in den Wirbeln — den Knochen der Wirbelsäule — oder in einem Teil des Körpers, wo sie zuvor wegen einer Fraktur operiert wurden oder einen Gelenkersatz hatten.Erwachsene neigen dazu, chronische Symptome wie Schmerzen an der Stelle der Verletzung oder Operation zu entwickeln. Sie können auch Zärtlichkeit, Schwellung, Wärme oder Rötung über den betroffenen Knochen erfahren. Menschen mit Diabetes oder peripherer Neuropathie haben möglicherweise keine Schmerzen oder Fieber, stellen jedoch möglicherweise fest, dass ein verletzter Hautbereich, z. B. ein Fußgeschwür, nicht heilt.
Bei Kindern betrifft Osteomyelitis normalerweise die langen Knochen in den Beinen und Oberarmen, einschließlich des Femurs und des Humerus. Symptome können Fieber, Schüttelfrost, Rötung an der Infektionsstelle, Schmerzen oder Empfindlichkeit über dem betroffenen Knochen und Schwierigkeiten bei der Verwendung der betroffenen Extremität sein. Sie können zum Beispiel aufgrund starker Schmerzen in den Beinen Schwierigkeiten beim Gehen haben.
Septische Arthritis
Septische Arthritis ist die Entzündung eines Gelenks aufgrund einer bakteriellen oder Pilzinfektion. Der Zustand tritt auf, wenn eine durchdringende Verletzung, z. B. eine Stichwunde, in der Nähe oder über einem Gelenk auftritt und Bakterien direkt in das Gelenk eindringen können. Bakterien können sich auch durch den Blutkreislauf zu einem Gelenk von einer kürzlichen Infektion oder nach einer Operation ausbreiten.
Es betrifft oft die Gelenke in der Nähe von langen Knochen in den Beinen und Armen. Dazu gehören die Hüft-, Knie- und Sprunggelenke sowie die Schulter-, Ellbogen- und Handgelenke. Die Infektion kann auch in der Wirbelsäule, im Becken und in den Fersen auftreten.Säuglinge und ältere Erwachsene sind aufgrund ihrer Anatomie und Blutversorgung der Gelenke am anfälligsten für septische Arthritis. Knie und Hüfte sind die am häufigsten betroffenen Gelenke bei Erwachsenen, während die Hüfte die häufigste Infektionsstelle bei Säuglingen ist.Septische Arthritis kann schnell schwere Schäden an Knorpel und Knochen innerhalb eines Gelenks verursachen. Eine sofortige Behandlung ist entscheidend, um dauerhafte Gelenkschäden zu verhindern.
Die Symptome sind in der Regel schwerwiegend und umfassen Fieber, Rötung und Schwellung am Gelenk sowie starke Schmerzen, die sich mit der Bewegung verschlimmern. Bei Säuglingen können Symptome Fieber, die Unfähigkeit, die Extremität mit dem infizierten Gelenk zu bewegen, und Weinen sein, wenn das infizierte Gelenk bewegt wird. Zum Beispiel können Säuglinge mit septischer Arthritis in einem Hüftgelenk weinen, wenn sie eine Windel wechseln.