Die Harnwege

Dieses Diagramm zeigt die Harnwege bei Männern und Frauen

Der Harntrakt besteht aus zwei Nieren und ihren Harnleitern (Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden), der Blase und der Harnröhre. Die Nieren sind bohnenförmige Organe, die Abfallprodukte aus dem Blut filtern und in Urin umwandeln. Die Harnleiter sind hohle Röhren, die Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Die Blase ist ein Muskelsack, der zwei Funktionen hat: Urin zu speichern und Urin aus dem Körper zu leiten. Die Harnröhre ist die Röhre aus der Blase, die den Durchgang von Urin ermöglicht. Es ist viel kürzer bei Frauen als bei Männern.

Infektion der unteren Harnwege

Dies ist, wenn nur die Harnröhre und / oder Blase infiziert ist. Eine Diagnose einer Infektion der unteren Harnwege kann mit einem einfachen Urin-Dip-Test gestellt werden.

Die Symptome einer Infektion der unteren Harnwege umfassen mindestens eines der folgenden:

• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen (Dysurie genannt)
• die Notwendigkeit, sofort Urin zu lassen (Dringlichkeit genannt)
• das Gefühl, nicht vollständig urinieren zu können
• trüber, blutiger oder schlecht riechender Urin
• Schmerzen im Unterleib
• Harninkontinenz – das unwillkürliche Austreten von Urin
• leichtes Fieber (eine hohe Temperatur zwischen 37-38 ° C oder 98,6 – 101,0 ° F)
• Delirium /akute Verwirrung (plötzliche Verwirrtheit, die sich innerhalb von ein bis zwei Tagen entwickelt) – dies tritt häufiger bei älteren Menschen auf.

Behandlung niedrigerer Harnwegsinfektionen

Niedrigere Harnwegsinfektionen werden normalerweise mit einem dreitägigen Antibiotikakurs behandelt. Over-the-counter Schmerzlinderung, wie Paracetamol, kann auch genommen werden, um alle damit verbundenen Beschwerden zu lindern.

Eine Urinprobe sollte entnommen und an ein Labor geschickt werden, um festzustellen, welche Bakterien vorhanden sind. Dies wird als Urinkultur bezeichnet. Ein Arzt kann aus verschiedenen Gründen eine Urinkultur anfordern:

• Wenn eine Person in den letzten drei Monaten zwei oder mehr Harnwegsinfektionen hatte
• wenn bei der Durchführung des Dip-Tests Spuren von Blut, weißen Blutkörperchen (Immunzellen, die als Reaktion auf eine Infektion gebildet werden) oder Nitriten (eine von Bakterien produzierte Substanz) im Urin vorhanden sind
• wenn eine Person Anomalien der Harnwege aufweist (z. B. Probleme mit der Blasenfunktion).

Niedrigere Harnwegsinfektionen bei Männern können eine weitere Untersuchung durch einen Urologen erfordern. Dies kann Blutuntersuchungen, eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase, eine rektale Untersuchung zur Beurteilung der Prostata oder eine Zystoskopie zur Untersuchung der unteren Harnwege mit einer Kamera umfassen. In einigen Fällen kann die zugrunde liegende Ursache eine Prostataerkrankung oder andere urologische Zustände wie ein Blasenstein oder ein Tumor sein, die eine vollständige Entleerung der Blase verhindern.

Infektionen der oberen Harnwege

Dies ist, wenn die Nieren und Harnleiter infiziert sind, oft zusätzlich zur Harnröhre und/ oder Blase. Es ist eine ernstere Erkrankung als eine niedrigere Harnwegsinfektion, da es zu Nierenschäden führen kann, wenn es nicht behandelt wird. Obere Harnwegsinfektionen können von Bakterien im Blut (Bakteriämie) begleitet sein und unbehandelt lebensbedrohlich sein.

Die Symptome einer oberen Harnwegsinfektion können die einer unteren Harnwegsinfektion umfassen (siehe oben) sowie:

• hohes Fieber (eine hohe Temperatur über 38 ° C oder 101,0 ° F)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Rigors (Zittern oder Schüttelfrost)
• Lendenschmerzen (kann nur auf einer Seite sein)
• Flankenempfindlichkeit (auf der Körperseite zwischen Rippen und Hüfte).

Behandlung der oberen Harnwegsinfektionen

Die Behandlung von Menschen mit oberen Harnwegsinfektionen umfasst normalerweise einen 7- oder 14-tägigen Kurs von Antibiotika. Bei schweren oberen Harnwegsinfektionen müssen die Menschen zu weiteren Tests und Antibiotika, die intravenös verabreicht werden (direkt in die Venen, über eine Nadel, die an einem Tropf befestigt ist), in ein Krankenhaus gebracht werden. Männer werden in der Regel an einen Urologen zur Untersuchung überwiesen, wenn sie Symptome einer oberen Harnwegsinfektion haben.

Katheterbedingte Harnwegsinfektionen

Harnkatheter, die in der Blase verbleiben (sogenannte Verweilkatheter), sind eine Hauptursache für Harnwegsinfektionen und sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Selbst bei sorgfältigster Hygiene entwickeln Menschen, die einen Verweilkatheter verwenden, sehr wahrscheinlich irgendwann Bakterien im Urin.

Die intermittierende Katheterisierung, bei der ein- oder mehrmals täglich ein Katheter zum Ablassen des Urins eingeführt und dann entfernt wird, birgt ein geringeres Infektionsrisiko. Eine wiederholte Katheterisierung ist jedoch für Menschen mit Demenz, die sich dessen nicht bewusst sind oder Schwierigkeiten haben, das Verfahren zu verstehen, wahrscheinlich äußerst belastend und muss daher nach Möglichkeit vermieden werden.

Es kann beispielsweise erforderlich sein, dass eine Person nach einer Operation einen verweilenden Harnkatheter verwendet, aber der Katheter sollte so schnell wie möglich entfernt werden, damit die Person ihre gewohnte Blasenfunktion wiedererlangen kann. Dadurch wird das Infektionsrisiko minimiert. Je länger ein Verweilkatheter vorhanden ist, desto höher ist das Infektionsrisiko.

Behandlung von Katheter-Harnwegsinfektionen

Wenn Menschen, die einen Katheter verwenden, Fieber, Schmerzen in der Lende (Niere) oder Blase (suprapubisch) oder andere Symptome einer Harnwegsinfektion haben, sollte eine Urinprobe an das Labor geschickt werden, um die Art der beteiligten Bakterien zu bestimmen. Diese Leute können auf einem Kurs von Antibiotika sofort begonnen werden, abhängig von der Schwere der Symptome.

Rezidivierende Harnwegsinfektionen

Wenn eine Person innerhalb von drei Monaten mehr als zwei Episoden einer Harnwegsinfektion hat, wird dies als rezidivierend bezeichnet.

Behandlung von rezidivierenden Harnwegsinfektionen

Überweisung an einen Urologen für weitere Untersuchungen wird empfohlen. Manchmal werden wiederkehrende Harnwegsinfektionen mit niedrig dosierten Langzeitantibiotika behandelt.