Warum verursachen einige Antibiotika Durchfall und gibt dies Anlass zur Sorge?

Frage – Ich habe vor kurzem einen Antibiotikakurs absolviert, bevor ich einen zahnärztlichen Eingriff hatte. Jetzt habe ich Durchfall. Sollte ich besorgt sein?
Antwort – Antibiotika-Therapie ist eine häufige Quelle von Durchfall bei hospitalisierten Patienten und ambulanten Patienten. Etwa 20% der Patienten, die Antibiotika einnehmen, entwickeln Durchfall.

Es gibt zwei häufige Ursachen für Durchfall in dieser Umgebung.

Veränderung der normalen Dickdarmflora – Antibiotika können eine Veränderung der normalen Dickdarmflora oder der Art der Bakterien verursachen, die sich normalerweise im Dickdarm befinden. Eine große Anzahl von Bakterien befindet sich im Dickdarm, die eine sehr wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Integrität der Auskleidung (Schleimhaut) des Dickdarms spielen und die Verdauung von nicht absorbierten Kohlenhydraten unterstützen.

Wenn Antibiotika eingenommen werden, verändern sie die Anzahl und Art der im Dickdarm vorhandenen Bakterien. Das Ergebnis ist eine gestörte Aufnahme von Kohlenhydraten. Dies führt zu Wasser Sekretion und lockerer Stühle. Die Dickdarmbakterien sind auch entscheidend für die Produktion organischer Säuren, die als lebenswichtige Nährstoffe für die Aufrechterhaltung der Integrität der Schleimhaut dienen. Sollte die Schleimhautintegrität beeinträchtigt sein, ist die Fähigkeit zur Rückresorption von Wasser im Dickdarm eingeschränkt. Dies kann zu erhöhtem Stuhlvolumen und Durchfall beitragen.

C. difficile – Der zweite Faktor, der nach Antibiotika-Einsatz Durchfall verursachen kann, ist C. difficile Colitis. C. difficile ist ein Bakterium, dessen Anzahl nach einer Antibiotikakur zunehmen kann. Dieses Bakterium produziert ein Toxin, das entzündliche Veränderungen im Dickdarm verursacht. Diese entzündlichen Veränderungen führen sowohl zu einer gestörten Wasserresorption im Dickdarm als auch zur Sekretion von Flüssigkeit, was zu Durchfall führt.

Probiotika

Es wurde gezeigt, dass Probiotika, bei denen es sich um Mikroorganismen handelt, die eingenommen werden, um eine positive Wirkung zu erzielen, das Risiko von Antibiotika-assoziiertem Durchfall verringern. Es gibt zahlreiche rezeptfreie Präparate. Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Probiotika mit Ihrem Arzt.
– Thomas Pütz, MD