Anaplasmose

Zeckenarten, die Anaplasmose übertragen: Hirschzecke (Ixodes scapularis), westliche schwarzbeinige Zecke (Ixodes pacificus)

Was ist Anaplasmose?

Die humane granulozytäre Anaplasmose (HGA), früher bekannt als humane granulozytäre Ehrlichiose (HGE), ist eine zeckenassoziierte Erkrankung, die durch eine Bakterienart namens Anaplasma phagocytophilum verursacht wird. HGA wird durch den Biss der Hirschzecke und der westlichen schwarzbeinigen Zecke auf den Menschen übertragen. Menschen, die dem Krankheitserreger ausgesetzt sind, haben aufgrund der unspezifischen Natur der Symptome häufig Schwierigkeiten, diagnostiziert zu werden. Die meisten leiden unter Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Myalgie und Unwohlsein, die mit anderen infektiösen und nicht infektiösen Krankheiten verwechselt werden können. Hautausschläge werden selten von Personen berichtet, die HGA ausgesetzt sind.

Wo ist Anaplasmose vorherrschend?

HGA wird von der Hirschzecke und der westlichen schwarzbeinigen Zecke auf den Menschen übertragen. Mit A. phagocytophilum infizierte Hirschzecken kommen in Neuengland und im Norden der Vereinigten Staaten vor, während schwarzbeinige Zecken mit A infiziert sind. phagocytophilum sind in Nordkalifornien gefunden. Staaten, die die höchste Inzidenz von HGA in den Jahren 2001-2002 meldeten, waren Rhode Island, Minnesota, Connecticut, New York und Maryland. Die meisten Fälle treten in den Frühlings- und Sommermonaten auf. Während dieser Zeit kommen Nymphenhirschzecken in Neuengland und im Norden der Vereinigten Staaten am ehesten mit Menschen in Kontakt. Erwachsene Hirschzecken können die Infektion im Herbst übertragen. Das wichtigste Tierreservoir für A. phagocytophilum in östlichen Regionen ist die Weißfußmaus.

Symptome

Die klinischen Manifestationen von HGA können je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Der Beginn der Anaplasmose beginnt im Allgemeinen innerhalb einer Woche nach einem Zeckenstich und umfasst häufig Fieber, starke Kopfschmerzen, Unwohlsein, Muskelschmerzen und Schüttelfrost. Andere Symptome können Verwirrung, Blutungen und Nierenversagen sein.

Diagnose

Eine erste Diagnose basiert auf den Symptomen und Labortests des Patienten. Routinemäßige Laborergebnisse umfassen eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, eine niedrige Thrombozytenzahl und erhöhte Spiegel spezifischer Leberenzyme. Blutausstriche können verwendet werden, um nach charakteristischen Morcheln (Mikrokolonien) von A. phagocytophilium in betroffenen Blutzellen zu suchen. Eine bestätigte Diagnose kann jedoch nur mit der PCR (Polymerase-Kettenreaktion) oder mit Immunfärbemethoden gestellt werden.

Behandlung

Laut dem Center for Disease Control (CDC) sollten Personen, die HGA ausgesetzt sind, 10 bis 14 Tage lang mit einem Tetracyclin-Antibiotikum (normalerweise Doxycyclin) behandelt werden. Eine längere Behandlungsdauer kann erforderlich sein, um die Möglichkeit einer Koinfektion mit Lyme-Borreliose zu berücksichtigen.