V06-03: Retroperitoneale Lymphknotendissektion: Lernmodul für Auszubildende

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EINFÜHRUNG

Die retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND) ist ein relativ ungewöhnliches Verfahren zur Behandlung von Verdacht auf metastasierten Hodenkrebs und erfordert spezifische und spezialisierte Fähigkeiten. Derzeit gibt es keine allgemein verfügbaren Lehrmodule, um Medizinstudenten und Urologen für das Verfahren zu schulen. Wir berichten über das erste weit verbreitete videogestützte Online-Lehrmodul für RPLND, das sich an urologische Auszubildende richtet.

METHODEN

Der für unser Modul verwendete Patient ist ein 21-jähriger Mann mit der Diagnose eines Nicht-Seminoms im klinischen Stadium 1. Die primäre Orchiektomieprobe enthielt 80% embryonalen Krebs, 15% Dottersack und 5% Teratom ohne lymphovaskuläre Invasion. Tumormarker nach Orchiektomie waren negativ. Nach Erörterung der Risiken, Vorteile und Alternativen jeder Behandlungsoption und nach schriftlicher Zustimmung führten wir eine primäre, offene, nervenschonende RPLND durch und zeichneten sie auf. Das aufgezeichnete Verfahren wurde dann in kurze Segmente geschnitten, die seine einzelnen Komponenten anzeigen, und dann in ein Online-Lehrmodul hochgeladen.

ERGEBNISSE

Die folgenden Komponenten wurden identifiziert: Inzision, Exposition des Retroperitoneums, Kontrolle des Dünndarms, Identifizierung von Dissektionslandmarken, Knotendissektion mit nervenschonendem Verfahren (einschließlich Split-and-Roll-Technik), Exzision des Samenstrangs, Verschluss. Für jeden Schritt wurden Screenshots und Videoclips hinzugefügt. Zusätzlich wurden Fallstricke und Rettungsmanöver mit begleitenden Videobeispielen erklärt. Schließlich wurden Low-Fidelity-Simulationstechniken bereitgestellt, um die spezifischen chirurgischen Fähigkeiten zu veranschaulichen, die mit jedem Schritt verbunden sind. Das Online-Modul finden Sie unter:http://www.cevlforhealthcare.org/cevl/cevl_ver_2/MENU_UROLOGY/menus_by_institution/cleveland_clinic/ccf_rplnd/story_html5.html

FAZIT

Wir beschreiben das erste Online-RPLND-Lehrmodul, das sich an Medizinstudenten und urologische Auszubildende richtet. Wir hoffen, dass dieses Modul den Auszubildenden dabei helfen wird, sich mit den spezifischen Schritten und Fähigkeiten vertraut zu machen, die für dieses seltene Verfahren erforderlich sind.

Finanzierung: Keine