Krätze

Auch bekannt als norwegische Krätze, die eine schwerere Form der Krätze ist

Was ist Krätze?

Krätze ist eine Erkrankung, die als Folge eines Befalls mit einer winzigen Milbe (Parasit) namens Sarcoptes scabei var hominis auftritt. Die Milbe lebt ausschließlich auf der menschlichen Haut und unterscheidet sich von Milben, die bei anderen Tieren Zustände verursachen. Krätze ist hoch ansteckend (breitet sich von Person zu Person aus) und verursacht einen extrem juckenden Hautausschlag. Der juckende Hautausschlag ist auf eine allergische Reaktion auf die Milbe zurückzuführen.

Es kann einen Monat oder länger dauern, nachdem es zuerst befallen wurde, bevor sich der Juckreiz entwickelt bei einem sehr neuen Befall kann es noch nicht jucken.Etwa 100-300 Millionen Menschen weltweit sind jedes Jahr von Krätze betroffen. In abgelegenen Gemeinden in Nordaustralien ist die Prävalenz von Krätze bei Kindern in einigen indigenen Bevölkerungsgruppen sehr hoch. Krätze kann jede Person jeden Alters oder sozialen Status betreffen. Ein Befall wird nicht durch gute persönliche Hygiene oder Sauberkeit verhindert.

Ein schwererer Subtyp von Krätze ist bekannt als „Norwegische Krätze“. Dies geschieht, wenn sich eine große Anzahl von Milben am Körper befindet. Norwegische Krätze tritt bei älteren oder institutionalisierten Menschen auf, z. B. in Pflegeheimen oder Krankenhäusern oder bei Menschen, die immunsupprimiert (schwaches Immunsystem) oder geistig beeinträchtigt sind.

Wie verbreitet sich Krätze? Eine Person, die von Krätze betroffen ist, kann 10 bis 12 Milben am Körper haben, während eine Person, die von norwegischer Krätze betroffen ist, Hunderttausende von Milben am Körper haben kann.Krätze wird durch engen persönlichen Kontakt (z. B. Haut an Haut) mit jemandem verbreitet, der von Krätze befallen ist. Dies beinhaltet das Teilen des gleichen Bettes, Händchenhalten oder sogar das Leben im selben Haus wie eine von Krätze befallene Person. Im Allgemeinen kann Krätze nicht durch Kontakt mit gemeinsamen Gegenständen wie Kleidung oder Bettzeug gefangen werden, es sei denn, der Kontakt hat hochinfektiöse norwegische Krätze. Die Chance, Krätze zu fangen, ist in warmen Bedingungen wie längerem körperlichem Kontakt erhöht, ein Bett mit einer Person teilen, die von Krätze befallen ist, oder in warmen und feuchten Umgebungen wie Nordaustralien, wo die Milbe länger weg von einem menschlichen Wirt überleben kann.

Nach dem Befall kann es durchschnittlich 4 bis 8 Wochen dauern, bis sich Symptome wie Hautausschlag oder Juckreiz entwickeln. Ein Befall kann daher ohne Wissen einer Person zu diesem Zeitpunkt auftreten. Jeder kann Krätze bekommen, sogar Dermatologen, die es oft von ihren Patienten bekommen!

Wann sollte Krätze als möglich angesehen werden?

• Wenn es einen neuen extrem juckenden Ausschlag ohne bekannte Ursache gibt
• Wenn es Kontakt mit jemandem gab, der Krätze hatte
• Wenn ein Freund, Partner oder Familienmitglied gleichzeitig juckende Haut hat
• Wenn juckende Pusteln (kleine Blasen oder Pickel mit Eiter) an den Händen oder Füßen von Kleinkindern und Säuglingen zu sehen sind
• Wenn juckende rote Knötchen oder Klumpen am Penis zu sehen sind
• Wenn Milbenhöhlen (kringelige Linien) sind auf der Haut zu sehen, insbesondere an den Händen.

Wie wird Krätze diagnostiziert? Krätze sollte bei jedem mit einem unerklärlichen und schweren Juckreiz der letzten (Wochen bis Monate) vermutet werden. Die Person hat möglicherweise Kontakt mit jemandem, der Krätze hat oder einen juckenden Hautausschlag hat.

Juckreiz ist nachts oft schlimmer. Es kann am ganzen Körper auftreten, wirkt sich jedoch bei Erwachsenen normalerweise nicht auf Gesicht oder Kopfhaut aus. Juckreiz im Genitalbereich, Gesäß und Brustwarzen ist häufig. Die Haut erscheint rot und geschwollen und kann manchmal schuppig oder mit verkrusteten Krusten sein. Juckende Klumpen oder Knötchen können am Penis auftreten und sind charakteristisch für Krätze. Pusteln (Blasen oder Pickel mit Eiter) an Händen und Füßen können bei Säuglingen mit Krätze auftreten. Menschen, die sehr empfindlich (überempfindlich) auf die Milbe reagieren, können Nesselsucht oder Blasen entwickeln.

Die Krätzmilbe kann mit bloßem Auge nicht gesehen werden auge oder ohne vergrößerung. Die Milbe hinterlässt jedoch schnörkellose Linien (Höhlen) in der Haut, die normalerweise weniger als einen Zentimeter lang sind. Diese Höhlen sind charakteristisch und diagnostisch für Krätze. Höhlen sind am häufigsten an den Händen (besonders zwischen den Fingern), Handgelenken und Füßen zu finden. Ein Mikroskop oder Dermatoskop kann verwendet werden, um die Milbe zu identifizieren und die Diagnose zu bestätigen. Kratzer aus einer Reihe von Höhlen zeigen die Milbe, Eier oder Fäkalien, wenn sie unter Vergrößerung untersucht werden.

Der Dermatologe kann ein Hautkratzen durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wer sollte bei Verdacht auf Krätze behandelt werden?

Es ist wichtig, dass alle Menschen, die in engem Kontakt mit einer Person mit Krätze waren, gleichzeitig behandelt werden. Alle Mitglieder eines betroffenen Haushalts, einschließlich derer, die in engem körperlichen Kontakt mit Mitgliedern eines befallenen Haushalts standen, sollten behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Juckreiz haben oder nicht. In Großfamilien gehören dazu Großeltern, Onkel, Tanten und andere Verwandte, die in engem körperlichen Kontakt mit Betroffenen standen.

Wie wird Krätze behandelt?

Alle Mitglieder desselben Hauses sollten gleichzeitig behandelt werden. Der Erfolg hängt von der Gründlichkeit und der schrittweisen Behandlung von Krätze ab und nicht von der Wahl des Scabizids (Medikamente zur Behandlung von Krätze).Permethrin ist die Behandlung der Wahl in Australien wegen seiner Wirksamkeit und geringen Toxizität. Permethrin ist eine Creme, die vom Chemiker ohne Skript erhältlich ist.

Der Arzt sollte informiert werden, wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht, bevor eine Creme oder Tablette zur Behandlung von Krätze bei Frauen angewendet wird, damit eine Krätzediagnose endgültiger gestellt wird. Permethrin kann in der Schwangerschaft und Stillzeit vorsichtig angewendet werden. Besondere Vorsichtsmaßnahmen können erforderlich sein, um Babys, Kleinkinder und / oder alte und gebrechliche Menschen zu behandeln.Andere Behandlungen umfassen: topische Lindan-, Benzoylbenzoat-, Malathion-, Schwefel- oder Crotamiton-Cremes und orales Ivermectin oder Cotrimoxazol.

Wie behandelt man Krätze mit Permethrin?

1. Tragen Sie die Permethrin-Creme vor dem Schlafengehen vom Hals abwärts auf den ganzen Körper auf (behandeln Sie auch Kopf und Hals bei Säuglingen und Erwachsenen über 55 Jahren). Es dauert ungefähr 30 mg (ein Röhrchen), um den durchschnittlichen erwachsenen Körper zu bedecken. Es ist wichtig, die Creme auf den ganzen Körper aufzutragen und nicht nur auf die juckenden Stellen.Stellen Sie sicher, dass die Creme auf alle Körperteile aufgetragen wird, wobei Sie besonders auf Ellbogen, Brüste, Leistengegend / Genitalien, Hände und Füße (einschließlich unter den Nägeln) achten. Alle Bereiche, die übersehen werden, können dazu führen, dass der Befall anhält.Jeder im Haushalt sollte gleichzeitig behandelt werden, auch wenn er nicht juckt.

1. Die Creme sollte vor dem Waschen mindestens 8 Stunden (normalerweise über Nacht) einwirken gelassen werden. Wenn die Hände während dieser acht Stunden gewaschen werden, sollte die Creme erneut auf die Hände aufgetragen werden.
2. Am nächsten Morgen (oder 8 Stunden später) sollten alle Bettwäsche und Kleidung entfernt, gewechselt und mit heißem Wasser gewaschen werden, da dies die Milbe und ihre Eier tötet. Wenn die Gegenstände nicht in heißem Wasser gewaschen werden können, sind chemische Reinigung, Bügeln oder Trocknen heißer Kleidung ebenfalls wirksame Methoden, um die Milbe und ihre Eier abzutöten.
3. Alle Kleidungsstücke oder Bettwäsche, die nicht wie in Schritt 3 vorgeschrieben behandelt werden können, sollten in einen Plastikbeutel gelegt und mindestens 7 Tage lang versiegelt werden. Die Milbe und die Eier sterben während dieser Zeit. Milben überleben in der Regel nur etwa 72 Stunden vom menschlichen Körper entfernt, so dass professionelle Begasungsdienste im Allgemeinen nicht erforderlich sind.
4. Die Behandlung aller Haushaltsmitglieder (Schritte 1 bis 4) wird 7 bis 10 Tage später erneut wiederholt, um die Chance zu maximieren, die Krätze zu beseitigen. Im Allgemeinen ist eine weitere Anwendung von Permethrin nicht gerechtfertigt und kann bei übermäßiger Anwendung zu Komplikationen führen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, wenn Bedenken bestehen.
5. Permethrincreme kann manchmal die Haut stechen oder reizen. Wenn dies schwerwiegend ist, waschen Sie die Creme sofort ab und wenden Sie sich an den Dermatologen, um andere Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Warum juckt die Haut nach der Behandlung immer noch?

Es ist üblich, dass Juckreiz 4 bis 6 Wochen nach der Behandlung der Krätze wie oben beschrieben anhält.

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Juckreiz / Hautausschlag nach der Behandlung anhalten kann.

• Die allergische Reaktion auf Milben und ihre Produkte dauert in der Regel mehrere Wochen, auch wenn alle Milben abgetötet wurden. Dieser Zustand wird oft als „Post-scabetic Juckreiz“ bezeichnet. Der Dermatologe kann eine Creme verschreiben, um diesen Juckreiz zu lindern. Knötchen (Klumpen) aufgrund von Krätze brauchen gelegentlich bis zu mehreren Monaten, um sich vollständig zu klären, und können vom Dermatologen behandelt werden. Post-scabetic Juckreiz oder Knötchen sind nicht ansteckend.
• Die Behandlung von Krätze kann die Haut reizen und die Entwicklung einer reizenden Dermatitis verursachen. Die Verwendung von Feuchtigkeitscremes und Badeölen kann helfen, diese Art von Juckreiz zu lindern. Ein topisches Kortikosteroid kann verschrieben werden, um die Dermatitis zu lindern.
• Es hat einen erneuten Befall gegeben. Ein erneuter Befall mit Krätze tritt auf, wenn ein enger Kontakt nicht angemessen behandelt wurde. Aus diesem Grund sollten alle Haushaltsmitglieder und engen körperlichen Kontakte gründlich und gleichzeitig behandelt werden.
• Es sind immer noch Milben vorhanden, weil die Behandlung nicht korrekt durchgeführt wurde.
• Resistenzen gegen die Scabizidbehandlung sind sehr selten.
• Die Haut sollte von einem Dermatologen erneut untersucht werden, wenn sich der Juckreiz innerhalb weniger Wochen nicht beruhigt.

Was ist das Ergebnis von Krätze?

Krätzebefall kann effektiv und sicher behandelt und ohne Langzeitkomplikationen beseitigt werden.Die Genesung von Krätzebefall kann durch andere zusätzliche Infektionen wie bakterielle Infektionen (Impetigo oder Cellulitis) erschwert werden, insbesondere wenn die Haut zerkratzt und beschädigt wurde. Kräftiges Kratzen kann die Haut schädigen und zu dauerhaften Flecken führen. Unbehandelt, insbesondere bei indigenen Bevölkerungsgruppen, kann Impetigo chronische Herz- und Nierenerkrankungen verursachen.