Dieser Leitfaden hilft Ihnen, sich auf Ihre Operation mit niedriger anteriorer Resektion (LAR) am Memorial Sloan Kettering (MSK) vorzubereiten. Es wird Ihnen auch helfen zu verstehen, was Sie während Ihrer Genesung erwarten können.

Lesen Sie diese Anleitung mindestens einmal vor Ihrer Operation durch und verwenden Sie sie in den Tagen vor Ihrer Operation als Referenz. Bringen Sie diesen Leitfaden jedes Mal mit, wenn Sie zu MSK kommen, einschließlich des Tages Ihrer Operation. Sie und Ihr Gesundheitsteam werden sich während Ihrer gesamten Pflege darauf beziehen.

Über Ihre Operation

Ihr Verdauungssystem

Es kann hilfreich sein zu verstehen, wie Ihr Verdauungssystem funktioniert, wenn Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten und sich davon erholen. Ihr Verdauungssystem besteht aus Organen, die Nahrung abbauen, Nährstoffe aufnehmen und Abfälle aus Ihrem Körper entfernen. Dazu gehören Mund, Speiseröhre (Nahrungsleitung), Magen, Dünndarm, Dickdarm (Dickdarm), Rektum und Anus (siehe Abbildung 1).

Nachdem Ihr Essen gekaut und geschluckt wurde, bewegt es sich in Ihre Speiseröhre. Dies ist eine lange, muskulöse Röhre, die als Durchgang für Nahrung dient, wenn sie von Ihrem Mund in Ihren Magen gelangt. Sobald die Nahrung in Ihren Magen gelangt, vermischt sie sich mit Magensäure. Diese Säuren beginnen, die Nahrung zu verdauen (abzubauen).

Wenn die Nahrung Ihren Magen verlässt, bewegt sie sich in Ihren Dünndarm. Dort wird es weiter verdaut und viele Nährstoffe werden aufgenommen. Alles, was nicht absorbiert wird, nennt man Abfall.

Der Abfall wandert dann in Ihren Dickdarm, wo etwas Wasser in Ihren Körper resorbiert (zurückgenommen) wird. Der verbleibende Abfall gelangt in das Ende Ihres Dickdarms, das als Rektum bezeichnet wird. Ihr Rektum dient als Haltebereich für den Abfall, bis er Ihren Körper durch Ihren Anus verlässt.

Low anterior Resection (LAR)

LAR ist eine Operation zur Behandlung von Rektumkarzinomen. Während der LAR-Operation wird der Teil Ihres Rektums mit dem Krebs entfernt. Der verbleibende Teil Ihres Rektums wird wieder mit Ihrem Dickdarm verbunden. Sobald Sie sich von Ihrer Operation erholt haben, können Sie wie gewohnt Stuhlgang (Poop) haben.

LAR-Operationen können mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden. Ihr Chirurg wird mit Ihnen darüber sprechen, welche Optionen für Sie geeignet sind. Je nachdem, welche Art von Operation Sie haben, wird Ihr Chirurg 1 oder mehr Schnitte (chirurgische Schnitte) in Ihrem Bauch (Bauch) machen.

• Wenn 1 langer Einschnitt in Ihren Bauch gemacht wird, spricht man von einer offenen Operation. Der Teil Ihres Rektums, der den Krebs hat, wird durch den Einschnitt entfernt.
• Wenn mehrere kleine Schnitte am Bauch vorgenommen werden, spricht man von einer minimalinvasiven Operation. Kleine chirurgische Instrumente und eine Videokamera werden in die Schnitte eingesetzt, um den Krebs zu entfernen. Einige Chirurgen verwenden ein Robotergerät, um die Operation zu unterstützen.

Sobald der Teil Ihres Mastdarms mit dem Krebs entfernt ist, wird der verbleibende Teil Ihres Mastdarms mit winzigen Metallklammern oder Nähten (Stichen) wieder mit Ihrem Dickdarm verbunden. Der Ort, an dem die 2 Enden wieder verbunden werden, wird als Anastomose bezeichnet.

Die LAR-Operation dauert normalerweise etwa 4 Stunden.

Ileostomie

Möglicherweise müssen Sie nach der LAR-Operation für kurze Zeit eine Ileostomie durchführen lassen. Eine Ileostomie ist eine kleine Öffnung in Ihrem Bauch, wo Stuhlgang (Poop) Ihren Körper verlassen kann (siehe Abbildung 2). Die Ileostomie verhindert, dass Ihr Stuhlgang durch Ihren Dickdarm und Ihr Rektum verläuft. Dies lässt die Anastomose heilen.

Wenn Sie eine Ileostomie haben, kann ein Teil Ihres Dünndarms während Ihrer Operation durch die Öffnung in Ihrem Bauch herausgeführt werden. Der Teil Ihres Darms, der sich außerhalb Ihres Körpers befindet, wird als Stoma bezeichnet. Ihr Stoma wird rosa oder rot sein und glänzend und feucht aussehen. Stuhlgang und Gas verlassen Ihren Körper durch Ihr Stoma und gelangen in einen Plastikbeutel, der Ihr Stoma bedeckt.

Normalerweise wird Ihr Chirurg vor Ihrer Operation wissen, ob Sie eine temporäre Ileostomie benötigen. Aber sie werden die endgültige Entscheidung während Ihrer Operation treffen.

Wenn Sie eine temporäre Ileostomie haben, hilft Ihnen eine WOC-Krankenschwester (Wound, Ostomy, and Continence) bei der Pflege vor und nach der Operation. Die Ileostomie wird einige Monate nach Ihrer Operation geschlossen. Sehr wenige Menschen brauchen eine permanente Ileostomie.

Innerhalb von 30 Tagen nach Ihrer Operation

Treffen Sie sich mit einer WOC-Krankenschwester (Wound, Ostomy, Continence)

Wenn Sie eine temporäre Ileostomie haben, treffen Sie sich vor Ihrer Operation mit einer WOC-Krankenschwester. Eine WOC-Krankenschwester ist eine Krankenschwester, die sich auf die Versorgung von Wunden und Stomas spezialisiert hat. Sie werden Ihnen und Ihrer Familie beibringen, wie Sie sich um Ihre Ileostomie kümmern und Ihnen helfen, unabhängiger zu werden. Eine WOC-Krankenschwester zeigt Ihnen auch den Beutel, der Ihr Stoma bedeckt, damit Sie sich damit vertraut machen können.Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrer WOC-Krankenschwester alle Fragen stellen, die Sie oder Ihre Familie zu Ihrer Ileostomie haben.

7 Tage vor Ihrer Operation

Darmvorbereitung kaufen

Sie müssen vor Ihrer Operation eine Darmvorbereitung durchführen. Ihr Arzt wird Ihnen ein Rezept für Antibiotika als Teil Ihrer Darmvorbereitung geben. Sie müssen außerdem folgendes Zubehör kaufen:

• 1 (238 Gramm) Flasche Polyethylenglykol (MiraLAX®). Sie können dies in Ihrer örtlichen Apotheke erhalten. Sie brauchen kein Rezept.
• 1 (64 Unzen) Flasche einer klaren Flüssigkeit. Beispiele für klare Flüssigkeiten finden Sie im Abschnitt „Befolgen Sie eine klare flüssige Diät“.

2 Tage vor Ihrer Operation

Rasieren oder wachsen Sie Ihren Bauchbereich nicht 2 Tage vor Ihrer Operation. Dies verringert das Risiko einer Infektion.

1 Tag vor Ihrer Operation

Beginnen Sie Ihre Darmvorbereitung

Beginnen Sie Ihre Darmvorbereitung 1 Tag vor Ihrer Operation.Mischen Sie am Morgen des Tages vor Ihrer Operation alle 238 Gramm MiraLAX mit den 64 Unzen klarer Flüssigkeit, bis sich das MiraLAX-Pulver auflöst. Sobald der MiraLAX aufgelöst ist, können Sie die Mischung in den Kühlschrank stellen, wenn Sie es vorziehen.

Um 5:00 Uhr am Tag vor Ihrer Operation beginnen Sie, die MiraLAX-Mischung zu trinken. Der MiraLAX verursacht häufige Stuhlgänge, also stellen Sie sicher, dass Sie in der Nähe eines Badezimmers sind.

• Trinken Sie alle 15 Minuten 1 (8 Unzen) Glas der Mischung, bis der Behälter leer ist.
• Wenn Sie die MiraLAX-Mischung beendet haben, trinken Sie 4 bis 6 Gläser klare Flüssigkeiten.
• Tragen Sie nach jedem Stuhlgang Zinkoxidsalbe oder Desitin® auf die Haut um Ihren Anus auf. Dies hilft, Irritationen vorzubeugen.

Um 7:00 Uhr am Tag vor der Operation, nehmen Sie Ihre Antibiotika wie angewiesen.

Um 10:00 Uhr am Tag vor der Operation, nehmen Sie Ihre Antibiotika wie angewiesen.

Sie können bis Mitternacht klare Flüssigkeiten trinken, müssen es aber nicht.

Duschen Sie mit einer 4% igen Chlorhexidingluconat (CHG) -Lösung antiseptischer Hautreiniger (wie Hibiclens®)

4% ige CHG-Lösung ist ein Hautreiniger, der Keime 24 Stunden nach der Anwendung abtötet. Wenn Sie vor der Operation damit duschen, können Sie das Infektionsrisiko nach der Operation senken. Ihre Krankenschwester wird Ihnen vor der Operation eine Flasche geben.

Duschen Sie am Abend vor Ihrer Operation mit einem antiseptischen Hautreinigungsmittel mit 4% iger CHG-Lösung.

1. Verwenden Sie Ihr normales Shampoo, um Ihre Haare zu waschen. Spülen Sie Ihren Kopf gut aus.
2. Verwenden Sie Ihre normale Seife, um Ihr Gesicht und Ihren Genitalbereich zu waschen. Spülen Sie Ihren Körper gut mit warmem Wasser ab.
3. Öffnen Sie die 4% ige CHG-Lösungsflasche. Gießen Sie etwas in Ihre Hand oder einen sauberen Waschlappen.
4. Bewegen Sie sich vom Duschstrahl weg. Reiben Sie die 4% ige CHG-Lösung sanft vom Hals bis zu den Füßen über Ihren Körper. Legen Sie es nicht auf Ihr Gesicht oder Ihren Genitalbereich.
5. Gehen Sie zurück in den Duschstrahl, um die 4% ige CHG-Lösung abzuspülen. Verwenden Sie warmes Wasser.
6. Trocknen Sie sich nach dem Duschen mit einem sauberen Handtuch ab.Tragen Sie nach dem Duschen keine Lotion, Creme, Deodorant, Make-up, Puder, Parfüm oder Köln auf.

Der Morgen Ihrer Operation

Dinge, an die Sie sich erinnern sollten

• Tragen Sie etwas Bequemes und locker Sitzendes.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, tragen Sie stattdessen Ihre Brille. Das Tragen von Kontaktlinsen während der Operation kann Ihre Augen schädigen.
• Tragen Sie keine Metallgegenstände. Entfernen Sie alle Schmuckstücke, einschließlich Piercings. Die während Ihrer Operation verwendete Ausrüstung kann Verbrennungen verursachen, wenn sie Metall berührt.Tragen Sie keine Lotion, Creme, Deodorant, Make-up, Puder, Parfüm oder Köln auf.
• Lassen Sie wertvolle Gegenstände (wie Kreditkarten, Schmuck und Ihr Scheckheft) zu Hause.
• Wenn Sie menstruieren (Ihre monatliche Periode haben), verwenden Sie eine Damenbinde, keinen Tampon. Sie erhalten Einwegunterwäsche sowie bei Bedarf ein Pad.

Was Sie mitbringen sollten

• Eine locker sitzende Hose (z. B. eine Jogginghose).
• Unterwäsche im Slip-Stil, die 1 bis 2 Größen größer ist, als Sie normalerweise tragen.
• Sneakers zum Schnüren. Sie können einige Schwellungen in den Füßen haben. Schnürschuhe können über diese Schwellung passen.
• Ihr Atemgerät für Schlafapnoe (z. B. Ihr CPAP-Gerät), falls Sie eines haben.
• Ihre Vorsorgevollmacht und andere Vorabanweisungen, wenn Sie diese ausgefüllt haben.
• Ihr Handy und Ladegerät.
• Nur das Geld, das Sie für kleine Einkäufe benötigen (z. B. eine Zeitung).
• Ein Etui für Ihre persönlichen Gegenstände (z. B. Brillen, Hörgeräte, Zahnersatz, Prothesen, Perücken und religiöse Gegenstände), falls vorhanden.
• Dieses Handbuch. Ihr Gesundheitsteam wird es verwenden, um Ihnen beizubringen, wie Sie sich nach der Operation selbst versorgen können.

Sobald Sie im Krankenhaus sind

Wenn Sie im Krankenhaus ankommen, nehmen Sie den B-Aufzug in die 6. Etage und checken Sie am Schreibtisch im PSC-Wartezimmer ein.

Sie werden aufgefordert, Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum viele Male zu sagen und zu buchstabieren. Dies dient Ihrer Sicherheit. Personen mit demselben oder einem ähnlichen Namen können am selben Tag operiert werden.

Während Ihrer Operation

Nachdem Sie vollständig geschlafen haben, wird ein Atemschlauch durch Ihren Mund und in Ihre Luftröhre gelegt, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Sie haben auch einen Harnkatheter (Foley), um Urin aus Ihrer Blase abzulassen.

Sobald Ihre Operation abgeschlossen ist, werden Ihre Schnitte mit Stichen (Nähten), Klammern, Dermabond® (chirurgischer Kleber) oder Steri-Strips ™ (chirurgisches Klebeband) verschlossen. Möglicherweise haben Sie auch einen Verband über Ihren Einschnitten.

Ihr Atemschlauch wird normalerweise herausgenommen, während Sie sich noch im Operationssaal befinden.

Schmerzmittel

Sie erhalten Medikamente, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren und sich wohl zu fühlen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Schmerzmittel zu verabreichen:

• Epiduralkatheter: Manche Menschen erhalten Schmerzmittel durch einen Epiduralkatheter (dünner, flexibler Schlauch in der Wirbelsäule).Nervenblockade: Manche Menschen bekommen vor oder während der Operation eine Nervenblockade. Bei einer Nervenblockade injiziert Ihr Arzt Medikamente in einige Ihrer Nerven, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern.IV Medikamente: Manche Menschen bekommen Schmerzmittel in eine Vene durch ihre IV-Linie.

Sie werden 1 oder mehr davon nach Ihrer Operation haben. Sie sind alle wirksame Methoden, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren. Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen, bevor Sie die beste (n) für Sie auswählen.

Rohre und Abflüsse

Sie haben 1 oder mehr der Rohre und Abflüsse unten. Ihre Gesundheitsdienstleister werden mit Ihnen darüber sprechen, was Sie erwartet.

• Sie haben einen Foley-Katheter in Ihrer Harnröhre, der in Ihre Blase führt. Dieser Schlauch leitet den Urin aus Ihrer Blase ab, sodass Ihr Pflegeteam verfolgen kann, wie viel Urin Sie herstellen.
• Sie haben 1 oder 2 Drainagen in Ihrem Unterbauch. Diese lassen zusätzliche Flüssigkeit aus dem Bereich ab. Diese Abflüsse werden normalerweise nach einigen Tagen entfernt. Wenn Sie mit einem Abfluss nach Hause gehen, zeigt Ihnen Ihre Krankenschwester, wie Sie sich darum kümmern müssen.

Umzug in Ihr Krankenzimmer

Sie bleiben in der PACU, bis Sie wach sind und Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind. Die meisten Menschen ziehen nach einigen Stunden in der PACU in ihr Krankenzimmer, aber einige bleiben über Nacht zur Beobachtung in der PACU. Nach Ihrem Aufenthalt in der PACU bringt Sie ein Mitarbeiter in Ihr Krankenzimmer.

In Ihrem Krankenzimmer

Wie lange Sie nach Ihrer Operation im Krankenhaus sind, hängt von Ihrer Genesung und der genauen Operation ab, die Sie hatten. Die meisten Menschen bleiben etwa 4 Tage im Krankenhaus. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Wenn Sie in Ihr Krankenzimmer gebracht werden, treffen Sie eine der Krankenschwestern, die sich um Sie kümmern, während Sie im Krankenhaus sind. Kurz nachdem Sie in Ihrem Zimmer angekommen sind, hilft Ihnen Ihre Krankenschwester aus dem Bett und in Ihren Stuhl.

Während Sie im Krankenhaus sind, werden Ihre Krankenschwestern Ihnen beibringen, wie Sie sich selbst versorgen können, während Sie sich von Ihrer Operation erholen. Sie können sich selbst helfen, sich schneller zu erholen, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:

• Lesen Sie Ihren Wiederherstellungspfad. Ihr Arzt wird Ihnen einen Weg mit Zielen für Ihre Genesung geben, falls Sie noch keinen haben. Es wird Ihnen helfen zu wissen, was an jedem Tag während Ihrer Genesung zu tun und zu erwarten ist.
• Fange an, dich so schnell wie möglich zu bewegen. Je früher Sie aus dem Bett aufstehen und gehen können, desto schneller können Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Lesen Sie den Ressourcenaufruf! Nicht fallen! um zu erfahren, was Sie tun können, um sicher zu bleiben und nicht zu fallen, während Sie im Krankenhaus sind.

Verwalten Sie Ihre Schmerzen

Sie werden einige Schmerzen nach der Operation haben. Zuerst erhalten Sie Ihre Schmerzmittel durch einen Epiduralkatheter, eine Nervenblockade oder eine IV-Leitung.

Ihre Gesundheitsdienstleister werden Sie häufig nach Ihren Schmerzen fragen und Ihnen bei Bedarf Medikamente geben. Wenn Ihre Schmerzen nicht gelindert werden, informieren Sie einen Ihrer Gesundheitsdienstleister. Es ist wichtig, Ihre Schmerzen zu kontrollieren, damit Sie husten, tief durchatmen, Ihr Bewegungsspirometer verwenden und sich bewegen können. Die Kontrolle Ihrer Schmerzen hilft Ihnen, sich besser zu erholen.Viele Menschen finden, dass ihre Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten allein kontrolliert werden. Wenn Sie im Krankenhaus stärkere Schmerzmittel benötigen, wird Ihnen einer Ihrer Gesundheitsdienstleister ein Rezept geben, bevor Sie gehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und wie Sie Ihre Medikamente reduzieren (langsam absetzen) können.

Sich bewegen und gehen

Sich bewegen und gehen senkt das Risiko für Blutgerinnsel und Lungenentzündung (Lungenentzündung). Es wird Ihnen auch helfen, wieder Gas zu geben und Stuhlgang (Kacken) zu haben.

Lesen Sie Ihren Genesungspfad, um mehr über Ihre spezifischen Bewegungs- und Gehziele zu erfahren. Ihre Krankenschwester, Physiotherapeut oder Ergotherapeut wird Ihnen helfen, sich zu bewegen, wenn nötig.

Trainieren Sie Ihre Lunge

Es ist wichtig, Ihre Lunge zu trainieren, damit sie sich vollständig ausdehnt. Dies hilft, Lungenentzündung zu verhindern.

• Ihre Krankenschwester wird Ihnen ein Incentive-Spirometer geben. Verwenden Sie es 10 mal jede Stunde, die Sie wach sind. Weitere Informationen finden Sie in der Ressource Verwendung Ihres Incentive-Spirometers.
• Machen Sie Husten und tiefe Atemübungen. Ein Mitglied Ihres Pflegeteams wird Ihnen beibringen, wie Sie dies tun.

Essen und Trinken

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie keine feste Nahrung zu sich nehmen. Sie folgen einer klaren flüssigen Diät. Danach wirst du langsam wieder feste Nahrung essen. Lesen Sie Ihren Pathway und sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, um weitere Informationen zu erhalten.

Ihr Arzt wird Ihnen Ernährungsrichtlinien geben, die Sie nach Ihrer Operation befolgen müssen. Ein klinischer Ernährungsberater wird Sie in Ihrem Krankenzimmer besuchen, um diese Richtlinien mit Ihnen zu besprechen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Wenn Sie Fragen zu Ihrer Ernährung haben, wenden Sie sich an einen klinischen Ernährungsberater.

Pflege Ihrer temporären Ileostomie

Wenn Sie eine temporäre Ileostomie haben, werden Ihre Krankenschwestern, Ihre WOC-Krankenschwester oder beide Ihr Stoma jeden Tag überprüfen. Sie haben einen Beutel, um den Stuhl zu sammeln, der aus Ihrem Stoma kommt.

Ihre WOC-Krankenschwester wird Sie in Ihrem Krankenzimmer besuchen, um Ihnen beizubringen, wie Sie Ihre Ileostomie pflegen. Weitere Informationen finden Sie in der Ressource Pflege Ihrer Ileostomie oder Kolostomie.

Verlassen des Krankenhauses

Wenn Sie bereit sind, das Krankenhaus zu verlassen, haben Ihre Schnitte begonnen zu heilen. Bevor Sie gehen, schauen Sie sich Ihre Schnitte mit Ihrer Pflegekraft und einem Ihrer Gesundheitsdienstleister an. Wenn Sie wissen, wie sie aussehen, können Sie später Änderungen feststellen.

Planen Sie am Tag Ihrer Entlassung, das Krankenhaus zwischen 8:00 und 10:00 Uhr zu verlassen. Bevor Sie gehen, wird einer Ihrer Gesundheitsdienstleister Ihre Entlassungsanordnung und Rezepte schreiben. Sie erhalten auch schriftliche Entlastungsanweisungen. Einer Ihrer Gesundheitsdienstleister wird sie mit Ihnen besprechen, bevor Sie gehen.

Wenn Ihre Fahrt nicht im Krankenhaus ist, wenn Sie bereit sind, entlassen zu werden, können Sie möglicherweise in der Patientenübergangslounge warten. Ein Mitglied Ihres Gesundheitsteams wird Ihnen weitere Informationen geben.

Verwalten Sie Ihre Schmerzen

Menschen haben Schmerzen oder Beschwerden für unterschiedliche Zeiträume. Sie können immer noch Schmerzen haben, wenn Sie nach Hause gehen, und werden wahrscheinlich Schmerzmittel einnehmen. Manche Menschen haben Schmerzen, Verspannungen oder Muskelschmerzen um ihre Einschnitte, wenn sie sich erholen. Das bedeutet nicht, dass etwas nicht stimmt. Wenn es jedoch nicht besser wird, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Befolgen Sie die folgenden Richtlinien, um Ihre Schmerzen zu Hause zu lindern.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie angewiesen und nach Bedarf ein.
• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Ihnen verschriebenen Medikamente Ihre Schmerzen nicht lindern.
• Fahren Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol, während Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Einige verschreibungspflichtige Schmerzmittel können Sie schläfrig machen. Alkohol kann die Schläfrigkeit verschlimmern.
• Wenn Ihre Inzision heilt, haben Sie weniger Schmerzen und benötigen weniger Schmerzmittel. Ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen (Advil®) lindert Schmerzen und Beschwerden.
  • Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Gesundheitsdienstleisters zum Absetzen Ihrer verschreibungspflichtigen Schmerzmittel.
  • Nehmen Sie nicht mehr Medikamente ein, als auf dem Etikett angegeben oder wie von Ihrem Arzt angewiesen.Lesen Sie die Etiketten auf allen Medikamenten, die Sie einnehmen, besonders wenn Sie Paracetamol einnehmen. Acetaminophen ist eine Zutat in vielen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten. Aber zu viel zu nehmen kann Ihrer Leber schaden. Nehmen Sie nicht mehr als 1 Medikament ein, das Paracetamol enthält, ohne mit einem Mitglied Ihres Gesundheitsteams zu sprechen.
• Schmerzmittel sollten Ihnen helfen, Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Nehmen Sie genügend Medikamente ein, um Ihre Aktivitäten und Übungen bequem durchzuführen. Es ist normal, dass Ihre Schmerzen ein wenig zunehmen, wenn Sie aktiver werden.
• Behalten Sie im Auge, wann Sie Ihre Schmerzmittel einnehmen. Es funktioniert am besten 30 bis 45 Minuten nach der Einnahme. Es ist besser, es zu nehmen, wenn Sie zum ersten Mal Schmerzen haben, als darauf zu warten, dass sich die Schmerzen verschlimmern.

Einige verschreibungspflichtige Schmerzmittel (wie Opioide) können Verstopfung verursachen (weniger Stuhlgang als üblich).

Pflege Ihrer Schnitte

Es ist normal, dass sich die Haut unterhalb Ihrer Schnitte taub anfühlt. Dies geschieht, weil einige Ihrer Nerven während Ihrer Operation geschnitten wurden, auch wenn Sie einen nervenschonenden Eingriff hatten. Die Taubheit wird mit der Zeit verschwinden.Überprüfen Sie Ihre Schnitte jeden Tag auf Anzeichen einer Infektion, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass sie geheilt sind. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer Infektion entwickeln:

• Rötung
• Schwellung
• Erhöhte Schmerzen
• Wärme an der Inzisionsstelle
• Übelriechende oder eiterartige Drainage aus Ihrem Schnitt
• Fieber von 100,5 ° F (38 ° C) oder höher

Um eine Infektion zu vermeiden, lassen Sie niemanden Ihre Schnitte berühren. Reinigen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, bevor Sie Ihre Schnitte berühren.

Wenn Sie mit Heftklammern oder Nähten in Ihren Einschnitten nach Hause gehen, wird Ihr Arzt sie während eines Ihrer Termine nach der Operation herausnehmen. Es ist okay, sie nass zu machen. Wenn Sie mit Steri-Strips oder Dermabond an Ihren Einschnitten nach Hause gehen, lösen sie sich und schälen sich von selbst ab. Wenn sie sich nach etwa 14 Tagen nicht gelöst haben, können Sie sie abnehmen.

Duschen

Duschen Sie jeden Tag. Eine warme Dusche ist entspannend und kann Muskelschmerzen lindern. Sie reinigen Ihren Einschnitt auch beim Duschen.

Ziehen Sie Ihre Bandagen aus, bevor Sie duschen. Waschen Sie Ihre Einschnitte beim Duschen vorsichtig mit einer parfümfreien Flüssigseife. Schrubben Sie Ihre Einschnitte nicht und verwenden Sie keinen Waschlappen. Dies könnte sie irritieren und von der Heilung abhalten.

Wenn Sie mit der Dusche fertig sind, tupfen Sie Ihre Schnitte vorsichtig mit einem sauberen Handtuch ab. Lassen Sie sie vollständig an der Luft trocknen, bevor Sie sich anziehen. Wenn es keine Drainage gibt, lassen Sie Ihre Schnitte unbedeckt.

Nehmen Sie keine Wannenbäder oder gehen Sie nicht schwimmen, bis Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.

Pflege Ihrer temporären Ileostomie

Wenn Sie eine temporäre Ileostomie haben, wird Ihnen Ihre WOC-Krankenschwester beibringen, wie Sie diese nach Ihrer Operation pflegen. Weitere Informationen finden Sie in der Ressource Pflege Ihrer Ileostomie oder Kolostomie.

Schleimausfluss ist bei Menschen mit einem Stoma üblich. Sie können Schleim passieren, der auch als Stuhlgang auftreten kann.

Austrocknung verhindern

Es ist sehr wichtig, während einer vorübergehenden Ileostomie gut hydratisiert zu bleiben. Sie können dehydriert werden, wenn die Menge an Stuhl, die Sie machen, mehr ist als das, was Sie essen oder trinken.

Trinken Sie täglich 8 bis 10 (8 Unzen) Gläser Flüssigkeit. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome einer Dehydratation haben:

• Übermäßiger Durst
• Trockener Mund
• Trockene Haut
• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Schwindelgefühl im Stehen
• Kopfschmerzen
• Beinkrämpfe

Anzeichen einer Darmobstruktion

Während Sie eine vorübergehende ileostomie, Sie haben ein Risiko für einen Darmverschluss. Ein Darmverschluss tritt auf, wenn der Darm teilweise oder vollständig blockiert ist. Die Blockade verhindert, dass sich Nahrung, Flüssigkeiten und Gas auf normale Weise durch den Darm bewegen. Die Blockade kann durch Nahrung, Narbengewebe oder eine Drehung im Darm verursacht werden.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome einer Darmobstruktion haben:

• Zarter und aufgeblähter Magen
• Bauchkrämpfe
• Übelkeit oder Erbrechen
• Unfähigkeit, Gas oder Stuhl zu passieren
• Verminderte oder keine Ausgabe von Ihrer Ileostomie

Verwalten von Änderungen der Darmfunktion

Die Informationen in diesem Abschnitt richten sich an Personen, die:

• Haben Sie keine temporäre Ileostomie.
• Haben ihre temporäre Ileostomie umgekehrt.

Ihr Rektum ist ein Speichertank für Stuhl (Poop). Sie hatten eine Operation, um einen Teil davon zu entfernen, also ist dieser Tank jetzt kleiner. Dies bedeutet, dass es nicht so viel Stuhl halten kann. Möglicherweise haben Sie viele kleine Stuhlgänge, weil Ihr Rektum nicht viel Stuhl aufnehmen kann. Im Laufe der Zeit wird sich Ihr Rektum dehnen und in der Lage sein, mehr Stuhl zu halten. Dieser Prozess kann mehrere Monate bis Jahre dauern.

In den ersten Wochen nach Ihrer Operation können Sie viele Stuhlgänge haben. Dies liegt daran, dass der untere Teil Ihres Dickdarms seit einiger Zeit nicht mehr verwendet wird. Es wird einige Zeit dauern, bis sich Ihr Körper erholt hat.

Nach Ihrer Operation kann Ihr Stuhlgang:

• häufiger sein.
• Passieren mehrmals pro Stunde, mehrmals pro Woche.
• Jeden zweiten Tag.
• Nicht vollständig fühlen. Nach einem Stuhlgang haben Sie möglicherweise immer noch das Gefühl, gehen zu müssen.

Sie können auch:

• Ein starkes Gefühl der Dringlichkeit verspüren, einen Stuhlgang zu haben.
• Haben Sie Probleme, den Unterschied zwischen Stuhlgang und Gasdurchlass zu erkennen.

Wenn Sie auch eine Strahlentherapie hatten, kann Ihr Rektum steif sein. Es wird nicht in der Lage sein, den Stuhl so gut zu dehnen und zu halten wie vor Ihrer Operation. Dies ist normalerweise vorübergehend.

Tipps zum Umgang mit häufigem Stuhlgang

Wenn Sie mehrere Stuhlgänge pro Tag haben, müssen Sie möglicherweise einige Tage lang eine milde Diät einhalten. Während Sie eine langweilige Diät einhalten, vermeiden Sie:

• Milchprodukte, einschließlich Milch, Käse und Eiscreme
• Kaffee
• Schokolade
• Würzige Lebensmittel
• Frittierte Lebensmittel
• Bratensoßen und Sahnesaucen
• Fettreiche Wurstwaren
• Fettiges Fleisch wie Wurst und Speck
• Fruchtsäfte
• Zuckerfreie Lebensmittel

die BRAT-Diät kann auch helfen, häufigen Stuhlgang zu kontrollieren. Die BRAT-Diät besteht hauptsächlich aus:

• Bananen (B)
• Weißer Reis (R)
• Apfelmus (A)
• Toast (T)

Das Trinken von schwarzem Tee kann ebenfalls helfen.

Tipps zum Umgang mit Schmerzen

Sie können Schmerzen um Ihren Anus von häufigen Stuhlgang haben. Wenn Sie dies tun:

• 2 bis 3 mal täglich in warmem Wasser einweichen.
• Tragen Sie nach jedem Stuhlgang Zinkoxidsalbe (Desitin®) auf die Haut um Ihren Anus auf. Dies hilft, Irritationen vorzubeugen.
• Verwenden Sie kein hartes Toilettenpapier. Sie können stattdessen ein alkoholfreies Tuch (z. B. ein angefeuchtetes spülbares Tuch) verwenden.
• Wenn Ihr Arzt Medikamente verschreibt, nehmen Sie diese wie angewiesen ein.

Veränderungen der Harnfunktion

Die Nerven, die das Wasserlassen steuern, befinden sich auch in Ihrem Becken. Es besteht eine geringe Chance, dass Sie nach Ihrer Operation Veränderungen der Harnfunktion haben. Ihr Chirurg wird alles tun, um diese Nerven zu schützen. Aber eine kleine Anzahl von Menschen verliert nach der Operation für kurze Zeit die Harnkontrolle.

Wenn Ihnen dies passiert, müssen Sie nach der Operation möglicherweise längere Zeit einen Katheter verwenden. Ein dauerhafter Verlust der Harnkontrolle ist ungewöhnlich. Ihr Chirurg wird mit Ihnen über dieses Risiko sprechen. Sie können auch mit Ihren anderen Gesundheitsdienstleistern sprechen.

Körperliche Aktivität und Bewegung

Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, können Ihre Schnitte aussehen, als wären sie von außen geheilt, aber sie werden nicht von innen geheilt. In den ersten 6 Wochen nach der Operation:Heben, drücken oder ziehen Sie nichts, das schwerer als 10 Pfund (etwa 4,5 Kilogramm) ist.

Machen Sie keine anstrengenden Aktivitäten (wie Joggen und Tennis).

Spielen Sie keine Kontaktsportarten (z. B. Fußball).

Gehen ist ein guter Weg, um Ihre Ausdauer zu steigern. Sie können draußen oder drinnen in Ihrem örtlichen Einkaufszentrum oder Einkaufszentrum spazieren gehen. Sie können auch Treppen steigen, aber versuchen Sie zu begrenzen, wie oft Sie dies in der ersten Woche tun, in der Sie zu Hause sind. Geh nicht alleine raus, bis du dir sicher bist, was du tun kannst.

Es ist normal, nach der Operation weniger Energie als gewöhnlich zu haben. Die Erholungszeit ist für jeden unterschiedlich. Steigern Sie Ihre Aktivitäten jeden Tag so viel wie möglich. Gleichen Sie Aktivitätsperioden immer mit Ruhezeiten aus. Wenn Sie jedoch nachts nicht schlafen können, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie sich tagsüber zu viel ausruhen.

Autofahren

Autofahren kann beim Bremsen zu Beschwerden führen, da Sie beim Bremsen Ihre Bauchmuskeln (abs) benutzen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie fahren dürfen. Fahren Sie nicht, während Sie Schmerzmittel einnehmen, die Sie schläfrig machen können. Sie können jederzeit als Passagier in einem Auto fahren, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben.

Sexuelle Aktivität

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie mit sexueller Aktivität beginnen können.

Die Nerven, die die sexuelle Funktion kontrollieren, befinden sich in Ihrem Becken. Sie können befürchten, dass sie nach Ihrer Operation beschädigt werden. Chirurgen bei MSK haben eine spezielle Ausbildung, um dieses Risiko zu senken. Nur eine kleine Anzahl von Menschen haben Veränderungen in der sexuellen Funktion nach ihrer Operation. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der sexuellen Funktion haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Ihre Testergebnisse erhalten

Nach Ihrer Operation werden der Tumor und das Gewebe um ihn herum zu einem Pathologen geschickt. Ihre Testergebnisse liegen etwa 7 bis 10 Werktage nach Ihrer Operation vor. Ihr Chirurg wird mit Ihnen über die Ergebnisse der Tests sprechen und ob er zusätzliche Behandlungen empfiehlt.

Folgetermine

Ihr erster Termin nach Ihrer Operation wird 1 bis 3 Wochen nach dem Verlassen des Krankenhauses sein. Rufen Sie das Büro Ihres Chirurgen an, nachdem Sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden, um es zu planen.

Es ist wichtig, nach der Operation zu allen Nachsorgeterminen zu gehen. Sie können Ihren Arzt anrufen, wenn Sie zwischen diesen Terminen Fragen haben.

Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie:

• Fieber von 100,5 ° F (38 °C) oder höher
• Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
• Eines der folgenden Anzeichen einer Infektion in Ihrem:
  • Rötung
  • Schwellung
  • Erhöhter Schmerz
  • Wärme an der Inzisionsstelle
  • Übelriechende oder eiterartige Drainage
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Pinkeln)
• Schmerzen an Ihrer Inzision, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden
• Blutung aus Ihrem Rektum
• Keine Ausgabe für 2 Stunden (wenn Sie eine Ileostomie haben)
• Eines der folgenden Anzeichen und Symptome einer Dehydration:
  • Übermäßiger Durst
  • Trockener Mund oder trockene Haut
  • Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit
  • Schwindelgefühl im Stehen
  • Kopfschmerzen
  • Beinkrämpfe
• Bei Fragen oder Bedenken

wenden Sie sich montags bis freitags von 9:00 bis 5:00 Uhr an Ihren Arzt.

Nach 5:00 pm, am Wochenende und an Feiertagen, rufen Sie 212-639-2000 an und bitten Sie, mit der Person auf Abruf für Ihren Gesundheitsdienstleister zu sprechen.

Die Stomavereinigung
www.ostomy.org

Organisation der Wundstomakontinenz
www.wocn.org
Besuchen Sie diese Website, um eine CWOCN in Ihrer Nähe zu finden. Die Website enthält auch Informationen zu Ressourcen, Lieferanten von Stomaprodukten und Selbsthilfegruppen.

• Vorsorgeplanung
• Rufen Sie an! Nicht fallen!
• Pflege Ihrer Ileostomie oder Kolostomie
• Gängige Medikamente, die Aspirin, andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Vitamin E enthalten
• Pflanzliche Heilmittel und Krebsbehandlung
• Verwendung Ihres Anreiz-Spirometers
• Verwendung Ihrer MyMSK Ziele zur Entlassung Checkliste
• Informationen für Familie und Freunde für den Tag der Operation
• Was Sie tun können, um nicht zu fallen