Justerbar gastric banding (även känd som ”Lap Band” eller ”Realize band”) anses av många vara den minst invasiva operationen för viktminskning. Förfarandet innebär att man placerar ett implantat, en mjuk silikonring med en expanderbar ballong i mitten, runt den övre delen av magen. Det skapar effektivt en mage med två fack, med en mycket mindre toppdel ovanför bandet. En person äter tillräckligt med mat bara för att fylla den övre delen av magen. Med tiden, efter måltiden, passerar maten genom bandets öppning i resten av magen, och matsmältningen sker normalt.
bandet är fäst vid en injektionsport under huden via en mjuk slang, vilket möjliggör justering av bandets täthet genom att blåsa upp eller tömma ballongen i bandet. Justeringar av bandet utförs enkelt på kontoret och kräver ingen speciell förberedelse. Att tillsätta saltlösning till bandet gör öppningen mellan de två delarna av magen mindre, vilket gör passagen av mat från toppen av magen till resten av magen långsammare. Avlägsnande av saltlösning från bandet möjliggör snabbare passage av större partiklar av mat att passera.
det justerbara gastriska bandförfarandet godkändes först av FDA för användning i detta land 2001. Det är för närvarande godkänt för personer med BMI större än 35 eller 30 – 35 med comorbiditeter eller fetma-relaterade medicinska tillstånd (såsom typ II-diabetes, hypertoni, sömnapnea etc.), som har misslyckats med att uppnå långvarig viktminskning med icke-kirurgiska metoder. I många fall kan proceduren utföras som öppenvårdskirurgi, där en patient går hem samma dag som operationen.
för att lyckas patienter måste vara villiga att göra stora förändringar i sina matvanor och livsstil. Uppmärksam, planerad äta med hälsosamma matval, noggrann tuggning och inte blandning av fast mat och vätska vid en måltid är avgörande för framgång. Oförmåga att följa dessa beteenden kommer att leda till negativa symtom som kräkningar, återflöde eller smärta. Dessutom ökar ett omfattande uppföljningsprogram inklusive kostrådgivning och ofta månatliga besök för vägningar och möjliga justeringar chanserna för varaktig framgång. Regelbunden träning föreslås också för en hälsosam livsstil.
genomsnittlig viktminskning har rapporterats i intervallet 40 till 60%, även om det finns en stor variation i viktminskning beroende på patientens motivation och efterlevnad. I en amerikansk studie av patienter med BMI mellan 30 och 40 förlorade 80% av patienterna minst 30% av sin övervikt och höll den av i ett år. Det fanns några patienter som förlorade ingen vikt och andra som förlorade över 80% av sin övervikt. Livskvaliteten för patienter som ingick i studien förbättrades avsevärt.
även om kortvariga komplikationer av kirurgi är mycket sällsynta, tyder de senaste bevisen på en signifikant långsiktig komplikationsgrad. Mellan 15 och 60% av patienterna behöver återoperation för implantatfel, erosion, frekvent kräkningar eller viktminskningsfel.
nyligen har antalet patienter som väljer det justerbara magbandet minskat kraftigt, sannolikt på grund av den ökande kunskapen om de högre långsiktiga komplikationerna, och många patienter som har haft ett band väljer andra förfaranden. Det är viktigt att inse att en annan viktminskningsoperation (som hylsa gastrektomi eller gastrisk bypass) är svårare och högre risk hos en patient som har eller har haft ett band tidigare.
justerbar gastrisk banding ska inte användas för någon som är en dålig kandidat för operation, har vissa mag-eller tarmsjukdomar, måste ta aspirin ofta eller är beroende av alkohol eller droger. Det ska inte användas om någon inte kan eller vill följa kost och andra rekommendationer, eller för vilka frekventa besök på kontoret är oöverkomliga.
relaterade ämnen
- Ärm gastrektomi
- Gastric Bypass Surgery
- revisionskirurgi
- Duodenal Switch
- endoskopiska procedurer
- Gastric ballonger
- metabolisk analys
berättelser& perspektiv
i sina egna ord: patienter beskriver deras transformationer
nästa steg
redo för en förändring? För att komma igång med vårt program, Ring (212) 305-4000 eller begär ett möte online idag.