Doseringshänsyn

kardiovaskulär sjukdom eller kardiovaskulära riskfaktorer: behandling med CELEBREX, särskilt vid doser högre än 200 mg per dag, ska inte användas till patienter med befintlig kardiovaskulär sjukdom (kongestiv hjärtsvikt (NYHA II-IV), ischemisk hjärtsjukdom), cerebrovaskulär sjukdom eller patienter med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom (t.ex. hypertoni, hyperlipidemi, diabetes mellitus och rökning) (se varningar och försiktighetsåtgärder – Allvarlig varningar och försiktighetsåtgärder).

nedsatt leverfunktion: CELEBREX kapslar ska administreras i lägsta dos till patienter med lätt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh 5-6). Den rekommenderade dagliga dosen av CELEBREX kapslar till patienter med måttligt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh 7-9) ska minskas med 50% och ges med den lägsta dosen på 100 mg en gång dagligen (se åtgärd och klinisk farmakologi – särskilda populationer och tillstånd). CELEBREX är kontraindicerat hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh >9) (SE kontraindikationer).

njurinsufficiens: Ingen dosjustering är nödvändig för patienter med kreatininclearance >30 mL/min (se åtgärd och klinisk farmakologi – speciella populationer och tillstånd). CELEBREX är kontraindicerat hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion (beräknat kreatininclearance ) (se kontraindikationer).

äldre (>65 år): hos äldre, svaga och försvagade, bör dosen minskas till den lägsta nivån som ger kontroll av symtom och justeras vid behov (se varningar och försiktighetsåtgärder – speciella populationer – geriatri).

CYP2C9 långsamma metaboliserare: patienter som är kända eller misstänks vara CYP2C9 långsamma metaboliserare baserat på tidigare historia/erfarenhet av andra CYP2C9-substrat ska administreras celecoxib med försiktighet. Celecoxib bör införas med hälften av den lägsta rekommenderade dosen hos CYP2C9-långsamma metaboliserare, med en maximal rekommenderad dos på 100 mg dagligen (se läkemedelsinteraktioner och varningar och försiktighetsåtgärder – speciella populationer).

Rekommenderad dos och dosjustering-18 år och äldre
användning av CELEBREX bör begränsas till den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga behandlingstid (se kontraindikationer och varningar och försiktighetsåtgärder).

artros: den rekommenderade dagliga dosen av CELEBREX (celecoxib) är 200 mg administrerad som en enstaka dos eller som två uppdelade doser (100 mg två gånger per dag). Maximal dos = 200 mg per dag.

reumatoid artrit: den rekommenderade startdosen av CELEBREX är 100 mg två gånger per dag, vilket kan ökas till 200 mg två gånger per dag vid behov. Maximal dos = 200 mg två gånger dagligen.

ankyloserande spondylit: den rekommenderade dagliga dosen av CELEBREX (celecoxib) är 200 mg administrerad som en enstaka dos eller som två uppdelade doser (100 mg två gånger dagligen). Maximal dos = 200 mg per dag.

hantering av akut smärta: den rekommenderade dosen CELEBREX är 400 mg som en engångsdos den första dagen följt av 200 mg en gång dagligen på efterföljande dagar upp till högst 7 dagar. Patienter kan instrueras att ta en ytterligare dos på 200 mg varje dag, om det behövs. Maximal dos = 400 mg per dag i upp till 7 dagar.

Administration

CELEBREX kan tas med eller utan föda.

missad dos

patienter som missar en eller flera doser CELEBREX (celecoxib) ska inte öka dosen CELEBREX för att kompensera för den missade dosen eller doserna, men ska fortsätta behandlingen så snart som möjligt och sedan ta nästa dos vid den schemalagda tiden.