sarkoidos är en sällsynt inflammatorisk sjukdom där kluster av vita blodkroppar, kallade granulom, bildar och potentiellt skadar olika organ, vilket påverkar hur bra de fungerar.
Hjärtsarkoidos är namnet på denna sjukdom när granulom påverkar hjärtat och rapporteras var som helst från 5 procent av systemiska sarkoidospatienter till 50 procent av dem. Det drabbar oftast människor mellan 25 och 45 år. Det är allvarligt och behandling är viktigt.
Vad är hjärtsarkoidos?
även om vävnad var som helst i hjärtat kan påverkas, bildas sarkoid granulom vanligtvis i hjärtmuskeln för att störa hjärtans förmåga att pumpa blod. Specifikt påverkar dessa granulomkluster hjärtats elektriska system, vilket orsakar arytmier eller oregelbundna hjärtslag.
i svåra fall kan hjärtsarkoidos leda till hjärtsvikt och vara livshotande.
symtom på hjärtsarkoidos
Hjärtsarkoidos kan orsaka ett fullständigt hjärtblock, arytmier och kongestivt hjärtsvikt.
ett komplett hjärtblock händer när elektriska signaler från hjärtats övre kamrar (atria) misslyckas med att nå sina nedre kamrar (ventriklar). Detta misslyckande i hjärtsarkoidos kan avsevärt bromsa hjärtfrekvensen, vilket resulterar i yrsel, medvetslöshet och potentiellt vara dödlig.
Sarkoid granulom kan störa hjärtats sammandragningshastighet och orsaka arytmier. Arytmier orsakar också yrsel, svimning och utgör en risk för dödsfall.
kongestivt hjärtsvikt beskriver hjärtans oförmåga att pumpa tillräckligt med blod för att upprätthålla väsentliga kroppsfunktioner. De vanligaste symtomen på hjärtsvikt inkluderar hosta, andfåddhet, trötthet och svullnad i benen.
diagnos av hjärtsarkoidos
Hjärtsarkoidos är mycket svår att diagnostisera eftersom de flesta manifestationer inte är specifika för tillståndet, vilket leder läkare att initialt leta efter olika orsaker.
diagnostiska tester för hjärtsarkoidos inkluderar funktionella hjärttester, bildtekniker för att detektera granulomkluster och vävnadsbiopsier.
funktionella hjärttester:
- ett ekokardiogram kan upptäcka avvikelser i hjärtmuskeln och hjärtklaffarna.
- ett elektrokardiogram kan identifiera arytmier.
- en Holter-bildskärm registrerar hjärtslaget i en till två dagar och kan upptäcka rytmstörningar.
bildteknik:
- positronemissionstomografi (PET) använder små mängder av en radioaktivt märkt molekyl som liknar glukos som kallas 18F‐fluorodeoxyglukos (FDG). I det sarkoidos-drabbade hjärtat tas FDG främst upp genom att snabbt dela immunceller, vilket kan detekteras av en PET-skanner.
- Hjärtmagnetisk resonansavbildning (MRI) kan användas för att upptäcka ödem som är förknippat med inflammation och granulomskador eftersom dessa resulterar i en ökad signal från hjärtmuskeln.
vävnadsbiopsi:
- ett litet hjärtvävnadsprov tas genom en ven och ses under ett mikroskop för närvaron av granulom. Men biopsier kan leda till falska negativ, eftersom sjukdomsprocessen kan begränsas till vissa delar av hjärtat.
behandling av hjärtsarkoidos
sarkoidos, inklusive hjärtsarkoidos, behandlingar fokuserar på att hantera symtom. De flesta läkemedel fungerar som immunosuppressorer, medel som blockerar immunsystemets verkan, för att minska inflammation. Kortikosteroider som prednison och cytotoxiska läkemedel som metotrexat används oftast.
hjärtmediciner, som de som lindrar eller minskar arytmi, kan också ges. Ett annat sätt att behandla arytmi är användningen av en kateterablation, som blockerar onormala elektriska signaler i hjärtat.
en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) är en enhet som levererar elektriska stötar för att återställa hjärtans normala hjärtrytm och kan vara nödvändig i mer allvarliga fall där arytmi resulterar i ett stopp av hjärtslaget.
***
sarkoidos Nyheter är strikt en nyhets-och informationswebbplats om sjukdomen. Det ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd från din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare med eventuella frågor du kan ha angående ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller fördröjning i att söka det på grund av något du har läst på denna webbplats.