Vad orsakar bradykardi?

vissa barn och äldre, liksom idrottare och personer som tränar ofta, kan ha en låg vilopuls som inte är ett medicinskt tillstånd. Andra allvarligare orsaker till bradykardi inkluderar läkemedelsreaktioner, avancerad ålder, hjärtförhållanden och andra sjukdomar.

Sick sinus syndrome

Sick sinus syndrome uppstår när sinusnoden — hjärtans naturliga pacemaker — inte på ett tillförlitligt sätt utlöser varje hjärtslag. Det utlöser vissa hjärtslag men inte alla, så hjärtfrekvensen är långsam och oregelbunden. Sick sinus syndrom är vanligare hos äldre men kan förekomma i alla åldrar.

riskfaktorer för sjuk sinus syndrom inkluderar:

• blodtrycksmedicin
• ålder över 70
• tidigare hjärtkirurgi
• ateroskleros

hjärtblock

hjärtblock uppstår när den elektriska signalen som kontraherar atrierna (övre kamrarna i hjärtat) inte alltid reser till ventriklarna (nedre kamrarna).

• A 2:1 hjärtblock betyder att för varje två sammandragningar av atrierna finns det bara en sammandragning av ventriklarna.
• komplett hjärtblock betyder att det inte finns någon kommunikation mellan hjärtans övre och nedre kamrar. Lyckligtvis är hjärtat utformat med två backup” pacemakers ” inuti ventriklarna.
• medfödd hjärtblock är närvarande vid födseln.

riskfaktorer för hjärtblock inkluderar:

• tidigare hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt
• exponering för vissa toxiner<
• vissa mediciner, inklusive digitalis
• Lyme sjukdom

andra orsaker till bradykardi

• ett svar på vagusnerven som påverkar hjärtat (se Reflex synkope i Synkopeartikeln)
• högt tryck inuti skallen (intrakraniellt tryck)
• hjärtinfarkt
• obstruktiv sömn apnea
• vissa mediciner
• hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
• allvarlig hypotermi (kall) eller hypoxi (inte tillräckligt med syre i blodet

Hur diagnostiseras bradykardi?

bradykardi kan ibland diagnostiseras på din läkarmottagning med ett elektrokardiogram (EKG eller EKG). Men när bradykardi är en tillfällig händelse kan ett regelbundet EKG vara normalt. Om så är fallet kan din läkare ge dig en EKG-bildskärm att bära hemma som registrerar din hjärtrytm över tiden. Dessa inkluderar:

• Holter monitor: ett bärbart EKG som bärs i en till sju dagar
• Event monitor: en bärbar EKG som bärs i en eller två månader men bara utlöses när din hjärtrytm blir onormal eller när du manuellt aktiverar den

• implanterbar bildskärm: en liten händelsemonitor som sätts in under huden och bärs i flera år för att spela in händelser som bara sällan äger rum

Hur behandlas bradykardi?

• behandling av eventuella underliggande tillstånd
• under en hjärtattack, mediciner för att stimulera hjärtslag
• införande av en pacemaker under kragebenet, som levererar regelbundna elektriska pulser genom tunna, mycket hållbara ledningar fästa vid hjärtat

Läs mer om arytmier eller besök Johns Hopkins elektrofysiologi och arytmi Service.