ordet antibiotikum kommer från den grekiska anti-betydelsen ”mot” och bios betyder ”liv.”Ett antibiotikum är en kemikalie, producerad antingen av mikrober eller syntetiskt, som är fientlig mot tillväxten av andra organismer. Dagens Nyheter och media tar ofta upp oro över en antibiotikakris. Är antibiotika som lätt behandlade bakterieinfektioner tidigare föråldrade? Finns det nya ”superbugs” – bakterier som har utvecklats för att bli mer resistenta mot vårt arsenal av antibiotika? Är detta början på slutet av antibiotika? Alla dessa frågor utmanar sjukvården.

en av de främsta orsakerna till resistenta bakterier är missbruk av antibiotika. Den oskäliga och överdrivna användningen av antibiotika har resulterat i det naturliga urvalet av resistenta former av bakterier. Antibiotikumet dödar de flesta av de infekterande bakterierna, och därför kvarstår endast de resistenta formerna. Dessa resistenta former reproducerar, vilket resulterar i en ökning av andelen resistenta former över icke-resistenta. Ett annat stort missbruk av antibiotika är hos patienter med förkylning eller influensa, för vilka antibiotika är värdelösa eftersom dessa sjukdomar orsakas av virus, inte bakterier. Ett annat problem är överdriven användning av antibiotika i boskap. Den rutinmässiga användningen av antibiotika i djurfoder främjar också bakteriell resistens. I USA matas 70 procent av de producerade antibiotika till djur. Dessa antibiotika ges till boskap i låga doser, vilket maximerar sannolikheten för att resistens utvecklas, och dessa resistenta bakterier överförs lätt till människor.

läkemedelsresistens

antimikrobiell resistens är inte ett nytt fenomen. I naturen utvecklas mikrober ständigt för att övervinna de antimikrobiella föreningarna som produceras av andra mikroorganismer. Mänsklig utveckling av antimikrobiella läkemedel och deras utbredda kliniska användning har helt enkelt gett ett annat selektivt tryck som främjar ytterligare utveckling. Flera viktiga faktorer kan påskynda utvecklingen av läkemedelsresistens. Dessa inkluderar överanvändning och missbruk av antimikrobiella medel, olämplig användning av antimikrobiella medel, subterapeutisk dosering och patientens bristande överensstämmelse med den rekommenderade behandlingsförloppet.exponering av en patogen till en antimikrobiell förening kan välja för kromosomala mutationer som ger resistens, som kan överföras vertikalt till efterföljande mikrobiella generationer och så småningom bli dominerande i en mikrobiell population som upprepade gånger exponeras för antimikrobiell. Alternativt finns många gener som är ansvariga för läkemedelsresistens på plasmider eller i transposoner som lätt kan överföras mellan mikrober genom horisontell genöverföring. Transposoner har också förmågan att flytta resistensgener mellan plasmider och kromosomer för att ytterligare främja spridningen av resistens.

hur resistens händer

hur resistens sprider sig

alla djur bär bakterier i tarmarna. Att ge antibiotika kommer att döda många bakterier, men resistenta bakterier kan överleva och föröka sig.

• när livsmedelsdjur slaktas och bearbetas kan dessa resistenta bakterier förorena köttet eller andra animaliska produkter.
• dessa bakterier kan också komma in i miljön när ett djur poppar och kan spridas för att producera som bevattnas med förorenat vatten.

det finns flera direkta vägar genom vilka människor kan få antibiotikaresistenta bakterier som utvecklas i industriell livsmedelsproduktion:

• felaktig hantering eller konsumtion av otillräckligt kokt förorenat kött.kontakt med infekterade lantarbetare eller köttprocessorer, eller kanske deras familjer, läkare och andra som de interagerar med.
• dricka förorenad yta eller grundvatten och äta förorenade grödor.
• kontakt med luft som ventileras från koncentrerat djurhus eller släpps ut under djurtransport.

på grund av ökad läkemedelsresistens måste läkare ofta rekommendera andra eller tredje val läkemedel för behandling när bakterierna som orsakar infektioner är resistenta mot det valfria läkemedlet och detta läkemedel inte fungerar. Men alternativa läkemedel kan vara mindre effektiva, mer giftiga och dyrare. Att bevara effektiviteten av antibiotika är avgörande för att skydda människors och djurs hälsa.

en av Superbugsna: MRSA

Figur 1. Denna svepelektronmikrograf visar meticillinresistenta Staphylococcus aureus-bakterier, allmänt kända som MRSA. S. aureus är inte alltid patogen, men kan orsaka sjukdomar som matförgiftning och hud-och luftvägsinfektioner. (kredit: modifiering av arbete av Janice Haney Carr; scale-bar data från Matt Russell)

den oskäliga användningen av antibiotika har banat vägen för bakterier att expandera populationer av resistenta former. Till exempel är Staphylococcus aureus, ofta kallad ”staph”, en vanlig bakterie som kan leva i människokroppen och vanligtvis lätt behandlas med antibiotika. En mycket farlig stam, men meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) har gjort nyheterna under de senaste åren (Figur 1). Denna stam är resistent mot många vanliga antibiotika, inklusive meticillin, amoxicillin, penicillin och oxacillin. MRSA kan orsaka infektioner i huden, men det kan också infektera blodomloppet, lungorna, urinvägarna eller skadorna. Medan MRSA-infektioner är vanliga bland personer i vårdinrättningar, har de också dykt upp hos friska människor som inte har varit på sjukhus men som bor eller arbetar i trånga befolkningar (som militär personal och fångar). Forskare har uttryckt oro över hur denna senare källa till MRSA riktar sig till en mycket yngre befolkning än de som bor i vårdinrättningar. Journal of the American Medical Association rapporterade att bland MRSA-drabbade personer i vårdinrättningar är medelåldern 68, medan personer med” community-associated MRSA ” (CA-MRSA) har en medelålder på 23.

bidra!

förbättra denna sidalär dig mer