det första tecknet på salicylattoxicitet är ofta hyperventilation och respiratorisk alkalos på grund av medullär stimulering. Metabolisk acidos följer, och ett ökat anjongap är resultatet av ackumulering av intracellulärt laktat samt utsöndring av bikarbonat genom njurarna för att kompensera för andningsalkalos. Initial ABG-testning avslöjar ofta denna blandade respiratoriska alkalos och metabolisk acidos. Kroppstemperaturen kan vara förhöjd. Allvarlig hypertermi kan förekomma i allvarliga fall. Kräkningar och hyperpnea samt hypertermi bidrar till vätskeförlust och uttorkning. Djup metabolisk acidos, anfall, koma, lungödem och kardiovaskulär kollaps kan uppstå med allvarlig förgiftning.

efter massiva aspirinintag rekommenderas aggressiv tarmdekontaminering, inklusive magsköljning, upprepade doser aktivt kol och övervägande av hela tarmbevattningen. Ge IVF för att ersätta vätskeförluster orsakade av tachypnea, kräkningar, feber. För måttliga förgiftningar, ge IV natriumbikarbonat för att alkalisera urinen och främja salicylatutsöndring genom att fånga salicylatet i dess joniserade form. För allvarlig förgiftning överväga akut hemodialys för att avlägsna salicylatet snabbare och återställa syra-basbalans och vätskestatus.

Aspirintoxicitet

• laboratoriediagnos: blandad respiratorisk alkalos / metabolisk acidos
• klinisk diagnos: hypertermi, kräkningar, lungödem, kardiovaskulär kollaps, anfall
• behandling (GI): sköljning, kol, tarmbevattning
• behandling (Renal): IV-vätskor, natriumbikarbonat, möjlig hemodialys